Bcbs还算好的私人保险了，Aetna 更烂。太不容易了，希望appeal 成功

louaci 发表于 2023-07-26 07:50

这个是不是看具体公司买的plan？

比如我用Bcbs的时候，一个两万多的小手术，他家居然就没任何保险公司折扣，就是原价！虽说我自付10%， 那也两千多啊！而用Aetna， 首先，客服都是本土的，英语都容易听懂，不想Bcbs的客服是外包菲律宾的，虽然态度不差，素质也可，但英语好难懂。第二，每次的检查，procedures什么的， Aetna的折扣好高，比如两万的原价，他们好像就付给医院一半，有时候甚至四分之一，所以，相应的我的自付虽然依然是10%， 但自己就少处了很多钱啊。

保险公司水太深，完全没法清楚了解，只能碰运气。

而且，的确就是现代奴隶，不工作，甭管以前你交了多少，现在没工作，你就没有任何保障！哪些免费的医疗，好像普通人就算月入只有三/四千，好像也不够穷到可以用的。 到底是哪些人在美国的医疗和保险后面吃人不吐骨头？！ 为什么美国人都不反抗呢？

保险对于去看医生不用批准。X Ray，抽血几十块钱的这种不用批准。

任何贵一点点的检查，比如MRI（便宜到340到保险价格,spine），都要批准，prior-authorization.

我说的是PPO，几乎所有医疗保险公司都是这么干的，业界标准。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 08:55

这个应该看具体的公司吧。我用Aetna的PPO， 几乎没有任何需要提前批准的。

但是有时候，还是防不胜防。今年孩子的体检没有等够12个月，就被拒了。 。我干什去前都去问问cover不cover，他们的客服也有的人不是很清楚他们自己的policy， 业务也有不熟练的。那天的客服回答说不用等12 个月，我就带孩子去了。估计是以为我问的是大人的体检。或者我忘了强调是孩子的体检，自己以为体检的政策都一样。 因为18岁以上，就不用等12个月，只要每年一次就可以。而18岁以下，有月份限制。 现在appeal，不知道能否成功。因为几个月了，我的记忆也模糊了，要是他们找不到我的原始录音，估计就得自己付这个钱了。

唉，三个字，太复杂！六个字，变态地复杂！

祝福楼主早日康复！