bless楼主 这个残缺的世界没有完美的流程

祝福楼主，看到老婆和孩子那段很感动

Slou9900 发表于 2023-07-26 00:24

真的很感动，一定是好爸爸😭

Bcbs还算好的私人保险了，Aetna 更烂。太不容易了，希望appeal 成功

louaci 发表于 2023-07-26 07:50

这个是不是看具体公司买的plan？

比如我用Bcbs的时候，一个两万多的小手术，他家居然就没任何保险公司折扣，就是原价！虽说我自付10%， 那也两千多啊！而用Aetna， 首先，客服都是本土的，英语都容易听懂，不想Bcbs的客服是外包菲律宾的，虽然态度不差，素质也可，但英语好难懂。第二，每次的检查，procedures什么的， Aetna的折扣好高，比如两万的原价，他们好像就付给医院一半，有时候甚至四分之一，所以，相应的我的自付虽然依然是10%， 但自己就少处了很多钱啊。

保险公司水太深，完全没法清楚了解，只能碰运气。

而且，的确就是现代奴隶，不工作，甭管以前你交了多少，现在没工作，你就没有任何保障！哪些免费的医疗，好像普通人就算月入只有三/四千，好像也不够穷到可以用的。 到底是哪些人在美国的医疗和保险后面吃人不吐骨头？！ 为什么美国人都不反抗呢？

这个是不是看具体公司买的plan？

比如我用Bcbs的时候，一个两万多的小手术，他家居然就没任何保险公司折扣，就是原价！虽说我自付10%， 那也两千多啊！而用Aetna， 首先，客服都是本土的，英语都容易听懂，不想Bcbs的客服是外包菲律宾的，虽然态度不差，素质也可，但英语好难懂。第二，每次的检查，procedures什么的， Aetna的折扣好高，比如两万的原价，他们好像就付给医院一半，有时候甚至四分之一，所以，相应的我的自付虽然依然是10%， 但自己就少处了很多钱啊。

保险公司水太深，完全没法清楚了解，只能碰运气。

而且，的确就是现代奴隶，不工作，甭管以前你交了多少，现在没工作，你就没有任何保障！哪些免费的医疗，好像普通人就算月入只有三/四千，好像也不够穷到可以用的。 到底是哪些人在美国的医疗和保险后面吃人不吐骨头？！ 为什么美国人都不反抗呢？

cottoncloud 发表于 2023-07-26 13:38

就是那些巨头。真是多少钱都经不起看病。

有时候想想还不如不买保险。就等着生病了再说，这么多年攒下的钱都够看病了。

就是那些巨头。真是多少钱都经不起看病。

有时候想想还不如不买保险。就等着生病了再说，这么多年攒下的钱都够看病了。

3906 发表于 2023-07-26 13:42

我算过，确实不买保险合算。如果公司把付保险的钱给自己投在在SPX index, 等到有病时看，合算多了。

问题是，吸血精英阶层立法了，不买保险罚款。

我的观察统计，保险公司付的价格，和现金价格，给医院的要多10%以上，给药品的，要贵100%以上。保险公司其实压榨医生是最厉害的。

肥水不流外人田，医生算是工具人，不能算医疗保险系统圈子里面的。

看哭了 bless楼主

我父亲癌症去世 今年母亲也查出癌症

感觉人生没有归途了。。。。

保险对于去看医生不用批准。X Ray，抽血几十块钱的这种不用批准。

任何贵一点点的检查，比如MRI（便宜到340到保险价格,spine），都要批准，prior-authorization.

我说的是PPO，几乎所有医疗保险公司都是这么干的，业界标准。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 08:55

这个应该看具体的公司吧。我用Aetna的PPO， 几乎没有任何需要提前批准的。

但是有时候，还是防不胜防。今年孩子的体检没有等够12个月，就被拒了。 。我干什去前都去问问cover不cover，他们的客服也有的人不是很清楚他们自己的policy， 业务也有不熟练的。那天的客服回答说不用等12 个月，我就带孩子去了。估计是以为我问的是大人的体检。或者我忘了强调是孩子的体检，自己以为体检的政策都一样。 因为18岁以上，就不用等12个月，只要每年一次就可以。而18岁以下，有月份限制。 现在appeal，不知道能否成功。因为几个月了，我的记忆也模糊了，要是他们找不到我的原始录音，估计就得自己付这个钱了。

唉，三个字，太复杂！六个字，变态地复杂！

祝福楼主！能问一下楼主是怎么发现自己的癌症呢？

不久前有个帖子说可以当研究对象去做免费的low dose CT，这种值得去做吗？

还有就是想请问一下那个disability的insurance怎么买呢？是不是必须健康的时候才能买？

国内水平高低是看地区和医院

我爸爸也刚刚确诊肺癌晚期。他头疼到晕倒，送医后才发现是脑瘤。第二天就动手术切除，告之是从肺长上来的癌。

目前隔两天都往医院跑，医生说有靶向药，还可以加入trial。

祝福楼主！希望楼主和我爸爸的治疗都能顺利！

哎。真是应该开放取药。

如果我得了癌症，我是不信医生能给我治好的。但是我觉得我自己能。

我要是癌症晚期，该吃就吃该喝就喝，不会再折腾当小白鼠。

1nsb 发表于 2023-07-25 23:43

楼主不是为了自己在活，祝福你不用当小白鼠

记得以前有过讨论医疗的帖子，这里很多自信满满自己的保险很好。有人说起美国看不起病也会破产，有几个有名id特别瞧不上的说那是你保险差。不是第一次看到了！然后说自己的保险怎么怎么好

majia648 发表于 2023-07-26 13:31

保险当然有很大区别。lz以前的保险好，clinic trial 就没问题。

bless, 希望一切都顺利

我算过，确实不买保险合算。如果公司把付保险的钱给自己投在在SPX index, 等到有病时看，合算多了。

问题是，吸血精英阶层立法了，不买保险罚款。

我的观察统计，保险公司付的价格，和现金价格，给医院的要多10%以上，给药品的，要贵100%以上。保险公司其实压榨医生是最厉害的。

肥水不流外人田，医生算是工具人，不能算医疗保险系统圈子里面的。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 13:50

不买还是不行。保险公司跟医生机构都有合同，便宜很多。没有保险会要价很高。刚看了一下有个年检账单，lab 收$1700, 保险公司只给$170. 如果是个人，就得按$1700付了吧。最多给点cash折扣? 应该拿不到1/10的价格吧。

什么时候美国的保险政策能改一改，看得人好无奈。

Big big big bless to lz

回复 314楼purplestars的帖子

国内水平高低是看地区和医院

szchq 发表于 2023-07-26 13:54

国内大城市三甲医院也不行。小地方可想而知了。

你说的和我知道的是一个中国么？现在带量采购之后多少进口药被踢出医保了。“除掉医保自付”就是个伪命题。至于国产药，能便宜到你不能想象，至于一致性评价和真实的效果，国内xhs和知乎很多平民和三甲医院医生都分享了，结果感人。最后国内“中产”，体制内和体制外的，可以是两个世界。

甜甜圈123 发表于 2023-07-26 13:18

家里两个癌症病人，这么多年一直在治疗，在国内参加了病友大群。认识全国各地的病友，没有上万也有几千。地方医保千差万别是事实。不讲体制内外和职工医保，农合保，是农民行了吧！江浙可能都能报到90%。中原可能就是30%。医保目录也不同。但，有一说一，我想说的重点是，就算保险赔付少、国内医疗价格并不高，不像美国是个天价药，没医保自己没法自付。国内这么多病友、也没见几个卖房子离婚破产的。都能治疗下去，就算要自费药。家里凑凑，也都能扛过去。美国这里破产的最大因素就是生病。认识一个nasa 工程师，得了一样的病，最后没办法了只能离婚把房子财产都给了老婆，自己去拿白卡了。

是这样的。我去年的也是 BCBS PPO，是一个大公司，有钱人的福利，从头到尾，非常好。

一个基因检测，接近6000美元，把deny 掉了，然后还特意写了一封信告诉我（除非签了另外的协议，上面还必须告诉价格等。。。。），我不用付任何钱。

今年的BCBS PPO 是老婆的，不一样的公司提供的。幺蛾子就多了。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 11:51

是这样的，相同的保险公司，plan不同差异很大，很多时候是雇主定的条款。比如我上学时是天主教学校，我们学校的保险就不cover避孕药物，如果是治疗用的，得有医生的letter，保险公司的接线员说是我们学校的要求。即使是同一个plan，每年renew 的时候也会改条款。

祝福楼主！ 愿否极泰来！