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求助! 孩子抑郁两年了,怎么帮助他,家长怎样调试心情?

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22-09-18 08:28操作
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这里面句句都是精神分裂的症状和描述

包括吃药导致垂体瘤,也是典型的anti D2的抗精神分裂药物的特征


因为这个病污名化太重了,没人愿意给别人说自己孩子精神分裂,就拿抑郁症挡箭牌,跟LZ孩子根本不是一个病

这个病有过几次复发的话,就无法停药痊愈。所谓的痊愈也是只是暂时能停药,总会复发。


ab18 发表于 2022-09-17 00:00

我也觉得层主说的是精神分裂,肯定不是抑郁症。好在有爱她的家人,结果不错。


但是楼主说的确实是抑郁症


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22-09-18 08:31操作
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精神疾病的生物学基础其实没搞这么明白

D2是个成功的抗精神病靶点,拮抗D2的确减轻了很多病人的幻觉和妄想,但是这也治标不治本。比如说还是有一些精神病人没有效果,treatment resistant的一般都用clozapine,这个药反而结合D2的能力不是很强。80年代大家一窝蜂跟着做5HT2A,后来发现效果并不行。到底精神分裂具体怎么回事我们并不清楚。别看现在abilify如此成功,美国处方量第一,从depression到bipolar到schizophrenia全都能治,效果也都不错,副作用能接受,百年后说不定会被未来的人耻笑无知又野蛮。


depression不仅仅是5HT,有个单胺假说,就是认为depression里5HT/DA/NE都有贡献。现在SSRI是一线药物最主要一个原因是效果不错,副作用小,primary就能开,而且真想不开自杀,这个药吞一瓶子下去也不会死。但二线里面,常用的bupropion是针对NE/DA的,SNRI是额外增强NE的,还有很多医生会给低剂量的antipsychotic做boosting,比如说很多人吃了abilify后明显好转。此外现在新疗法里ketamin,psilocybin,rTMS等更是作用不同。只能说我们至今depression也没弄明白,现在的药物只能说在一部分病人身上可以控制症状。


bipolar最大的症状是manic episode,这是独有的而且危害很大,治疗上也是mood stabilizers。depression本身也是bipolar的一部分。所以病人有manic的历史的话,主要是要用lithium一类的,避免用5HT的药物,容易转相。也有病人会带有幻听妄想一类, 现在新诊断叫schizoaffective。 但其实治疗起来也是一样的,antipsychotic和mood stabilizers并用。也有人认为depression-bipolar-schizo是一个病,一个axis上,只不过严重情况不同。






ab18 发表于 2022-09-17 17:06

孩子们长大太不容易了。这些都是要终身服药吗

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