我说下自己的经历，不是专门的sex therapist，但是相关吧。

我觉得单纯看sex therapist主要还是针对有sex trauma, 或者addiction, 或者有具体sexual问题（比如心理因素导致erectile dysfunction，女性有性交恐惧，之类的吧）的这些人群。除开这些情况，一般夫妻/伴侣，sex life有问题的，多数本身relationship也有问题，只不过表现在了卧室中。找同时有LMFT (Licensed Marriage and Family Therapist) 和 CST (Certified Sex Therapist) 证书的是比较好的选择。

我自己当时找therapist的时候，在psychologytoday上，就找的普通LMFT。 最好是CST，如果暂时还不是，但是正在拿这个证书，或者有其他相关的sex education的背景（比如上过某些AASECT的课程）或clinical experience，也可以额。然后我着重选择sex positive, 对于non-traditional relationship有经验（网站上会写open relationship / non-monogamy allied - 当时我想找人聊这个），面试了三个，最后选中了一个，看了一年多。整个婚姻慢慢走到头，苟延残喘，决定离婚，以及刚开始online date （当时还有些unfinished business, 而且很久没date了一下子back on the market dating multiple people，想有个sounding board)，整个这一段都持续一星期一次，觉得还是挺好的。后来有稳定bf之后就停了。

刚才去查了一下我用的therapist, 她当时还不是CST, 正在上课。现在是了。

当时做了好多research, 比如各种license的区别啊什么的，不过那个笔记本已经被扔了哈哈哈。

我回忆一下啊。

我觉得我还有话想说，但是涉及隐私。犹豫。

要不我把魅力设高一点。

sex therapist会进行现场辅导吗？觉得以前看过电影里有这种场景，不知道是真实还是浮夸

trudily 发表于 2021-01-07 15:14

不会吧？现场辅导应该不属于专业CST业务范围。

我是自己去看的，不是两个人。

我前夫是一个比较被动生活的人。最开始我俩都没意识到看therapist的好处，因为我就是他的armchair therapist, 而且有那么一段时间我因为自己有这个功能，做我老公精神导师，还觉得自己很competent。但是时间一长，而且他没啥长足的进步，我就不想扮演这个角色了。

我俩之间我先有这个转变的，我觉得需要一个公正的第三方来帮助我们梳理这些事情。我不可能同时当他的老婆，has vested interest in the outcome of the therapy, 还同时当这个therapist。Conflict of interest啊。而且肯定也无法当一个称职合格的therapist。但是这个时候他都还在说“我们都聊这么深了，一个咨询师能帮我们什么？” 。汗。（我当时心想，我们能聊的深是因为我在努力扮演这个角色啊！但是现在我想辞职！）

所以我就自己去看了，想说我去看的话能不能激励他也看一看。结果他那个时候刚进了dream公司，一直说忙忙忙，拖着不去。好像鸵鸟啊，头埋在沙子里躲避婚姻的危机。

后来决定离婚以后，他老人家终于去看therapy了。现在偶尔我俩catch-up, 他也会分享therapy的心得。Too late for me。

我和我前夫的问题不是mechanical问题，就是其他relationship原因，导致越走越远。我情感需求比较高吧，长时间输入>输入就导致loss of attraction。

回复 15楼xinchina的帖子

哎我感觉他就是一个需要shock therapy的人。

每次事业上有进步都是因为被layoff的shock。

亲密关系上也需要shock。

我觉得离婚，除了是我自己的解脱，也是我送他的gift。（这么说是不是挺欠打的）。

谢谢楼上各位科普

继续提问，假设夫妻关系不好了，同意看therapist，怎么知道是该看couple counseling 还是 sex therapist?

trudily 发表于 2021-01-07 16:12

找同时有LMFT（licensed marriage and family therapist) 和CST (certified sex therapist) credential的

一定要找正规的sex therapist, 有些州法律不一样，没有正规credential也可以自称sex therapist.

专业渠道找counseling，这些credentials一定都会写的很清楚的。

CST （Certified Sex Therapist) 需要正规credentialing body来certify, 最大的一间是AASECT (American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists)

At present, AASECT requires that applicants for sex therapist certification be current members of AASECT, have a graduate degree, post-degree clinical experience, liability insurance, and a valid state license to practice psychology, medicine, social work, counseling, nursing, or marriage and family therapy.

回复 22楼青丘公子璟的帖子

我也是不懂就问的

其实我想知道的就是，marriage consultant, couple counseling（这个和前者是不是一样？）, sex therapist 这些各自专长在哪里，相互是并联串联还是包含的关系

trudily 发表于 2021-01-07 20:16

Marriage counseling, couples counseling, couples therapy, relationship counseling --- 这些都基本是一回事儿。服务对象都是一对儿，结没结婚都行，亲密关系中遇到问题，或者要离婚，或者没有问题但想增进感情，都可以看。

相对应的，Marriage consultant, couples counselor, couples therapist, relationship counselor --- 是这些counseling的提供者。但是这些都属于job title, umbrella term, 没有统一严格的定义。

比如counselor, 可以包含很多种类，有的有专业degree, 有的没有degree或者没有特殊training但有职业经验。你就把他想成“advisor", 啥背景的人都可以做financial advisor啊。Therapist这个title通常来说要比counselor更专业一点，有的州会规定只有具有license的人才能自称therapist，但有的州没有这个规定，那life coach也能叫自己是therapist。

选择专业人士的时候，不光要看工作title, 更要看具体专业degree，教育背景，和clinical licensing！（我先走了，等会儿再来说）。

回复 25楼otokorashii_onna的帖子

你当时是自己付费还是保险公司付的？我当看marriage counselor 是用的医疗保险。以后我会推荐自己的孩子一结婚就去看，或者婚前就该进行辅导，了解一下婚姻里的科学，以及彼此的期待和要求。等关系不好了再去看就没那么有效了，有的问题已经成了习惯。

我自己掏钱请过两个life coach，如果人生有一些目标想打成，又觉得无从下手，coach很管用，比如我想克服工作里的一个困难，看看自己还有啥潜力之类的。

xinchina 发表于 2021-01-08 11:20

自己付的。我是High deductible plan + HSA, 用的HSA里的钱。

恩我将来也会早看，预防。在一起生活就开始看。

谢谢楼上的科普

从来没想过刚结婚或者婚前去看counseling，一直都以为是出了问题的才需要看

说明大众对这个真的了解太少啊

trudily 发表于 2021-01-08 21:43

我觉得感情没啥大问题的夫妻去看也会有益处。下一段感情走到一定成熟时段，我肯定会和伴侣一起去。

首先，这个是双方共同做的表示，相当于是个pledge吧，我愿意花时间花钱，相互配合，更好的维护和建设我们的关系。亲密关系是一个活物，需要双方有意识的浇水施肥，修剪枝桠。任由它自由生长，“放养”，听起来很美好，很洒脱，但是我觉得实际上是很不负责任的。

其次, 如果有一个固定的时段来讨论关系里的小问题，平时有些小矛盾就可以先暂时等一等。打比方啊，比如老婆不喜欢老公随地扔衣服，但是其实问题也不大，就是看着不舒服，那与其在他着急工作deadline的时候跟他唠叨，导致老公又不耐烦又听不进去，或者是一天结束俩人准备睡了，老公高高兴兴的想着今晚能不能happy time, 结果老婆很扫兴的开始唠叨衣服的事儿，就可以先“忍一忍”，等到固定的therapy time, 而且经过了一点沉淀，可以更平稳的把自己的想法说出来。

第三，可能有人觉得夫妻双发自己设固定时间聊这些事就可以了嘛，为啥要找咨询师。我自己的经历是，如果夫妻自发，而且两人的主动性和执行能力差不多，那可能没啥问题。但是有的人定计划的时候雄心壮志（“咱们每月聊一次”，但是执行能力不行，有别的competing priority很容易就顾不上了。或者双方对这个commitment程度不一样，一个人主动另一个人被动，其中一方莫名其妙变成项目经理，另一方变成项目经理的下级，也不好。把meeting organizer 这个角色 out-source给第三方，两个人可以更专心的做好合伙人。

第四，相信咨询师的专业技能。我再觉得自己有理有据，肯定也有思想上的盲点。伴侣也是。或者俩人形成一些互动的pattern, 习惯成自然，自己都意识不到。优秀的咨询师可以观察双方，指出当事人意识不到的一些事情。也许是当事人已经take for granted的可贵的东西，咨询师可以帮我们意识到伴侣的优点，提供positive reinforcement。也许是当事人还没意识到的，可以修正的东西，咨询师的观察可以帮助我们自我审视。

第五。。。让我再想想。哈哈哈。

有信息的帖子，我顶一顶 ～