版上之前有妈妈问过selective mutism，我想再来问一下有经验的妈妈们。我家娃快五岁，有social anxiety，所以虽然没有医生确诊，我已经非常确定她有selective mutism。表现型就是遇到外人不说话，在学校也不说话。经过一年的锻炼现在跟我们家来往比较多的朋友说话，包括大人和小孩，说中文。在公共场所，跟说中文的小孩可以说话，跟大人不说。在公共场合，有时候会跟我说英文，但一旦有说英文的人来我们旁边，她马上又不说话了或者切换成中文。在家是个话痨，中英文都说的很溜。家小的妈妈们，有没有遇到过这样的娃，除了积极帮助她，用fade in/fade out等方法，他们大一点会好一点吗？求经验。

Accept, do not label. Let her be herself.

等她准备好，自然会说。

家长别这么紧张，掩饰的再好，孩子也能sense到。家长从内心里接受，我的孩子就是这样的，在外面保护她，而不是施加更大的压力。

我不是站着说话不腰疼。我本身就是这种情况，长大了不耽误工作学习交朋友。我女儿也是这种情况。她小的时候我是本着感同身受去理解她的。她现在也一样学习交朋友都没什么问题。比不了社牛，但怡然自得。

不说话没关系，尽量问一些肢体动作可以回答的问题。比如好不好，要不要，say hi就挥挥手，等等。

谢谢mm分享。真诚请问mm有没有焦虑过，是怎么样处理这种焦虑的？请问您女儿大概是什么时候开始跟除家人以外的人说话的？

三道五岁是孩子最敏感的阶段，尤其是害羞的孩子，华人的孩子因为家里讲中文，就容易选择性缄默。我女儿四岁的时候换了个幼儿园，一年都没有讲话，在外面也只跟会讲中文的人讲话。上了kindergarten 就开始讲了，因为K班上有几个认识的孩子，上k 之前我也一直带着她去学校接哥哥，K的老师就是哥哥当年的老师。这样的孩子需要在一个熟悉的、舒服的环境。耐心的陪伴吧，不要push 她，给她安全感，创立一个舒服的环境，选择性缄默是暂时的，到了时间自然就讲了。

也不一定。如果面试老师问问题可以回答就可以。另外这种情况建议私立，会给小朋友更多attention. 一般私立也可以。

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谢谢mm分享。真诚请问mm有没有焦虑过，是怎么样处理这种焦虑的？请问您女儿大概是什么时候开始跟除家人以外的人说话的？

starsucks 发表于 2023-09-29 16:36

焦虑过啊，所以知道焦虑没用，还适得其反。

调整心态，真诚的接受。

我是不记得自己怎么开口说话的，毕竟ancient years了。

我娃是K的时候，开始主动举手回答问题的。

开学初老师的问卷调查里，我写了她的情况，没有label。只是说她更容易接受kids，对于adult需要更长的时间适应，希望老师能注意一下。

我以前在板块上也发过不少选择性缄默症的问题。我家娃是两岁的时候确诊的，现在情况也有慢慢好转越来越活跃，虽然还不是像其他小朋友一样放得开。建议看一下介绍selective mutism 的视频 https://selectivemutismuniversity.thinkific.com/courses/sm-101 我也看了一些书，大同小异，基本就是说selective mutism不会grow out反而会有negative enforcement，需要不断的打破这个negative enforcement的cycle，不断一点点的challenge小孩提高对话难度。家长要多留心，要多为娃营造一步步提高沟通能力的环境，还要借助各种资源组成一个team来帮助小孩。然后也介绍过一些CDI/VDI的技巧等。刚开始也很焦虑，不过娃现在有不少进步，介绍一下一年多走过的路。

1. 娃一岁半的时候发现娃胆子特别小，去人多的地方会哭，会身体僵直，不敢动只看别人玩。陌生人和娃说话的时候娃会紧张的咬嘴唇，说不出话。
2. 请language pathologist，没用。但是认识了一个特别热心的姐姐，提供了不少资源
3. 上网查感觉娃是selective mutism。当时娃的儿医说不是，后来基本证明是他不懂。想找能治疗selective mutism的专家，发现非常少。后来找到了一个要开车很远的专家，一周一次30分钟，保险可以报销。后来一段时间娃和她熟悉了以后她就说没必要来了。
4. 我们在西雅图，正好有个私人的专门做selective mutism的机构 (https://www.theseattleclinic.com/dr-tracey-ward-phd), 很贵。他们很商业化，基本能收钱开meeting的就不会发邮件。效果对我的娃也一般，但是我们费了很大劲和保险公司argue，几本可以全报销所以他们办的课程和活动我们也都会参与，主要是花时间，也是急，这个最好能早点干预。他们会有专门的人组织场景和针对娃的情况治疗，也会对学校老师进行培训，保险报销少的不推荐。
5. 之前那个热心的姐姐联系了IEP。最开始IEP说娃不qualify，后来她帮我们argue又evaluate了一次就算是qualify IEP了。IEP很好，师生比高，老师比现在day care的老师热心很多。就是累，7:45要到，10点多要送到另一个daycare，有事下午又要接走参见brave camp什么的，时间投入多。还好家里妈妈比较给力（不是我）。
6. 平时和周末各种活动搞起，没机会厚着脸皮也要创造机会让娃talk，参与social，多交朋友。感觉娃得selective mutism的父母可能有一个也会特别内向，父母也要克服一下，或者让外向一点的那个多组织。
7. 没有特别的playdate的时候也带娃多出去玩，去有小朋友的亲戚家住几天，去travel，划船，skating什么的也要搞起来，不能老闷在家里
8. 感觉最没用的就是什么CDI/VDI，娃直接愤怒的说“don't say thanks for telling me！”

多参加活动，多push娃说话，利用身边的一切资源form一个team。时间和心理投入会很大，要做好准备。

网上搜一下这方面的资源，很多人分享，fb有群。

个人体会娃会outgrow，当然最好大一点，自己有意识努力，有特长和自信心，会慢慢改善。

starsucks 发表于 2024-04-23 15:35
今天娃有了一个milestone，想着上来update一下贴子。我们从2月底开始介入娃与人的交流，（包括引导他跟小朋友说话，跟老师说话等等）两个月以来已经有一些成果。我们有跟专门做SM的psychologst咨询几次，最主要的心得就是父母需要付出很多的时间和精力才能见效，因为每一步都是baby step，但是需要很多baby step才能有质的改变。我们还在继续努力，与大家共勉

能具体分享一下经验吗，用了什么方法取得了什么样的进步？谢谢！