楼主加油！PA不批就直接去ER，保险会报的。

sukiikus 发表于 2023-07-26 12:22

ER不看癌症的，最多让你等3-5个小时，然后给两片止疼药让你回家预约专科。

不要混为一谈，说美国医疗好不是指美国的保险制度好，美国的医疗很先进，但美国的医疗保险制度很烂很烂，全是靠私人，没有工作就没保险，自费全部是天价。搞了个乞丐版的全民健保obamacare还被骂了多少年。其他发达国家没有这样的，人家都是全民健保，也没看见哪个国家破产了。

中国毕竟不是发达国家，不能够要求一样。

国内医疗费用肯定没有美国高，那是因为你按汇率折算了，对本国人也是天价。国内医生临床经验更丰富，但处理病人比较粗糙，因为人太多了。

另外国内用国产药价格可以，涉及到进口药也是天价，比美国贵多了，而且还搞不到

国内现在都买大病保险的，按社保也不行。

dukenyc125 发表于 2023-07-26 12:11

负责任的说，进口药价格下来很多很多。中国的天价可能是30-50万人民币，美国的可能是100-200万美金。中国的中产除掉医保后，自付很多都撑得起，美国的中产一旦没有了保险下一步就是破产拿白卡。

说说我家用的一个进口辅助药，Abbott，一盒能吃3/5天。病人要每天服用，国内进口的自费40人民币，一个月400吧。这对家庭是不是一个负担？贫穷的人是的，但是中产，可以接受吧？然后因为家人疫情在这里，我只好看能不能在这里买到。不但要处方不说，一模一样的药………900多美金一盒！！然后我就放弃了，因为我买不起……… 再说免疫治疗keytruda 现在家里人在用的。国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！

再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！

bless楼主appeal成功！长长久久的陪伴在家人孩子身边！

这帖子看得让人很惶然

祝福楼主，希望保险能批，希望新药能有转机，早日康复！

楼主很坚强，一定是个好爸爸。希望你很快好起来，陪着孩子长大。

第一个公司能告吗？怎么可以一年就把你的工作terminate了呢？

GlowingSnow 发表于 2023-07-25 23:31

这个肯定是 wrongful termination，而且是ADA violation.

问题是很多公司知法犯法，因为他们知道身体有病/有残疾的人光生活就应接不暇了，哪里还有那个精力去找律师提告？毕竟一场诉讼也是非常耗时耗力的，对当事人的精神/精力是很大的考验。

这些无良公司真应该告死他们。如果我在陪审团里听这个案子，肯定会强力要求惩罚性赔偿，让这坑人公司好好出点血。

昨天看到一个贴，三线小县城换个牙1万，不知道是植牙还是假牙，美国植颗牙一般$5000也差不多了。不按汇率，国内也不便宜啊。

看哭了。楼主一定否极泰来，看到娃长大，和老婆白头偕老

对。

去年碰到了 国产 1$/30颗粒的药，CVS 给我从中国买来 90颗粒（第一次啊看到中国的药，浙江黄？海制药厂的），说是 specialty RX，bill 了 insurance $609, 保险公司全额付。High Deductible Plan 就是为了帮你涨价的。

后来，我从COSTCO买 90颗粒，自己现金付 $85，想想医疗保险吸血 让中产穷人吵来吵去，负责吸血的富人们说你们很好被洗脑。

老两口美国人说起之前的美国，真是让我羡慕啊。那个时候，可以有两个 Primary Medical Insurance. 后来改成了一个，第一个拒付，第二个一定拒付。第一个付了，第二个不一定付。

老两口说，千万别买那个 Advantage, 电视说的，No. 和我一样的想法，养了一批吸血鬼，还要贡献给他们利润，那只能从病人身上压榨。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 00:47

你遇到了这懂行的老两口给你指对了路真的算是不幸中的万幸。

medicare advantage plans就是挂羊头卖狗肉，通过向商业保险按月支付固定费用的方式把Medicare负责病人医疗费用的（无限）风险转嫁到商业保险公司。

商业保险又岂是省油的灯？要么就设置无穷障碍让你得不到应有的治疗或者福利，要么干脆他们和下级medical group签约，搞captitated plans，把风险再次转嫁给下层。

这样一来， 所有按月从CMS (Centers for MediCare and MediCaid Services)收到钱的部门，不管是商业保险公司还是medical group，都不希望病人来看病，中间的各种dirty手段就别提了。

我和在北京的弟弟经常交流，有一点发言权。

国内很少有牙医专科学院，牙医培养的少，在北京预约一个好一点的牙医，要等好长时间。在我们省会二线城市，就好很多，因为贵，很多人就不想花这个钱。

为什么贵？因为牙齿这些保险不管，也就是国家公立医疗系统之外的，不控制定价。基本上是完全市场经济，国内能掏几万人民币整牙齿的很多，牙医又少，越是大城市，越难找到牙医。

耗子弟，虽然你在M ITBBS祥林嫂多年，遭到一片围攻，我虽然对你的一些极端言论和细节不苟同。但是你说的美国的医疗制度一切是钱没错。你娃被误诊了，之后你要找西雅图儿童医院要钱，那么之后的一切报复是显而易见的。

你大女儿的事，我挺相信的，没啥奇怪的。都是为了赚钱吗，好在你机智，碰到了一个罕见的有良心的尔湾律师，在度假都帮你折腾，你大女儿算幸运的，希望她能彻底成长了。

我知道一个真事，是你所在城市的一个癌症病人，年纪轻轻硕士毕业工作不久，然后被发现一个小肺结节。PCP说这么小（小于1cm，网上有人说事8 mm），只要观察就行了，一年后来复查。然后9个月后，病人因为症状严重了不得不提前复查，直接进入了全身多处转移的四期了。美国PCP的做法，是按照医疗系统protocol来的，根本不能说是误诊。

我更想说的是她身上的另外一个事，以前一个同事。她和前同事都是教会的， 教会有个中国医生很热心的，国内多年大医院行医经验，在美国最后又做了专科医生。这个教会的医生去ICU看望病人她，肺癌病人晚期胸腔腹水严重，应该经常抽的。然后这帮ICU实习医生，不仅不抽，还给她大量输液补充水分电解质类似的东西。教会的医生脱口而出，你们这么做不对的，不该给灌水啊，实习医生就不干了，旁边保安立马就被叫来了，说这个教会的医生扰乱医疗秩序，被轰走了。

如果没记错的话，是UCSD教学医院，应该是你所在城市最好的医院。

我的肺癌，曾经在UCLA和UCSD之间问，然后UCSD的一个傻逼医生不懂，用一个月前 PET CT 6毫米 到一个月后 增强型CT (非PET CT) 7毫米，说我的癌症已经扩散了，而且是极其恶性生长。然后UCLA的医生竟然被说服了改变了 staging的看法，同意了UCSD的傻逼医生意见。 UCLA的癌症在美国这两年排第五第四（估计也出了不少广告费，才能排到第四）。问题是，这两个傻逼医生都不懂 当尺寸小时，PET CT 和 CT根本不能对比，来了安德森以后，这边的护士都知道这个。实际上根据治疗这么长时间，这一块一堆堆小结节，既没有增大也没有缩小，应该是安德森医生预判的 都是良性的。

等我从加州UCLA医生被UCSD的医生说付的方案开始治疗后，中间还发生了读片师傅错误解释，还追加了两轮卡铂化疗，达到了六次 lifetime 极限，导致后来身体一下子垮下去很多，在安德森是第一次人生住院，待了8天才把烧控制好出院，后来很快感染上 COVID, 第二次有待了5天。回去后真的是躺平了一个多余啊，在后院的躺椅上翻个身都缺力气的。

UCLA这种排名全美第四的医生，另外约翰霍珀金斯医学院毕业从业10年的医生，你会怀疑水平吗？

实际上，我们很警觉 ，因为约翰霍普金斯的医生不仔细不正面回答问题，看了一次立马不相信这个医生，然后跑到UCLA医生，对比之下这个医生真的感动我了，热情，真诚，然后推着其他科室进一步做穿刺，几天之类就完成了两个不同部位的，神一样的速速。没想到他自己也是经验不够，不是很钻的（STEM太差），然后被UCSD的傻逼医生引导了错误方向。我就接着Drama了,等到了安德森，医生是业界大牛，在PET CT之前就预判5个月前是三期晚期，等查出来如他所说，但是此时已经真正四期，因为另外一个小部分发生了骨转移。

现在才知道，美国也就是最顶尖的千两三所医院确实牛B。后面的医院庸医太多。但是客观地说，presentation等技巧都是差不多一流水平。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 09:28

除了卡铂，还有顺铂，你是小细胞肺癌？我爸69岁确诊小细胞肺癌，活了5年，最后是心脏出问题，他有5个支架。

Bless楼主！

你遇到了这懂行的老两口给你指对了路真的算是不幸中的万幸。

medicare advantage plans就是挂羊头卖狗肉，通过向商业保险按月支付固定费用的方式把Medicare负责病人医疗费用的（无限）风险转嫁到商业保险公司。

商业保险又岂是省油的灯？要么就设置无穷障碍让你得不到应有的治疗或者福利，要么干脆他们和下级medical group签约，搞captitated plans，把风险再次转嫁给下层。

这样一来， 所有按月从CMS (Centers for MediCare and MediCaid Services)收到钱的部门，不管是商业保险公司还是medical group，都不希望病人来看病，中间的各种dirty手段就别提了。

babyG 发表于 2023-07-26 12:53

看不太懂，能展开具体地说说吗？

负责任的说，进口药价格下来很多很多。中国的天价可能是30-50万人民币，美国的可能是100-200万美金。中国的中产除掉医保后，自付很多都撑得起，美国的中产一旦没有了保险下一步就是破产拿白卡。

说说我家用的一个进口辅助药，Abbott，一盒能吃3/5天。病人要每天服用，国内进口的自费40人民币，一个月400吧。这对家庭是不是一个负担？贫穷的人是的，但是中产，可以接受吧？然后因为家人疫情在这里，我只好看能不能在这里买到。不但要处方不说，一模一样的药………900多美金一盒！！然后我就放弃了，因为我买不起……… 再说免疫治疗keytruda 现在家里人在用的。国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！

再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！

chilinvision 发表于 2023-07-26 12:26

你说的和我知道的是一个中国么？现在带量采购之后多少进口药被踢出医保了。“除掉医保自付”就是个伪命题。至于国产药，能便宜到你不能想象，至于一致性评价和真实的效果，国内xhs和知乎很多平民和三甲医院医生都分享了，结果感人。最后国内“中产”，体制内和体制外的，可以是两个世界。

心想事成，奇迹是自己创造的！！！

美国医疗系统历来黑暗。美国人破产的第一大原因就是医疗费。

不说了，许多自恨二百五又要跳出来辩护。

一个用户 发表于 2023-07-26 00:12

记得以前有过讨论医疗的帖子，这里很多自信满满自己的保险很好。有人说起美国看不起病也会破产，有几个有名id特别瞧不上的说那是你保险差。不是第一次看到了！然后说自己的保险怎么怎么好

国内治病一般性价比很高，除了体验之外。

我这种死马，只能在美国，因为实验药美国绝对领先世界。没办法。

还有一个问题是，回国治疗，会引起 Metlife disability insurance， SSA disability 一些列问题。比如SSA要求病人不能出国超过30天。Metlife惊颤过几个月要一次你在积极治疗的医疗记录，否责找个理由停掉你的payment.

实际没有选择！

公用马甲39 发表于 2023-07-26 10:17

你自己买的MetLife indivual disability insurance？不是通过公司买的？ 你还是很有远见。

祝福lz，不要放弃希望。世事无绝对，都还是有治好的例子。

除了卡铂，还有顺铂，你是小细胞肺癌？我爸69岁确诊小细胞肺癌，活了5年，最后是心脏出问题，他有5个支架。

Beautifulday8 发表于 2023-07-26 13:01

应该是NSCLC

身体最重要。在中国还是美国都经不起生病