kate0000 发表于 2025-01-17 14:46

看到有人因为用allopurinol得SJS/TEN真的太难过了。用药安全真的要注意。我简单写一下我记得的因为基因突变而有可能导致的药物不良反应吧，但是这个肯定不全

第一个就是HLA-B*58:01 allele这个在汉族人中常见（10-17%）VS白人（1-2%）。携带HLA-B*58:01 allele服用allopurinol（痛风）导致严重的皮肤不良反应SJS/TEN的风险显著增加。

2. HLA-B 15:02 carbamazepine（bipolar），也是亚洲人中常见，用Carbamazepine增加SJS/TEN风险

3.DPD deficiency 5-FU and capecitabine（化疗药）: DPD是个酶，用来代谢这两种抗癌药，有DPD deficiency的病人如果用了5-FU and capecitabine可能导致药物中毒，有生命危险。应该避免（完全没有表达）或者减少计量（部分表达）

4.UGT1A1 irinotrcan（化疗药）: 前面一样，减量或者避免

5. G6PD deficiency：African American中常见，感染，很多药物（rasburicase解毒剂）都会导致hemolytic anemia。感觉亚洲人应该很少，因为fava bean也会导致。我们不是经常吃蚕豆吗？

6. CYP2C9 VKORC1warfarin（抗凝血）要减量

7. 还有像CYP2D6，2C19等都会影响药物代谢导致不良反应

这个list肯定不全，希望隔壁lz家人早日康复

谢谢 mark