bless 楼主，坚持住！我觉得吧，收到不合理的账单，能argue就argue，死活说不通的就随它去，有能argue成功的，也有死活说不通的，到了讨债公司也不怕，把所有的argue记录都发给讨债公司，我的经验是对方销声匿迹了，并不影响之后的预约及看病。目睹了大医院ICU被吸毒的homeless占用资源而不得不救治，医生没有家属的授权不能撤销维持生命措施，患者全身脏器衰竭、脚趾都坏死了、但只能天价维持生命，真是感慨，只因同样吸毒的家属不说yes放弃，医生就不能不救治。有什么意义？但法律保护这些homeless，很多医务人员以救治无保险的贫民而自豪，有保险的简直就是冤大头！所以真的不用顾虑那么多，能治就治，只要医生肯，别管保险。祝福lz，坚持住，为了孩子，多一天是一天。

安德森是保险一旦不 prior authorized, 除非自己掏腰包，不让看病。

我和保险公司打交道太多年了，知道猫腻太多，以前没有这个timing限制，甚至和医生谈诊断记录amendment(合法的），保险公司付了钱。但是现在这个情况不一样。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 02:40

唉，理解，尽力吧。事实如此，生死靠自己！有能力就多活命，没能力就听天由命。究其根本，现在的生产力不足以支付全民顶级医疗。想最好的医疗救治，看自己的能力。想开点，你已经比大多数人都好了，身处最发达的国家最发达的医疗体系，已经尽力了。不知道如何安慰，希望你能看开点，尽己所能不留遗憾。听说过很多奇迹，你也许就是其中之一，为了你爱的人，尽力吧。

是这样的。我去年的也是 BCBS PPO，是一个大公司，有钱人的福利，从头到尾，非常好。

一个基因检测，接近6000美元，把deny 掉了，然后还特意写了一封信告诉我（除非签了另外的协议，上面还必须告诉价格等。。。。），我不用付任何钱。

今年的BCBS PPO 是老婆的，不一样的公司提供的。幺蛾子就多了。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 11:51

是这样的，相同的保险公司，plan不同差异很大，很多时候是雇主定的条款。比如我上学时是天主教学校，我们学校的保险就不cover避孕药物，如果是治疗用的，得有医生的letter，保险公司的接线员说是我们学校的要求。即使是同一个plan，每年renew 的时候也会改条款。

说美国医疗好的，估计就是免费开点高血压糖尿病的药，就觉得，这医疗真好！真的碰上癌症procedure 这种大病，足足可以把第一期拖到第四期。国内至少上海几大医院，看病的治疗和效率没得说。就算全自费，心里也有底的（我家有一个最凶险的癌症、至今存活着）美国这里不算凶险的癌症，各种拖不给开刀（符合开刀指针，到现在都没能开上刀，估计想要利用化疗赚钱？）化疗一次，医院billed 7万刀，保险付3万刀。一次普通的抽血就是上千刀，没有保险100万美金都不撑的。

另外因为我家某癌症基因，我想我娃做一个procedure. 娃拥有联邦雇员最高一档PPO保险、结果呢？手术医生说要XX的referral 否则他拿不到pre-authorization. 然后医生又不愿意给手术医生正式的referral… 现在还在找关系烦恼中。。。

通过家里这些看病的烂事，我是坚决回国养老派

chilinvision 发表于 2023-07-26 12:01

以前回国养老还可以考虑，但最近几年采集之后国内医疗也不靠谱了，国内论坛吐槽的的超多。除非回国去国际医院，那价格也就跟美国差不多了，不知道medicare 在国内的国际医院能不能用

负责任的说，进口药价格下来很多很多。中国的天价可能是30-50万人民币，美国的可能是100-200万美金。中国的中产除掉医保后，自付很多都撑得起，美国的中产一旦没有了保险下一步就是破产拿白卡。

说说我家用的一个进口辅助药，Abbott，一盒能吃3/5天。病人要每天服用，国内进口的自费40人民币，一个月400吧。这对家庭是不是一个负担？贫穷的人是的，但是中产，可以接受吧？然后因为家人疫情在这里，我只好看能不能在这里买到。不但要处方不说，一模一样的药………900多美金一盒！！然后我就放弃了，因为我买不起……… 再说免疫治疗keytruda 现在家里人在用的。国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！

再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！

chilinvision 发表于 2023-07-26 12:26

药品价格都是跟政府谈的吧，发展中国家的价格就是便宜很多。美国自己的制药公司，结果卖给美国人是最贵的。