现在不能拒绝有pre existing condition的人投保，但这部分人以前没有买过保险，他们的claim experience 不得知，保险公司可能会设保费过低，虽然现在政府有些risk adjustment措施来保护保险公司但一来还不完善二来还不能完全cover保险公司损失。现在obamacare全民保险，增加pool的人数，是希望增加健康的人的人数，来负担些不健康的claim。guarantee renew更增加了保险公司的风险。而且现在保险公司每年增加保费也有限制，保监会严格控制的。