在哪？美国？

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国内服药前筛查5801基因 阳性基本上不给药。阴性也不是100%安全，基本安全。

美国有时不筛查。

这个不良反应 中日韩多发。

抗尿酸的药物 现在从原理上讲 都不太理想

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降尿酸药物 治疗高尿酸血症和痛风的

常用的基本上就三种 （生物制剂暂不讨论）

苯溴马隆 德国发明的 国内用的多 美国没批准上市 促进尿酸尿出去 靶点在肾小管

非布司他 心血管副作用大 日本发明的 中美都在用 抑制尿酸生成 靶点在肝

剩下的就是别嘌醇 Allopurinol 亚洲人表皮剥脱风险大 国内一般需要做基因检测（规范的三甲）。抑制尿酸生成 靶点在肝 肝的不同的酶

所以在美国 这个别嘌醇实际上是不少人的首选，甚至唯一的日常药物（实在不行注射生物制剂也可以）。国内大多数是苯溴马隆一线，促排，多喝水。

大家注意身体健康。

回复 935楼 的帖子

没有一个科室全包那种 得一个个科室跑

比如你在国内体检尿酸高了 那么随口和医生说 查5801？查24小时尿尿酸？ 可能医生就给你开了。我觉得，中青年男性一旦体检尿酸高，如果在美国没测，回国应该考虑这个检查。

比如你血脂高了 你可能会随口一句 颈动脉b超开一个？ apoe slco1b1？ 一起开了？

在美国也可以问，但是很多时候，你不问医生就不开。问的前提，你得知道。

有些医院还可以查肝药酶活性，比如我自己吃ppi效果就不好。但这个开展的不多。现在不知道了，应该是越来越多了。

我那个帖子写的也不好。这些便利的前提，是得有一定医学积累。我想当然了。我去改一改。

见49页