楼主加油

郭德纲说得好，甭理

郭德纲说过一个段子：我和火箭科学家说，你那火箭不行，燃料不好，我认为得烧柴，最好是煤，煤还得选精煤，水洗煤不好。如果那科学家，要是拿正眼看我一眼，那他就输了。

虽然比较在理但是现在网上的事实是，一堆人在那里说火箭应该烧煤说得煞有介事，然后越来越多的人也跟风来说，之后火箭专家不得不出来解释。

然而依然许多人听不懂那些专业解释，一口咬定专家唬弄人呢现在网上就是，一堆连那个行业的门都不知道在哪里的人却一副，专业的样子评论得振振有词

楼主要学会无视

接受跨行专家众多的人间荒谬

笑笑走开

手机上不会引用

125楼

术业有专攻

跨行无专家

金毛在防疫上就是个傻子

他领导的英国是新冠死亡率最高的一档国家

比下群免路线的瑞典和隔壁的挪威死亡率就知道了

疫苗降低六十岁以上人群死亡率90%左右

因为新冠死亡主要集中在60岁以上老年人

所以60岁以下人群比较无知的会有疫苗打不打都一样的错觉

不是行业精英有傲慢，而是跨行专家无知无畏还特别egotistic

楼主不要在意那些personal attack 的人。

其实大家都看得清楚，PA是虚弱无能的表现，因为没有知识和能力论证自己主张和数据事实反驳对方主张。

气急败坏的不顾体面的情绪宣泄

相当于公众场合的无力破防自曝其丑的撒泼行为

人是理性生物，不管再怎么顽固，也是不得不面对数据和事实的压倒性力量的。

平静的用facts and logic 碾压就好了

Daenke 发表于 2024-08-19 12:42

如果简单的把班上分成左和右，gv 的疫苗贴惹了右派，2i 的航天贴惹了左派。右派反应更大一些。其实都是没啥政治倾向的挺客观的科普贴，惹了别人的意识形态。

也暴露智商

因为HPV疫苗出现，WHO提出了消灭宫颈癌的行动计划

Cervical cancer is preventable and curable, as long as it is detected early and managed effectively. Yet it is the 4th most common form of cancer among women worldwide, with the disease claiming the lives of almost 350 000 women in 2022.

Few diseases reflect global inequities as much as cancer of the cervix. Nearly 94% of the deaths in 2022 occurred in low- and middle-income countries. This is where the burden of cervical cancer is greatest, because access to public health services is limited and screening and treatment for the disease have not been widely implemented.

An ambitious, concerted and inclusive strategy has been developed to guide the elimination of cervical cancer as a public health problem.

A global strategy

In May 2018, the WHO Director-General announced a global call for action to eliminate cervical cancer, underscoring renewed political will to make elimination a reality and calling for all stakeholders to unite behind this common goal.

Upon the request of Member States, the Director-General established his flagship Cervical Cancer Elimination Initiative to develop a global strategy for the elimination of cervical cancer. In August 2020 the World Health Assembly adopted the Global Strategy for cervical cancer elimination.

Now is the time to act to eliminate cervical cancer as a public health problem.

Achieving elimination

To eliminate cervical cancer, all countries must reach and maintain an incidence rate of below 4 per 100 000 women. Achieving that goal rests on three key pillars and their corresponding targets:

• vaccination: 90% of girls fully vaccinated with the HPV vaccine by the age of 15;
• screening: 70% of women screened using a high-performance test by the age of 35, and again by the age of 45;
• treatment: 90% of women with pre-cancer treated and 90% of women with invasive cancer managed.

Each country should meet the 90–70–90 targets by 2030 to get on the path to eliminate cervical cancer within the next century.

Viviennedd 发表于 2024-08-20 14:13

好像不是，也可能有记错。是高相关性，不是由HPV引发，是鳞状细胞癌患者检出这几种HPV的概率很高，HPV阳性如何引发癌症并没有实验室证明吧。如果是发病比例低的腺癌或者其他病理就不一定高度相关了。

乙肝是病毒在细胞内复制，破坏细胞，长期不断破坏不断修复，细胞癌变概率高。

宫颈癌跟营养状态卫生条件也非常相关，和自身基因和抵抗力也是。所以HPV疫苗有用，也不能忽略其他几项因素。

现在给小男生也推动HPV疫苗，致力于消减群体HPV感染量。理论上是成立的，实际效果再过几十年才知道。

有两株HPV是带能导致癌变的基因的。这两株最危险。

对男孩子也一样危险。

Michael Douglas 就因HPV感染得了喉癌。

gigivivi 发表于 2024-08-20 14:31

再补充一句HPV阳性引发癌症的原因，最主要的原因是病毒插入细胞基因组导致突变。这篇综述总结了 HPV的致癌机理。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC523272/

“One of the key events of HPV-induced carcinogenesis is the integration of the HPV genome into a host chromosome. ”

嗯，看明白了。

HPV是DNA病毒， 可以把自己DNA整合到上皮细胞的genome里， 就可以持续制造HPV DNA编码的两个致癌蛋白，E6, E7. 这俩让宿主细胞不受控制生长，诱发癌症。

gigivivi 发表于 2024-08-20 15:51

对啊，没有摆在明面上讲的，是男性也有很多不安全的性行为，会给自己带来致癌的危险。

对啊，男孩子也要早打HPV疫苗。

gigivivi 发表于 2024-08-20 15:59
回复 373楼 平明寻白羽 的帖子

我今天才意识到，很多人不理解男孩子打HPV的目的是保护自身

对啊

我也是在这几天的交流中发现其实普通公众非专业人员如果对传统的institutions, professionals, experts, scientists失去信任，就太容易被各种错误信息误导了。

很感慨啊

以前只是听说过，深入交流才发现这种不信任是多根深蒂固，导致对信息来源的信任度发生了180度反转。

和传统authority, institutions, experts, scientists对立的一方才被信任。

这次疫情对世界的改变何其深远啊。

mRNA HPV疫苗还是很有希望的癌症疫苗，　可以用来治疗宫颈癌

因为HPV病毒感染引起的宫颈癌，癌细胞会生产HPV病毒编码的病毒蛋白。　ｍＲＮＡ　ＨＰＶ疫苗可以训练免疫系统针对这些表达病毒蛋白的癌细胞

gigivivi 发表于 2024-08-26 16:43

周健42岁英年早逝，没能看到自己的研究成果上市。

英年早逝啊。

工作造福人类，历史留名。

不枉一生。

致敬！

另，HPV病毒和head neck cancers相关， 口咽癌（俗称喉癌）是head and neck cancer（头部颈部癌症）中的一种，HPV疫苗也能预防这些癌症。

gigivivi 发表于 2024-08-26 16:57
回复 423楼 平明寻白羽 的帖子

嗯嗯，我下面会讲到HPV疫苗为什么能预防宫颈癌以外的癌症。

我建议你下一个系列可以写病毒和癌症的关系

当初癌症是病毒引起的还是基因突变引起的争论了很久

这些科学史的科普读着会非常有趣。

两分钱

gigivivi 发表于 2024-08-28 12:15

你的意思是，他的肝炎并不是致死的原因，而是有什么别的急性感染？

应该是综合原因：乙肝病毒感染造成的慢性肝功能损伤，叠加急性诱因（包括感染， 乙肝病毒本身重激活，或别的病毒细菌感染）引起liver failure. 死亡率很高

sepsis shock是其中一个可能的outcome, 机体应对感染而发生了cytokine storm（细胞因子风暴）引起血管壁通透性增加，血管内液体大量渗漏，血压急剧降低，造成器官灌流不足，引起多器官衰竭。

非常危险，ICU抢救原则是上各种血管紧张剂，大量补液，抗病毒抗菌，恢复酸碱平衡。

HBV-ACLF stands for Hepatitis B Virus-Associated Acute-on-Chronic Liver Failure. It is a severe and life-threatening condition that occurs in individuals with chronic hepatitis B (CHB) infection when there is a sudden deterioration in liver function, often triggered by an acute insult or worsening of the underlying chronic liver disease.

Key Points About HBV-ACLF:

1. Underlying Chronic Hepatitis B (CHB):

• Chronic hepatitis B is a long-term infection with the hepatitis B virus (HBV) that can lead to chronic liver inflammation, fibrosis, and eventually cirrhosis (scarring of the liver).
• In individuals with CHB, the liver function is already compromised to some extent due to ongoing liver damage.

1. Acute Insult:

• HBV-ACLF typically occurs when an additional acute insult occurs in the setting of chronic liver disease. This insult can be:
• Reactivation of HBV: A sudden increase in HBV replication, leading to a flare-up of liver inflammation.
• Superinfection: Coinfection with another virus, such as hepatitis D or another hepatotropic virus.
• Alcohol consumption: Exacerbation of liver damage in a person with underlying chronic HBV infection.
• Drug toxicity: Liver injury caused by certain medications, particularly those metabolized by the liver.
• Infections: Bacterial, viral, or fungal infections that further stress the liver.
• Surgery or Trauma: Events that can lead to acute liver injury in a compromised liver.

1. Clinical Presentation:

• The condition is characterized by a sudden onset of symptoms, including jaundice (yellowing of the skin and eyes), coagulopathy (impaired blood clotting), ascites (accumulation of fluid in the abdomen), hepatic encephalopathy (confusion, altered mental state), and sometimes multiorgan failure.
• HBV-ACLF has a high mortality rate, especially if not recognized and treated promptly.

1. Pathophysiology:

• The exact mechanisms leading to ACLF are not fully understood but involve a complex interaction between the ongoing chronic liver inflammation and the acute insult.
• It results in massive hepatocyte (liver cell) necrosis, severe inflammation, and an exaggerated immune response, which can further damage the liver and other organs.

1. Diagnosis:

• Diagnosis involves clinical evaluation, laboratory tests (liver function tests, viral markers), imaging studies, and sometimes liver biopsy to assess the severity of liver damage.
• It’s crucial to distinguish ACLF from other causes of acute liver failure to guide treatment.

1. Treatment:

• Management of HBV-ACLF includes supportive care, antiviral therapy to control HBV replication, and treatment of any precipitating factors (e.g., infections, withdrawal of hepatotoxic drugs).
• In severe cases, liver transplantation may be the only definitive treatment option.

1. Prognosis:

• The prognosis of HBV-ACLF is generally poor, with high mortality rates, especially in the absence of a liver transplant. Early recognition and aggressive management are essential to improve outcomes.

fridec2 发表于 2024-08-28 12:13

我觉得 感染性休克 可能来自院内感染，免疫力低了很难避免，可惜了

The cause of death was later reported to be toxic shock -- a diagnosis the medically trained Xiao-Yi is not happy with. "I still don't really know what happened," she said, her voice choked with emotion.

‘toxic shock' 应该是 ’septic shock‘

未必是院内感染，

可能是自身乙肝病毒激活，或其他感染， 那就可能性太多了，呼吸道感染最可能。

叠加在本身的慢性乙肝感染造成的肝损伤上，造成的

HBV-ACLF 中文译作“乙型肝炎病毒相关急性肝功能衰竭”，指的是在患有慢性乙型肝炎的患者中，由于某种急性诱因或原有慢性肝病恶化，导致肝功能急剧恶化的严重疾病状态。

关于HBV-ACLF的关键点：

1. 基础的慢性乙型肝炎 (CHB)：

• 慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒 (HBV) 引起的长期感染，可导致慢性肝脏炎症、纤维化，最终发展为肝硬化（肝脏的瘢痕化）。
• 对于慢性乙型肝炎患者来说，由于持续的肝损伤，肝功能已经在某种程度上受到损害。

1. 急性诱因：

• HBV-ACLF 通常发生在慢性肝病的基础上出现了额外的急性诱因。这些诱因可能包括：
• HBV再激活：HBV复制突然增加，导致肝脏炎症急剧加重。
• 合并感染：如感染了另一种病毒，例如丙型肝炎病毒或其他肝脏相关病毒。
• 酒精摄入：在已有慢性乙型肝炎感染的基础上，饮酒会加重肝损伤。
• 药物毒性：某些药物（尤其是通过肝脏代谢的药物）引起的肝损伤。
• 感染：细菌、病毒或真菌感染进一步加重肝脏负担。
• 手术或创伤：在肝脏功能受损的情况下，手术或创伤可能引发急性肝损伤。

1. 临床表现：

• 该病的典型表现为症状急剧发作，包括黄疸（皮肤和眼睛发黄）、凝血功能障碍（血液凝固能力下降）、腹水（腹腔积液）、肝性脑病（意识模糊、精神状态改变），有时甚至会出现多器官衰竭。
• HBV-ACLF 的病死率很高，尤其是在未能及时发现和治疗的情况下。

1. 病理生理学：

• ACLF 的确切机制尚不完全清楚，但涉及慢性肝脏炎症与急性诱因之间的复杂相互作用。
• 导致大量肝细胞坏死、严重炎症以及夸张的免疫反应，进一步损害肝脏和其他器官。

1. 诊断：

• 诊断包括临床评估、实验室检查（肝功能测试、病毒标志物）、影像学检查，有时还需要肝活检以评估肝损伤的严重程度。
• 关键在于将ACLF与其他原因导致的急性肝功能衰竭区分开来，以便指导治疗。

1. 治疗：

• HBV-ACLF 的治疗包括支持性治疗、抗病毒治疗以控制HBV复制，以及处理任何诱发因素（如感染、停用肝毒性药物）。
• 在严重情况下，肝移植可能是唯一的根本治疗方法。

1. 预后：

• HBV-ACLF 的预后通常较差，尤其是在没有肝移植的情况下，病死率很高。早期发现和积极治疗对于改善预后至关重要。