NIAID这个一千多病人的临床实验是双盲，效果显著，P value是0.001, statistically highly significant
Dr Fauci讲得很清楚，听听这个[url=https://rd2.huaren.us/huaren.php?hrtopic_id=2541213&hrurl=https%3a%2f%2ftwitter.com%2fnbcnews%2fstatus%2f1255541788154224641%3fs%3d21]https://twitter.com/nbcnews/status/1255541788154224641?s=21[/url]

fly11 发表于 4/29/2020 2:30:35 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2541213&postid=83812313#83812313][/url]

我一直追的就是这个临床，2月就在[url=https://clinicaltrials.gov/上显示了]https://clinicaltrials.gov/上显示了[/url]

应该把Fauci的话贴完整：
Dr. Anthony Fauci, the NIAID's director, told reporters at the White House that remdesivir had "a clear cut significant positive effect in diminishing
the time to recovery." He said the mortality rate was lower in the remdesivir group (8%), when compared with those taking the placebo (11%),
noting that it's not yet a statistically significant finding. However, he further cemented his support for the remdesivir data, saying "this will be
the standard of care."


so far，可以看到的大概信息是：人民的希望是有效药，但不是特效药。它似乎很能很大程度缩短患者恢复的疗程，但不能显著降低死亡率。也就是说，如果本来能自己自愈的人吃了这药会提前恢复，但是无法自愈的人（最终会死亡的人）吃了这药，似乎还是不能明显避免死亡的结局（mortality 8% v.s. 11%)。


这是目前实验结果揭示的一些信息，相信还有不少其它的临床实验组正在进行，希望到时会有更多有结论的信息。

如果可以缩短疗程但不能降低死亡率，是否说明更应该在轻症时使用？
但有两个因素要考虑，一方面现在是注射液，这在美国的医疗体系中，静脉注射药物很难在轻症中推广。能做成tamiflu那样的口服药就好了（说中药里偷偷加了这药的人绝对不是蠢就是故意的，如果中国能把这药山寨成口服药的话，没理由现在美国还只有静脉注射剂）。
另一方面，副作用也是一个要考量的因素。身边听说有人得了新冠在医院里用了这个药，副作用比较大后停药，好在患者自己倒也慢慢恢复了。如果副作用大，即使做成口服药，也很难自己在家服用，必须在医生的监护下用药。


无论如何，相信人类的智慧和努力，随着时间的推移，各种有效药和最终的解药——疫苗，一定会出现的。这恰恰是人类生生不息的主要原因。






buzhidao2000 发表于 4/29/2020 4:51:47 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2541213&postid=83814368#83814368][/url]

这个临床实验，死亡率不是primary endpoint是secondary， 目前的数据够支持药物了。死亡率部分，降低了约30%，11.6%-》8%，其实也很不错了。当然了，有些人可能要求就是高吧，看不上这个药怕副作用那就上中药呗，谁喜欢用啥药就用啥药好了

[url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04280705?term=remdesivir&cond=Coronavirus&draw=2&rank=2]https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04280705?term=remdesivir&cond=Coronavirus&draw=2&rank=2[/url] This study is an adaptive, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to evaluate the safety and efficacy of novel therapeutic agents in hospitalized adults diagnosed with COVID-19. The study is a multicenter trial that will be conducted in up to approximately 100 sites globally. The primary outcome is time to recovery by Day 29. 随机双盲有对照组，去网上查一下官方信息不好吗？这些都是公开的

似乎这个endpoint是修改过的，也就是说从原来实验目标是比较死亡率变成了测试比较患者的恢复时间。
那么问题来了：为什么要做这样的修改呢？
就好像一个跑步比赛，跑一半，把终点位置换掉了，肯定是有一定的原因的。
这儿应该有不少药厂做统计的mm，会有更专业的解释。

是有效药而不是特效药。







buzhidao2000 发表于 4/29/2020 5:11:12 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2541213&postid=83814684#83814684][/url]

2月我就在跟这个trial，我贴了link，你可以去看一下。另外相比中国的临床数据，我还是更相信非中国出品的临床数据。

似乎这个endpoint是修改过的，也就是说从原来实验目标是比较死亡率变成了测试比较患者的恢复时间。
那么问题来了：为什么要做这样的修改呢？
就好像一个跑步比赛，跑一半，把终点位置换掉了，肯定是有一定的原因的。
这儿应该有不少药厂做统计的mm，会有更专业的解释。

是有效药而不是特效药。







buzhidao2000 发表于 4/29/2020 5:11:12 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2541213&postid=83814684#83814684][/url]

你有改过primary endpoint的实锤吗？有锤就上，没锤就别算了。

这么长时间了，如果5天一组，都能测试十几轮了吧。全球这么多国家，用过的肯定不少。意大利和西班牙好像就有在用。到现在没有任何一个国家肯定他的治疗效果，肯定是有原因的。我听说副作用很明显，比如心律不齐。
djmiss 发表于 4/30/2020 1:33:42 AM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2541213&postid=83821937#83821937][/url]

讲真，如果副作用只是心律不齐那不要太好了。。。

目前除了这个双盲其他基本都只有同情用药，大家之所以盼着这个临床数据就是想早点知道这个药到底能不能批。两个月1000多的临床实验这个速度已经很快了。说到没有任何一个国家肯定效果，不知道中国援助意大利的时候带的山寨版算不算肯定效果，到底是想拿意大利弟兄当小白鼠呢还是真心想提供帮助。。。。