经常在家小版，学到不少东西，也准备回馈一把。

小时候记得读过一则新闻，一位美国孕妇因为害怕产痛，临产前偷了劳工（警察）的手枪自杀了。每次看新妈妈的产经，都害怕，电视上关于生小孩的镜头也都是很吓人。所以对生小孩一事有着无限的恐惧。大约各位待产的姐妹大约和我心情一样忐忑不安。最近为了安慰自己，买了一本书，叫做Ina May’s Guide to Childbirth, 这本书以比较积极的态度来对待生产，让我感觉好一些，准备做读书笔记，和大家分享。

 Ina May是个有经验的接生婆，并不是医生，所以她对生小孩的态度和从医学校出来的医生态度不同。她们在田纳西有一个接生所，采用比较传统的接生方式，剖腹产的几率激起低。虽然她的理论不一定都正确，但是从一个与医生不同角度来看待接生还是比较educational. 欢迎各位有经验的妈妈来点评。

这本书前半部分收集了很多产妇自己的故事。后半部分是她的理论。我只看她的理论。她主张女人的身体有能力生小孩，应该听从身体的指挥，顺应本能，不要过多担心，要放松。在医院里，医生干涉过多，一有点小问题医生就assume产妇身体那里不对，用药和机器来干涉，破坏了自然生产过程。

斜体有下划线的是我的评语和问题。

总结在16楼。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 20:55:58编辑过]

第一章      身心相通

西医一般把身心分开，但是身心是相通。比如医生给病人糖片，骗病人是药，很多人信以为真，结果真的感觉病好了。放松会让你开指顺利，紧张有时候会把开了的宫颈再缩回去。

例子一：一位产妇开到7指，就怎么都开不下去了，她朋友来看望的时候，讲道：这位产妇是从小被收养的，她觉得自己的生母死于生产，担心同样的事情发上在她身上。结果她朋友把她的担心讲出来后，她就顺利的开到10指，生下孩子。

例子二：一位产妇开到7指，一天都没进步。Ina问她有什么心事。她说几天前她的老公写结婚誓言的时候不肯把”lifetime commitment” 写进去.  Ina叫过产妇劳工，让他们一起读结婚誓言，把“一生“词句包括进去，产妇两个小时后就生出孩子了。

例子三：一位产妇在ina检查她开指情况的时候，自言自语道：我要开指，要把孩子生下来。Ina发现产妇讲这话的时候开了两指。

例子四：一位产妇的劳工在产妇开指的时候夸她道：you are marvelous! 产妇感觉劳工夸她的时候她开的更开的，于是她要求劳工不停的夸她，结果她顺利生产。

例子五：生产后排胎盘的时候会流血不止，有时候你告诉产妇不要流了，她就真的不流血了。

有时候医生告诉孕妇，你再不开指的话，就要剖腹。有些孕妇就会想：我不要剖腹！我要努力生！真的就开指了。

所以生产的环境要放松，不要有陌生人打扰，孕妇需要鼓励，安慰，陪伴。

（很多人在寻求不孕建议时，大家都建议放松。可真没人建议产妇放松的）

[此贴子已经被作者于2010/9/18 19:43:17编辑过]

第二章      生产过程 /what happens in labor

    what happens in labor   省略。。。。

生产过程中有很多荷尔蒙regulate生产。

Oxytocin帮助生产，

Adrenaline会阻挡生产，

Endorphins 是自然的麻醉药。

害怕紧张会产生有害的荷尔蒙阻止生产，放松会产生有益的荷尔蒙帮助生产减少痛苦。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 19:46:44编辑过]

第三章      痛苦/愉快 之谜

做爱的感觉和鸡鸡大小没啥关系。生产是不是也一样无关baby大小呢？

有研究表明美国女人比荷兰女人觉得生产更痛，这是由不同的文化和态度引起的。即使是美国人，那些在医院生的比在家生产的觉得更痛，也许是因为在家里更舒服自由放松。

有一些人生产没啥感觉，有的以为肚子痛，几分钟就生下来了，有的在生产过程中有说有笑，有的睡着觉就生了，有的做马桶上就生了。

还有一些人生产的时候感觉到了性高潮或很愉悦的感觉，她们通常不敢说出来。Ina做了个小小的survey，发现151个人中有32个这种例子。

（为什么我在家小版从没看到过这种例子？？我知道我嫂子生产的时候没感觉痛）

产痛和其他痛不一样，当你受伤时，痛的感觉告诉你:保护你自己！跑开！或者fight!

当你感觉到宫缩的痛，它告诉你：relax your pelvic muscles, let go, surrender, Go with the flow, Don’t fight this.

但是一般人都会fight宫缩的痛，你要改变态度，接受宫缩。你感觉好像受伤了，有经验恼馐比烁嫠吣隳悴⒚挥惺苌耍岫阅阌泻艽蟀镏?lt;br/>

现在的生产注重避免痛苦，使用epidural会增加腰痛的毛病和剖腹产和使用产钳的几率，生产时不痛，产后痛。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 22:32:15编辑过]

第四章      括约肌定律

现代医学理论低估女人的身体，过多使用机械干涉。如果产妇在固定的时间内生不出来，医生就认为是产妇的责任：要不小孩太大，产道太小，子宫太弱。。。总之医生认为很多女人身体有缺陷导致不能自主顺利生产。

括约肌定律是ina的理论基础。括约肌包控制膀胱，直肠，宫颈，阴道的肌肉。

1）它们在放松地环境下function best。

比如我们在陌生人前面不会尿出尿来，即使我们想的话。所以生产环境要放松。

2）它们不会听从命令, such as “push” “relax”

如果感觉到要push,就push.

3）即使张开了也会在感觉不放松的时候闭上。

如果你在尿尿，有人吓你的话，你就不由自主地停止尿尿。

如果产妇开指顺利，但是遭到不舒服的对待，或有陌生人来打扰，就会停滞不前，或退缩。

（听到过好多人在家里开指顺利，到了医院反而不开了，是不是因为医院环境陌生，有很多医生护士进出打扰？）

4)      嘴巴喉咙的括约肌和下身的括约肌联系紧密。

所以你要使劲便便，喉咙也会紧张。：）

所以生产过程中要放松嘴巴和喉咙。不要要紧牙齿，紧闭下巴，要发出深沉的声音，唱低沉的歌，说一些positive或充满爱意的话，或者呻吟叹气，做 “raspberry”（像马一样吹动上下唇。）

人的大脑皮层控制抽象想法，原始大脑控制本能。你要是问产妇问题，让她感觉self conscious, 践踏她的隐私等，那么大脑皮层就开始活动，影响原始大脑工作。括约肌由原始大脑控制，受情绪影响，所以要放松，笑， 深呼吸，洗热水澡会帮助放松括约肌.如果产妇信任医生，那么放松起来也比较容易。

如果劳工紧张，是不是是个坏作用？

[此贴子已经被作者于2010/9/18 19:48:36编辑过]

第五章       

在美国，对待怀孕和生产有两个模式：产婆模式和医生模式。

产婆模式注重陪伴和鼓励，让孕妇自由活动，怎么舒服怎么来。生产需要时间，或许中间停止，加快，减慢都很正常。

医生模式是最近两百年出来的，male-driven, 是工业化的产物，把人当作机器，生产要在24小时内，痛苦是不可以接受的，产妇浑身挂满机器，侧切和剖腹产很正常。

医生模式比较流行，但有些医生信奉产婆模式，有些产婆信奉医生模式。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 19:49:41编辑过]

第六章      生产

除了医院外，你可以选择在家生，或在birth center生，他们的惯例程序都不同。

去医院不要去得太早，经常去的路上labor就停止了，孕妇被送回家，或者出去走路。 一旦入院，很多医院不愿意让你离开，他们有24小时的时间限制，所以会试图引产induce labor. 所以去之前先试着洗洗澡，睡个觉，减少labor停滞的几率，保存精力。

引产的方法和坏处。。省略。。

产婆模式：

医生普遍建议最有一个月不要have sex，但是ina认为怀孕最后一个月时候做爱，精子的成分会促进生产

刺激乳头引起oxytocin的分泌，帮助宫缩，促进生产，

蓖麻油帮助start labor. 一 teaspoon的蓖麻油加到煎鸡蛋或果汁里面。一个小时后可以再来一teaspoon.

可以拒绝的惯例：

刮阴毛。

Enema,

Fast,

Routine intravenous infusion

医院的条规和惯例不一定是为了产妇，而是为了医院和医生，减少law suites, 减少负担，为了方便医生。比如不准产妇喝水吃东西，怕万一要全麻绘吐出来。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 21:05:38编辑过]

第七章      生产:自由活动，让重力帮忙

生产时自由活动会帮助生产，所以哺乳动物生产时都会很不安宁。

全世界的产妇传统上都会上身直立生，做着，蹲着，站着，抓个东西吊着，四肢着地爬着生，让地球吸引力来帮忙。

后来有了产钳，孕妇就斜躺着生，这样可以用产钳。

后来有了麻醉剂，孕妇就平躺着生，这样可以麻醉。

各种Pain relieve 坏处。。省略

Epidural 的好处。。省略

epidural 的坏处:

1)      有时候引起血压降低

2)      1/5得人发烧

3)      有时候不管用

4)      2%出事故，

5)      有的人浑身痒

6)      减慢生产

7)      增加剖腹产几率

8)      增加产钳几率

9)      生产时受伤

10)  婴儿呼吸困难

11)  产后腰痛

生产时：带自己喜欢的衣服，多喝水，（坐马桶上会relax你的pelvic muscles）, 洗热水澡，刺激乳头，降低光线，prohibit unwanted interruptions, 抚摸和按摩。按摩和有规律的shake屁股和大腿的肌肉有助于放松。Ina发现有规律的shake产妇的屁股和大腿的肌肉非常有用。在医院里behave就像在家里一样，不要担心生产时放屁或poop   a little.

一位产妇非常厌倦不停的被医生护士打扰，她就跑到厕所里躲起来，后来偷偷溜出去散步，等到全部打开才回来。

Baby gets stuck:

有时候baby的头往外走，走到一定地方stuck了。医生一般用产钳或吸出来。Ina用一种方法：产妇站着，两个人按住她的盆骨的上部分从两边施加压力，这样会打开盆骨的下部分，帮助baby出生。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 19:51:47编辑过]

第八章      阴道的力量

在ina接生的头50例里，有43例顺利生产，没有受伤。其他7例只需要小小的缝合。所以ina知道了大部分女人都可以在合适的帮助下顺利生产。

如果你感觉你太娇小了，用这个方法把。Judy生头一胎的时候非常担心，因为婴儿脚朝下。Ina 比划道：你的阴道会张成这么大，you are going to get huge.。她用手比划了一个大葡萄柚的尺寸。后来judy生产时她的阴道张得很大，一般生过7，8个小孩才可以张成那么大。生产十分顺利。Judy后来说她生产的时候不停的想: I am going to get huge.

男人的性器官可以涨缩自如，女人的也如此。如果你接吻，会感觉到下面涨大，男人的可以看见，女人的看不见。大自然的设计师如此，会让你的性器官涨开，如果气氛合适的话。如果生产时接吻，下面不会撕裂。

侧切有必要吗？以前医生认为侧切好处多多，现在研究表明侧切坏处多多。

为了减少侧切：

1）找个侧切率比较低的医生

2）only push when the urge comes.

3）Baby头快出来的时候，要减慢push.

4）刺激阴蒂，帮助张开阴道。

5）低沉的呻吟

小孩出生时，每次push都往前走以下，然后退一点，这样帮助阴户慢慢扩张。

[此贴子已经被作者于2010/9/18 20:09:10编辑过]

[此贴子已经被作者于2010/9/18 21:02:16编辑过]

[此贴子已经被作者于2010/9/18 20:43:07编辑过]

总结：

1）不要害怕生产，对自己有信心，相信自己身体，顺应本能。相信大自然的设计。

2）找个自己喜欢和信任的医生。

3）宫缩时不要急着去医院，洗个澡，睡个觉，保存体力。

4）带上自己喜欢舒服的衣服，不要觉得自己是个inmate。在医院就像在自己家里一样behave.创造舒适放松环境。讲个笑话。

5）多喝水，坐马桶上会relax你的pelvic muscles。

6）洗/泡个热水澡，降低光线，prohibit unwanted interruptions。

7）劳工不要紧张，要calm, 要安慰表扬鼓励产妇。

8） 刺激乳头，劳工抚摸和按摩，按摩和有规律的shake屁股和大腿的肌肉有助于放松。接吻有助于放松产道。

9）Think positive，深呼吸，唱低沉的歌，低沉的呻吟放松嘴巴喉咙，说positive的话。笑。

10）不要fight宫缩，let go. 想象自己get huge，下面涨开。不要怕生产时poop. 让你的原始本能控制你。

11）头快出来的时候要减慢push, 否则加重撕裂。（刺激阴蒂当着医生的面很难做到吧？？不过还是身体最重要）

[此贴子已经被作者于2010/9/18 22:40:28编辑过]

pat! 30个小时顺转剖还是挺恐怖。毕竟这是少数吧。

epidural估计作用也不大？能上30个小时吗？

就是因为听到的都是恐怖故事，所以怀孕的需要一些听一些积极鼓励的话。而那些顺产轻松的觉得没什么好写的。

[此贴子已经被作者于2010/9/19 22:32:07编辑过]