是的，国内化疗这些一年20万人民币到顶了。还是用了一些不贵的进口药的。

美国，常规化了，安德森呢一年一个病人平均50-60万，美元。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 15:27

50～60万美元一年，这么贵？？？？ 真是出乎意料！

祝福你，对于这个病我也是主张要折腾，折腾了还会有一线生机。想问问你是什么时候查出来的，之前体检有做low dose那个ct体检筛查过吗。这次covid，我爸妈都去检查拍片，有认识人查出诊断早期的，然后我妈查出小结节一直要随访。国内筛查挺普遍辐射量也不高，这边不普及做，我在想是不是让家庭医生给做一个检查检查，不知道保险会不会批。

majia648 发表于 2023-07-26 15:36

我看癌症筛查指南中说的是如果不抽烟是不推荐做CT来筛查肺癌的。

天，原来是他。他是我多年的合作者。。。本来以为你看得是Eddie Garon. 实话说我觉得Garon 比较好一些 但是Jonathan 也算是经验丰富的医生了

油菜花 发表于 2023-07-26 15:36

如果是你老熟人，你联系上他，让他帮帮楼主吧！

我看癌症筛查指南中说的是如果不抽烟是不推荐做CT来筛查肺癌的。

taoni10 发表于 2023-07-26 15:40

说的是low dose的螺旋ct。没做过做一次看下有没有小结节感觉还可以。这个我查过剂量不高，不是那种正常ct

是非小细胞肺癌。

我是因为一只耳朵疼，查来查去，说是可能胃酸，先做了个胃镜，结果说没啥大病变，开了些OTC药。

结果还是没消停。继续找ENT查。然后排除一个，等下一个scan的批准，再次预约，。。。折腾好了好几个月，最后一次说批准了查食道扫描，结果发现好一片阴影。

那个ENT很负责，一看到结果立马打电话让我去他的office，紧急塞进去，问我是不是肺结核TB，然后给推荐到他朋友🫁可医生那儿。那个是犹太人，但是非常快，立马让我检查一堆东西，第三天就气管镜，然后过了几天确诊。立马又给我order 了CT.

从此以后，一个月内我门至少做了三次其他拍片，做了两个穿刺，等到了两个DNA检测结果（一个血检，一个免费血检），看了好个专科医生。碰到的医生，除了一个很差外，都很不错，但是也不妨碍关键的好医生给误诊分期。那一个月，就像打仗。老婆情绪崩溃了，岳母家也着急，找到了一堆骗子中医神医，国内的三弟帮着去找人伪。我从小即使根深蒂固“听天由命，富贵在天”那种思想，高中大学国内研究生同学这里博士生期间同学纷纷因故早逝，经历多了，也就自己坦然。

只是10来岁的小娃刚在操场和同学伙伴们练完小提琴准备想我走过来乘车回家，听到我在接电话，小跑过来问我，... “Are you kidding?", 我说真的，他立马抱着我头，哇大哭 “Daddy, I am really sorry for you .：然后最后一句 ”I will be strong” 停住哭泣 ，站起来着拉着我在草地上走向车，我感觉他突然长大了（当然只是一时spike，现在他还在我们还在吵闹纠缠中成长，大大咧咧的，又很敏感的的娃）。坦然不成，只想陪他多一年是一年，希望能看到他真的自律懂事了，让妈妈不再恨操心了，就好！

公用马甲39 发表于 2023-07-26 15:18

我觉得先放松心情。保持蛋白质和体力。力所能及多锻炼。板上也有个四期的mm很多年了

这个病新药一直在出，不用太紧张

祝福你，对于这个病我也是主张要折腾，折腾了还会有一线生机。想问问你是什么时候查出来的，之前体检有做low dose那个ct体检筛查过吗。这次covid，我爸妈都去检查拍片，有认识人查出诊断早期的，然后我妈查出小结节一直要随访。国内筛查挺普遍辐射量也不高，这边不普及做，我在想是不是让家庭医生给做一个检查检查，不知道保险会不会批。

majia648 发表于 2023-07-26 15:36

美国的保险不会批。

你从利益赚钱角度很好理解。

自己掏钱 low dose CT也就是300刀可能不到。保险的话至少要付1000刀。

如果是你老熟人，你联系上他，让他帮帮楼主吧！

donan123 发表于 2023-07-26 15:40

这是被楼主否决了的医生不是他打算继续看的医生。。。

是非小细胞肺癌。

我是因为一只耳朵疼，查来查去，说是可能胃酸，先做了个胃镜，结果说没啥大病变，开了些OTC药。

结果还是没消停。继续找ENT查。然后排除一个，等下一个scan的批准，再次预约，。。。折腾好了好几个月，最后一次说批准了查食道扫描，结果发现好一片阴影。

那个ENT很负责，一看到结果立马打电话让我去他的office，紧急塞进去，问我是不是肺结核TB，然后给推荐到他朋友🫁可医生那儿。那个是犹太人，但是非常快，立马让我检查一堆东西，第三天就气管镜，然后过了几天确诊。立马又给我order 了CT.

从此以后，一个月内我门至少做了三次其他拍片，做了两个穿刺，等到了两个DNA检测结果（一个血检，一个免费血检），看了好个专科医生。碰到的医生，除了一个很差外，都很不错，但是也不妨碍关键的好医生给误诊分期。那一个月，就像打仗。老婆情绪崩溃了，岳母家也着急，找到了一堆骗子中医神医，国内的三弟帮着去找人伪。我从小即使根深蒂固“听天由命，富贵在天”那种思想，高中大学国内研究生同学这里博士生期间同学纷纷因故早逝，经历多了，也就自己坦然。

只是10来岁的小娃刚在操场和同学伙伴们练完小提琴准备想我走过来乘车回家，听到我在接电话，小跑过来问我，... “Are you kidding?", 我说真的，他立马抱着我头，哇大哭 “Daddy, I am really sorry for you .：然后最后一句 ”I will be strong” 停住哭泣 ，站起来着拉着我在草地上走向车，我感觉他突然长大了（当然只是一时spike，现在他还在我们还在吵闹纠缠中成长，大大咧咧的，又很敏感的的娃）。坦然不成，只想陪他多一年是一年，希望能看到他真的自律懂事了，让妈妈不再恨操心了，就好！

公用马甲39 发表于 2023-07-26 15:18

你在等待检查期间有食欲变差吗？体重下降吗？

你家孩子真是懂事。

我相信你会没事的。就像之前帖子里说的要多吃多喝储存体力。其实现在国内看病也很好了，我有个年轻的朋友得了癌症已经在这里进入临终关怀，后来不甘放弃，回中国去治疗的半年，病情也稳定下来了，在国内治疗加探亲玩了一年半，后来回加拿大有进展，医生无计可施，现在又回中国去了，很久没有听到消息了。

你可以直接问保险公司，你这种情况能不能回中国去看病，我相信只要你提供中国的病历，在美国和在中国有什么区别呢？ 中国现在有医院医生可以提供病历小结，会有翻译公司翻译成英文。

说的是low dose的螺旋ct。没做过做一次看下有没有小结节感觉还可以。这个我查过剂量不高，不是那种正常ct

majia648 发表于 2023-07-26 15:42

我只是说指南上这么说的，但是我发现这边很多我们中国经常筛查的比如胃镜他们都不推荐。

Bless楼主。谢谢分享 还是看得好窒息啊

Big bless

这是被楼主否决了的医生不是他打算继续看的医生。。。

油菜花 发表于 2023-07-26 15:44

理解错了。 楼主你能不能把你需要的切实需求，更新在一楼，这样大家如果有networking的，能认识内部工作人员的，都可以帮你下。比如你想加快这个审批，是哪个部门，哪个环节。 等等，相信会有很多热心人愿意帮助你的

一期的trial只是安全性。说不定楼主已经自己免疫系统起来了呢。最终还是要靠自己免疫。加油

加油楼主，祝你胜利

这是被楼主否决了的医生不是他打算继续看的医生。。。

油菜花 发表于 2023-07-26 15:44

也不是否决他。他还是很尽心尽责，非常真诚的医生。他给我们几天之内就安排了两个穿刺。

唯一的一点是当时被 另外一个医生 用 PET CT vs （非PET） CT 对比误导了 。可能是没有这方面最深度的琢磨，（分辨率，工作机理，。。engineer很容易想到的）。但是安德森的大牛，那是见到太多了，PET CT之前看了病史，就说那个小的几毫米和周围一族，根本是良性的。

后来才得知，初诊正确是最重要的，其实拖上一个月两个月看医生到不是最大的问题。

我在加州的另外一个医生，也是业内公认的好，我花了一个多月才转到她手下。她自己有clinical trial，但是看了Anderson的clinical trial, UCLA的SHP2 clinical trial, 直接告诉我 UCLA的Goldman的那个不要考虑，机理可能工作的概率小很多。安德森的机理可能性大。她自己的作为备选，如果到时还有的话。我打电话问了安德森的医生，他直接说那个UCLA的药根本没用。

我只是说指南上这么说的，但是我发现这边很多我们中国经常筛查的比如胃镜他们都不推荐。

taoni10 发表于 2023-07-26 15:46

胃镜现在改成45岁就可以做了。

不批都是保险公司的限制。医生为啥不想赚钱？

这就不好说了，毕竟二线化疗药物有效性对比一线的差很多。你也不要后悔，说不定不化疗的话也是这个时间走的。

taoni10 发表于 2023-07-26 15:38

如果他不出国在国内可以再用卡铂 顺铂治疗，国外的医生是不是不会再跟你用的，一线开始用，下一次就上二线，会回头再用一线药？

如果他不出国在国内可以再用卡铂 顺铂治疗，国外的医生是不是不会再跟你用的，一线开始用，下一次就上二线，会回头再用一线药？

Beautifulday8 发表于 2023-07-26 15:59

是的。国外绝大多数医生必须遵循 NCCN指南，否则可能有自己麻烦。

胃镜现在改成45岁就可以做了。

不批都是保险公司的限制。医生为啥不想赚钱？

公用马甲39 发表于 2023-07-26 15:57

是肠镜45保险能报销preventive。胃镜一直都是diagnostic。