horrible

这个小受戏真多啊

南加小主妇 发表于 2022-09-16 14:36

你有病吧！

青春期激素变化加上学业压力抑郁症高发期，我妹妹以前就是患者，国内高中发病，其实成绩不差长相家庭条件都好但是完美主义倾向有被害妄想，总觉得别人议论笑话她。她父母我叔叔婶婶苦了快十年，婶婶提前退休跟着她陪读，一直吃药各种心理治疗。抑郁症患者一般都会怪父母家庭，我妹妹是怪她爸嘴巴碎要求多，可是我旁观来看是有一点但并不过分，反而觉得是她性格里有那个转牛角尖的部分影响很大，感觉是基因性格占主因容易抑郁。

成绩真的不差，抑郁着都考了二本，但是大学全面爆发，一考试一有压力就panic attack, 一片空白。家里也是怕她休学跟社会脱节更糟糕。妈妈租房一直陪读并监督吃药看病，各种给老师学校送礼，毕业后家里安排工作回老家了。工作后一度好转，结果又因为工作上的小事情又复发再吃药。反正断断续续吃药7、8年，还因为副作用得过垂体瘤。

最后的最后，还是痊愈了，感觉就是那个时期过去了，身体机能平衡了，虽然还是有点多思多想倾向，但是想法终于像个正常人了。结了婚，生了孩子，工作还升职当骨干了。不过全家人包括她老公都不敢让她操心受累，啥都顺着她。她老公是真爱她，还在吃药的时候就恋爱了，啥都知道还是鼓励她支持她，挺难得。她父母也是这么多年非常幸苦，付出很多很多。

noodlewo 发表于 2022-09-16 20:43

这是碰到好的父母和老公了，你妹妹有福气，虽然她肯定也吃了很多苦

孩子是不是对自己要求高出了他的能力范围而产生的抑郁？我高中的时候是这种情况，那时我住在奶奶家父母每天下班后回奶奶家吃个饭就走，基本每天没人理我所以情绪一直没发泄出来，只有自己知道我抑郁了。后来顺利地考上了理想的大学，抑郁的症状改善很多。但我自己非常清楚我不能承受很大的压力，后来幸好遇到了我老公，他让我安心的做了家庭主妇每天吃喝玩乐过着没压力的生活。孩子遗传了老公的快乐基因，每天只知道傻乐不知道用功读书这又引起了我的焦虑。每次孩子成绩不好我都会对他歇斯底里发泄自己的情绪，事后又后悔反反复复。

XIAOLI0323 发表于 2022-09-17 08:39

你可是要注意了，别再对孩子叫了

精神疾病的生物学基础其实没搞这么明白

D2是个成功的抗精神病靶点，拮抗D2的确减轻了很多病人的幻觉和妄想，但是这也治标不治本。比如说还是有一些精神病人没有效果，treatment resistant的一般都用clozapine，这个药反而结合D2的能力不是很强。80年代大家一窝蜂跟着做5HT2A，后来发现效果并不行。到底精神分裂具体怎么回事我们并不清楚。别看现在abilify如此成功，美国处方量第一，从depression到bipolar到schizophrenia全都能治，效果也都不错，副作用能接受，百年后说不定会被未来的人耻笑无知又野蛮。

depression不仅仅是5HT，有个单胺假说，就是认为depression里5HT/DA/NE都有贡献。现在SSRI是一线药物最主要一个原因是效果不错，副作用小，primary就能开，而且真想不开自杀，这个药吞一瓶子下去也不会死。但二线里面，常用的bupropion是针对NE/DA的，SNRI是额外增强NE的，还有很多医生会给低剂量的antipsychotic做boosting，比如说很多人吃了abilify后明显好转。此外现在新疗法里ketamin，psilocybin，rTMS等更是作用不同。只能说我们至今depression也没弄明白，现在的药物只能说在一部分病人身上可以控制症状。

bipolar最大的症状是manic episode，这是独有的而且危害很大，治疗上也是mood stabilizers。depression本身也是bipolar的一部分。所以病人有manic的历史的话，主要是要用lithium一类的，避免用5HT的药物，容易转相。也有病人会带有幻听妄想一类, 现在新诊断叫schizoaffective。 但其实治疗起来也是一样的，antipsychotic和mood stabilizers并用。也有人认为depression-bipolar-schizo是一个病，一个axis上，只不过严重情况不同。

ab18 发表于 2022-09-17 17:06

那青少年抑郁该不该吃药呢？感觉美国psychiatrist医生上来就开药，没有大的改善就加剂量，会不会吃药吃多了有反作用呢？therapist 聊天起效又很慢。还有一种说法是抗抑郁药吃了会导致双相，是有理论支持吗？

谢谢，赞专业！

谢谢你，谢谢所有理解我感受的人。这个阶段怎么才能熬得过去呀。比如今天周六，12点才起床，心情似乎很好，主动说计划说今天上周没交的数学作业补上。现在下午5点过，敲门进去两次提醒他时间，每次都是还躺在床上。小心翼翼说如果完不成计划，你自己会失望。回答是：“我现在太累，你出去，把门关上。“ 日复一日都是这种状况。万一某次进去看到他真在做作业，真比中彩票还狂喜。到底是depression引起的无力还是纯粹的自控力太差，我实在忍不住有时会怀疑、纠结。不光是作业的问题。另外比如需要回答别人的email，人家等着他的回答才能继续下面的事情。1分钟的事情他能拖好多天。提醒他回答就是”我知道”，然后砰地关上门。担心他习惯性的拖延、无自律会让他今后无法生存，一团糟的生活会让他自己更沮丧。毕竟不能一辈子跟在他后面收拾残局。可以发私信给你吗？希望你家的经验能帮到我。

Mango79 发表于 2022-09-17 20:53

我觉得抑郁的人就是缺少内在驱动力，其实你就横下心来随他去，他自己想做自然做了，你越提醒会让他越沮丧，对自己越失望，然后情绪就越低落。要不你试试不提醒他，让他自己完全作主？看看会不会有变化？看到你说看到他写作业你就很高兴，说明你还是对他有所期待，希望他可以恢复正常，可是现实是他病了，或许病的还很重。当你的孩子病了，你对他的期待是他能早点恢复健康，而不是他考试考的怎么样，作业写没写完。而你对他学习的期待又会对他 产生压力，所以就陷入了恶性循环中。不如就当个保姆，除了照顾他起居，其它暂时放手。其实美国任何时候都有机会，就算之上社区大学，以后还可以转学。还可以以后上研究生院，就算上不了大学又怎么样？只要他活着能养活自己就够了。只要他快乐就好。我知道这样想很难，但是你知道抑郁症最可怕的后果是自杀，我相信你的孩子没有那么严重，但是我们都希望不要往那个方向发展，给他点时间，让他自己慢慢恢复，也许当有一天你变得无欲无求的时候，才是转机来临的时候，孩子很敏感，尤其抑郁的孩子总是不够自信，总是对自己否定，作为父母只要陪着他，握着他的手告诉他你们无论如何都爱他就够了。

楼主家家庭环境这末负面，父母对待孩子存在策略性错误又长期熟视无睹，triggers 一直都在那里，医生的努力全部白费。

这个帖子大多数人对抑郁症一无所知，提的建议往往反其道而行之，比如逼孩子运动/养宠物/没收手机/学习/义工/找工作，还关心同情这样的父母，屁股都坐错地方了。

这种情况下，别说两年是白费了，一辈子抑郁症的可能性相当大。

我无言以对，不再发言了

Cortana 发表于 2022-09-17 23:59

我到挺有兴趣了解的， 不如你说说你的看法？

回复 348楼territerri的帖子

谢谢MM! 这肯定是一种选择，甚至更容易。儿子的选课我们一直都尊重他的意见。他数学本来是同年级三级中的中级，他自己主动要求自降一级，不要太多压力，我们也坚决支持。但是如果他因为不交作业 fail 某一门课，唯一就怕他自己对自己失望，情绪更糟。。。。做大人的，就是翻过来想、翻过去想，想找到平衡点。确实，只要他好，只要他以后能养活自己，让我怎么做都值。你说的对，也许真是我们完全无欲无求，他的病反而会有转机。惟愿如此。

Mango79 发表于 2022-09-18 00:56

非常理解你，我觉得你做的已经很好了。 只是尽量自己的焦虑不要让孩子感受到，希望你的孩子早点好起来！我当时大四 的时候严重抑郁和焦虑， 严重的时候天天想着怎么去死。我的父母对我是放养， 我后来没有吃药， 自己挺过来了，我觉得是从地狱走了一回。我深深理解陷入抑郁 的人的痛苦， 还好我父母不管我， 如果当时有人在我面前天天逼我写作业， 逼我考研，估计我一冲动就死了。 不过我病得根源也是父母从来不控制我， 但也从来不管我， 所以我一直是缺爱的。我觉得在孩子痛苦的时候不管他的行为是多么的不合理，一定要告诉他无论如何你是爱他的。还有一点很重要，就是一定要坚信这是暂时的， 一切会好起来的。 你的孩子一定是个很善良很懂事的孩子，希望你们的爱 会让他度过这个坎。