男娃刚过了9岁生日，最近逆反加重易怒暴躁，搞得我们夫妻两个人苦不堪言。请过来人帮看看，是ADHD还是单纯逆反期来了 ，我是不是要去找儿医refer一下。

我总结以下表现： 1.易怒， 个性固执倔强，油盐不进，常发脾气。 会认为父母故意让他不开心，然后他就会说恶毒的话来复仇，让父母不开心。心平气和的时候和他聊天，他说他控制不住。

2、不喜欢的事情怎么都不肯做。具体表现就是无法完成作业（作业并不多，只是10分钟中文读书和钢琴）对中文课尤其抵触 。以前讲讲道理或者利诱一下可以完成的任务现在非常抵抗。

3、 晚上不肯洗澡不肯刷牙不肯睡觉，早上闹钟吵20分钟叫不醒，我试过温柔地叫他起床，叫起来发脾气。 也试过不叫他起床让他承担上学迟到的后果。结果都是冲我发脾气。现在有不想去学校的倾向。

4、口头禅意是boring. 心平气和的时候我们复盘聊天，给我的理由他不喜欢做的事情太boring,学校boring,作业boring.....

5、吃饭没有办法一直坐在椅子上， 总要吃一会儿就活动活动。 handwriting很差。

6、 但是他在学校的表现还可以，老师并没有给容易分心的评语。平时上课外班的时候，即使是他不喜欢的中文，也没出现注意力不太集中的老师评价。

请高人指点，最近真是过得太凄惨了。。。。

抱抱LZ不容易. 放过孩子放过自己. ＥＣ不喜欢拉倒. 亲子关系第一.

4和5中提到的 hyper activity 都是adhd的red flag。另外， 孩子因为多巴胺少，容易出现易怒，畏难，做什么事情都提不起精神来，而且看事情经常非常negative。楼主不放心的话，上中文课的时候，跟老师提前说好，在孩子看不到的地方下，注意观察看看是否有 attention deficiency 的表现。如果是公校的话，还是跟学校申请一下ADHD evaluation，反正是免费的，做一下比较放心，我感觉有点像 borderline。

FYI

注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）在我国称为多动症，是一种常见的心理障碍。据统计，受其影响的学龄儿童约在10％，其中，患病男童的数量大约又是女孩的三倍。

多动症儿童的行为不加思考、过度活跃，且在集中注意力上有困难。他们虽然基本知道自己该做什么，但由于坐不定、集中不了注意力，或不能关注到细节，他们无法从头到尾地去完成一件事。虽然孩子们（尤其处于幼儿时期）都会出现这样的行为，特别是当他们感到焦虑或兴奋时。但ADHD的不同在于，他们的这些表现/症状会存在较长时间，且在不同环境、场合中均可能发生，这就有损孩子的成长及社会能力的发展。

01 症状

注意缺陷多动障碍分为三种亚型，每个都有自己的行为格局：

（1） 注意力涣散型

包括的症状有：

对细节的注意有困难，且在学业或其他活动有常因粗心而犯错的倾向

在任务或游戏活动中难以维持注意

表现出听力问题

根据指导去行事有一定困难

组织能力有一定的问题

回避或不喜欢那些需要脑力劳动的任务

一不小心就会掉了玩具，笔记本，或家庭作业之类的东西

分心

对日常生活事项十分健忘

（2） 过度活跃－冲动型

包括的症状有：

坐立不安或扭来扭去

难以长时间地坐定下来

过度跑步或攀爬

难以安静地玩耍

总是似乎是在忙个不停

说话不停

听完问题之前会脱口而出回答

难以等候排队

经常会打断别人或突然插话

（3） 组合型

组合型即是上述两类型的组合。这也是最常见的。

尽管要抚养一个患有ADHD的孩子十分具有挑战性，但重要的是要记住他们不是“坏”或“出于故意”。他们确实有如果不用药物或行为治疗便难以控制自己的行为表现。

02 诊断

ADHD的诊断依赖于一个完整的评估。许多患有ADHDF的儿童都是经由初级保健医生以及儿童医生、家庭医生来进行评估和治疗，除此之外，还需要精神病学家、心理专家、神经学家的参与。当诊断存疑，或患者情况需要考虑抽动秽语综合征（Tourette Syndrome，TS）、学习障碍、焦虑症、抑郁症的时候，这些专家可以发挥作用。

ADHD的诊断条件：

儿童在12岁前显示三种亚型之一的行为。

这些行为比其他同龄儿童更为严重。

这些行为持续至少6个月。

这些行为至少发生在孩子生活的两个方面（比如，学校、家庭、儿童保育环境、友谊），并且对之产生消极影响。

这些行为也不仅仅与家庭压力有关。如果孩子经历过离婚、搬家、生病、学校变化或其他重大生活事件，他也可能突然行为异常或健忘。为了避免误诊，我们一定要考虑当症状出现时，这些因素是否起到了作用。

如果你去求诊，首先，医生会给孩子做一个身体检查和了解病史，包括任何有关问题和症状：孩子过去的健康状况，家人的健康状况，孩子正在服用的药物，孩子的过敏状况，等等。

医生还会检查听力和视力，这样可以排除其他的疾病可能。因为有些情绪状态（比如，极度的压力、抑郁和焦虑）看起来像ADHD，医生可能会让你填写调查问卷来帮助他们进行排除。

作为家长，你会被问到很多问题，关于孩子在家、在学校以及朋友之间的发展状况和行为表现。其他经常看到孩子的成年人（比如老师，他们常常是意识到孩子的ADHD症状的第一人）也会被问到。可能会做一个教育评估，这时常常涉及到学校心理咨询师。所有接受询问和参与评估的人都要尽可能诚实而全面地描述孩子的优点与缺点，这一点非常重要。

03 成因

多动症并非由父母教养方式、过多的糖摄入，或注射疫苗而引起的。

多动症有着尚未明了的生物性起源。并无已经可以确定的主要因素，但研究人员正在探索许多可能的遗传与环境的关联。有研究表明，许多多动症的孩子同样有着一个患有多动症的近亲。

大脑中的化学变化也已被发现，专家研究结果显示：相比于一般孩子，患有ADHD的孩子特定脑区在尺寸上小了约5％至10％，也在大脑中检测到了化学变化。

研究还表明，孕期吸烟与出生后儿童的多动症有关。其他危险因素包括早产，极低的出生体重，以及出生时脑部受损。

一些研究甚至暗示儿童早期看电视过多和今后的注意力问题之间有着一定的相关。美国小儿科学会（AAP）的指导方针是：2岁以下的儿童不应该有任何“屏幕时间”（电视，DVD，视频，计算机或视频游戏），2岁以上的孩子应也应严格限制在每天1至2小时或更少。

04 共病

多动症诊断一个的难点是，它经常还伴随其他问题。这些伴随症状在ADHD孩子中存在的比例为三分之二。最常见的伴随症状有：

（1）对立违抗性障碍（ODD）和品行障碍（CD）

多动症孩子中至少有40％也有对立违抗性障碍，其特点是固执、脾气坏（会勃然大怒），并有蔑视和破坏规则的行为。品行障碍与此类似，但有着更严重的敌意和侵略性。

品行障碍的孩子更容易与权威人物惹上麻烦，到后来就可能是与法律对着干。对立违抗性障碍和行为障碍被认为是最常见的与多动症结合的亚型。

（2）情绪障碍

患有多动症的孩子中大约有20％同时会经历抑郁症。他们会感到被孤立，为学校的失败和社会问题感到沮丧与自卑。多动症孩子约有15％至20％也会有躁郁症，他们有着骤变的情绪，烦躁，和侵略性。

（3）焦虑症

同时受焦虑症影响的多动症儿童约有30％，其症状包括过度担心、恐惧或惊慌，这可能会导致伴随的身体症状，如心跳加速，出汗，胃痛和腹泻。

伴随多动症的焦虑的其他形式还有强迫症、图雷特氏综合症、非自主性动作抽搐或发声性抽动（即一遍又一遍地重复动作或声音）。同时具有这些伴随症状的多动症孩子应及时由专家进行评估。

（4）学习障碍

约半数患有多动症的孩子也有特定的学习障碍。最常见的学习问题是阅读障碍和手写困难。虽然多动症并不归类为学习障碍，但病症表现出的注意力涣散状态使得孩子很难在学校做得更好。

如果你的孩子有多动症和伴随症状，医生会仔细考虑制定治疗计划。有些治疗方案在解决特定的症状组合时会有更好的收效。

以前完全没有这些症状 9岁突然有了？ 还是以前其实也有 但以前年龄小容易被父母“压迫”做他不喜欢的事， 现在逐渐爆发了？

找老师约谈详细了解在学校各方面表现 不仅是学习 也有性格态度交友 和其他人相处。直说他在家的表现 问老师有什么建议给你。

如果1是越来越严重可以考虑去评估一下。如果突然爆发估计是现在大了有主见了。我们家也有个刚九岁，就1来说跟自己比是越来越好，越来越能控制自己的脾气，小时候简直是不可理喻。我觉的第一步还是找老师了解一下在学校的表现。学校也有specialist可以跟他谈谈，我们家一年级情绪控制差，我要求了。

就是个正常孩子吧，说个楼主不爱听的，小孩都是大人的照妖镜，大人如果易怒，经常吼娃，娃也会copy回来

中文课去掉，我家娃都不学，母慈子孝，不耽误他们能听懂，也不耽误交流

钢琴不喜欢也应该停了

说学校boring的话家长应该反应给老师，是不是加点challange的东西

吃饭乱动太正常了，handwriting差，不耽误会写的功能就可以了，等他们长大了估计都不用写东西了吧

男孩子学什么中文和钢琴啊，啥用都没有。体育运动，多对孩子说yes
雨前特级 发表于 2024-02-05 18:42

一直很注重培养运动习惯，但效果不佳。他对抗性的类似足球、篮球都不喜欢，就不肯去尝试。现在在练习的只有棒球和羽毛球。 我苦口婆心地劝了三年，今年才开始滑雪，上了三节课之后就说boring ，又不肯去了。

就是个正常孩子吧，说个楼主不爱听的，小孩都是大人的照妖镜，大人如果易怒，经常吼娃，娃也会copy回来

中文课去掉，我家娃都不学，母慈子孝，不耽误他们能听懂，也不耽误交流

钢琴不喜欢也应该停了

说学校boring的话家长应该反应给老师，是不是加点challange的东西

吃饭乱动太正常了，handwriting差，不耽误会写的功能就可以了，等他们长大了估计都不用写东西了吧

沙漠小牛 发表于 2024-02-06 11:18

坦白说，每次孩子出问题肯定先从自身找原因。但是我们真的不是经常发火的人，而且从不会有‘别人都故意惹我生气'这种negative的想法。 我是最近看到这是个ADHD的表现，所以才比较担心。

先不说别的，对父母说恶毒的话，你们是怎么处理的？

他说的不好的话主要集中在，“你们就想让我去死，我要离家出走，或者妈妈最讨厌。” 这种时候会让他去自己屋里呆着，等他冷静下来再和他谈。 如果家长也有吼的情况出现，我们会先道歉。然后让他道歉。

谢谢回复，已经联系老师问他最近的表现了~

以前其实也有，从小比较Strong will, 但最近反抗意识非常强。

男娃15%-20% 都是ASD或者ADHD。

你算算你娃是不是班上最突出的1/6 或者1/5

以前完全没有这些症状 9岁突然有了？ 还是以前其实也有 但以前年龄小容易被父母“压迫”做他不喜欢的事， 现在逐渐爆发了？

找老师约谈详细了解在学校各方面表现 不仅是学习 也有性格态度交友 和其他人相处。直说他在家的表现 问老师有什么建议给你。

lovejames 发表于 2024-02-05 20:53

就是到了年龄 自主意识更强 ，孩子想为自己开心而活着，不是做家长的应声虫机器人，家长需要调整心态。

不要强迫他做他不想做的事情。从你说的情况 其实你有长期逼迫他做他不感兴趣的课外活动……这都是大忌。这种长期违背孩子意愿的节奏 导致他抵触家长 抵触最基本的课业 心情暴躁 顶嘴 发脾气。

一直很注重培养运动习惯，但效果不佳。他对抗性的类似足球、篮球都不喜欢，就不肯去尝试。现在在练习的只有棒球和羽毛球。 我苦口婆心地劝了三年，今年才开始滑雪，上了三节课之后就说boring ，又不肯去了。

jillwong18 发表于 2024-02-06 13:10

比如这里 为什么要花三年时间不停的精神压迫要求孩子做一个他不喜欢的运动，直到他屈服了 被迫去了 然后还是不喜欢， 你尊重孩子的意愿吗？任何EC都应该是 给孩子看个视频 或者带去地点玩一圈 问 你喜欢吗？ 喜欢， 就报名。孩子说不喜欢， 那就拉倒， 省钱不去了。 就这么简单。

一个莫名其妙的滑雪又不是非要去的 你尚且这样 所以你明白他为什么“最讨厌妈妈”？ 但是在学校并没有大毛病、并没有很讨厌老师同学。

男娃刚过了9岁生日，最近逆反加重易怒暴躁，搞得我们夫妻两个人苦不堪言。请过来人帮看看，是ADHD还是单纯逆反期来了 ，我是不是要去找儿医refer一下。

我总结以下表现： 1.易怒， 个性固执倔强，油盐不进，常发脾气。 会认为父母故意让他不开心，然后他就会说恶毒的话来复仇，让父母不开心。心平气和的时候和他聊天，他说他控制不住。

2、不喜欢的事情怎么都不肯做。具体表现就是无法完成作业（作业并不多，只是10分钟中文读书和钢琴）对中文课尤其抵触 。以前讲讲道理或者利诱一下可以完成的任务现在非常抵抗。

3、 晚上不肯洗澡不肯刷牙不肯睡觉，早上闹钟吵20分钟叫不醒，我试过温柔地叫他起床，叫起来发脾气。 也试过不叫他起床让他承担上学迟到的后果。结果都是冲我发脾气。现在有不想去学校的倾向。

4、口头禅意是boring. 心平气和的时候我们复盘聊天，给我的理由他不喜欢做的事情太boring,学校boring,作业boring.....

5、吃饭没有办法一直坐在椅子上， 总要吃一会儿就活动活动。 handwriting很差。

6、 但是他在学校的表现还可以，老师并没有给容易分心的评语。平时上课外班的时候，即使是他不喜欢的中文，也没出现注意力不太集中的老师评价。

请高人指点，最近真是过得太凄惨了。。。。

jillwong18 发表于 2024-02-05 18:29

我家这些症状都有，或者有过。学校老师给过他很可能是ADHD的评价，甚至于建议我带他去看医生。但是从去年开始情况好转了很多，感觉娃就是过了那个阶段了，然后我们也找到了和他相处的方式，老师也不提了。

我娃也很犟，而且我感觉最大的问题就是孩子没有内在的动力，他觉得学中文学琴这些都是额外的负担，曾经非常抵触。

现在学中文和琴不是问题了，是因为他自己要学。我有个朋友的孩子比他大很多，然后有一次跟我讲说中学要学一门外语，她的娃很后悔当时没有坚持上中文学校。我娃正好在旁边，他听明白了，就不那么抵触中文学习了。虽然，但是，因为他中间不肯学，中文还是留级了一年。

琴是因为学校里学的人越来越少了，这样他可以在期末的Talent show上得意一下，他虽然弹的一般，但是有点儿剩者为王的感受了。还有一点是我没有想到的，是娃在网上有个聊天的小群，这个群里有世界各地的小朋友。我给他一些时间和这些人hang out. 然后他发现有中文背景、会乐器、能画画这些等等，是可以和小朋友分享的事情。总之他愿意了就好办了。

他也有过不爱跟我们聊天说我很讨厌一说话就教训他，boring。后来我将心比心觉得这样确实不好，我就尽量找大家都能分享的事情和话题，譬如他喜欢的书和电影音乐，我们可以聊聊。不到万不得已不给他进行任何教育，娃就没有那么抵触了。现在经常找我分享他的事情。

然后课外活动他不要的我不安排，安排都是他同意的。而且最好是有Peer和朋友一起的。

回复 11楼bellamia的帖子

他说的不好的话主要集中在，“你们就想让我去死，我要离家出走，或者妈妈最讨厌。” 这种时候会让他去自己屋里呆着，等他冷静下来再和他谈。 如果家长也有吼的情况出现，我们会先道歉。然后让他道歉。

jillwong18 发表于 2024-02-06 17:38

听上去问题很严重了，已经不是一般的这个年纪的孩子和父母有点小矛盾了。外人没有看到full story，建议尽快看therapist吧，但是要小心那种诱导孩子blame家长的therapist

比如这里 为什么要花三年时间不停的精神压迫要求孩子做一个他不喜欢的运动，直到他屈服了 被迫去了 然后还是不喜欢， 你尊重孩子的意愿吗？任何EC都应该是 给孩子看个视频 或者带去地点玩一圈 问 你喜欢吗？ 喜欢， 就报名。孩子说不喜欢， 那就拉倒， 省钱不去了。 就这么简单。

一个莫名其妙的滑雪又不是非要去的 你尚且这样 所以你明白他为什么“最讨厌妈妈”？ 但是在学校并没有大毛病、并没有很讨厌老师同学。

lovejames 发表于 2024-02-07 01:17

没错，孩子现在有自主意识了，家长要给他留一些Me time. 不要看不得孩子闲着或者自己做一些看似没有进步意义的事情。将心比心，如果上班之外，有个人天天给你安排一堆体音美，你自己都没有闲下来的时间，或者自己想做的任何事情都没有时间做完，你会开心吗？