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癌症晚期,想多活几天都不容易,美国医疗保险系统太黑了!求Bless Appeal 快速成功!

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23-07-26 09:50操作
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祝楼主保险通过,病情也得到有效治疗。可以看到孩子长大成人。祝福祝福。Bless bless.

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23-07-26 09:50操作
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不自己碰上,都不知道美国医疗体系多么不尽人情,


minqidev 发表于 2023-07-26 08:58


一叶知秋。我15年之前,就知道了美国医疗体系就是诈骗。


一个犹太医生Cohen,知道我门保险好糊弄,最早的时候去看过敏,一次搞定,当场悲伤扎针验血等10分钟告诉结果。后来过了很多年,第二次见他,要分成三次visit, 第一轮坚main,不给当场被后扎针,第二轮见护士被后扎针,第三轮回去,告诉你结果。挣钱从500左右变成了3*500=1500.


后来碰到的一个鼻子通气手术,ENT医生熟知美国医疗体系,让我先跑了10来趟,试这个那个,包括刚刚其他地方做过的检测,必须还要重复一遍,然后申请医疗保险PPO 批转。在做手术之前的下午5点前,我打电话去PPO保险想确认一下保险被批准了,很惊奇竟然被deny了,说是Cosmetic purpose。然后第二天早上10点左右终于接通医生电话,要求医生赶快取消手术。医生说 no worry, I will have a peer-to-peer review, 然后他解释了就是和保险公司要求一个同行,两个医生几分钟电话谈一下,推翻这个决定。他自己说,你来看了这么多次了,证据solid, 大家都是同行,走个过场。。。。然后12点回电话给我,下午3点手术照做,记得提前来。


后来手术后让我反复去复查,大多时候他的助手医生/护士看下鼻子一分钟就打发回去,每次保险上都是 surgery bill,500多刀。手术后我跑了10多次,还要让我跑,跑烦了我就不去了。时候同意一下,我付了440刀copay,说明已经跑了22趟。


一个十多分钟的手术,大部分时间在等麻醉 和清醒,三个小时后被之后被老婆拉回家,鼻子里面冲后来收到医院账单,bill 了差不多 40K,保险付了合同价 2200元。当时幸亏自己小心,否则保险拒付,我就欠医院 40K, legally. 我写信给本地电视台想曝光这种天价账单,过了好几天电视台说这个没任何很新闻价值。自己猜想医院老板,电视台老板是一伙人,也没啥奇怪的。


我把有类似问题,我建议他也做了这个鼻子通气手术,本地地级市做的,正好新建了一个医院病房。待了7天单间,医生每天来查房,单肩配有简单烧饭的厨房,老妈可以晚上配房,最后总账单8000多人民币,折合大约1000美元多点(最烂的保险,自费了一半)。 我在美国创造了1万多美元GDP, 自费660美元,很好的保险。

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23-07-26 09:52操作
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我们前一段有一个病人,没钱,用的Medicaid还是什么,英文也不好,通过翻译服务跟她沟通,让她签一个什么表格给Medicaid,沟通不顺,她担心要自己花钱,然后我们担心她会因此放弃治疗,并且Medicaid报销也很少,所以直接用我们慈善项目的钱来给她治了。


lambofgod168 发表于 2023-07-26 09:11


你说的是现实。


中产吗,就别指望了,先给榨成穷人。然后才走你这一条路。

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23-07-26 09:54操作
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回复 242楼公用马甲39的帖子


能不看病就不看病吧。


我遇到的医生确实都跟文盲强不了多少。他们确实是不懂,也没有学过基本的药学和生理,还有最重要的一科免疫。


我现在就是自己找中草药调节。


希望国家能把药物向大众开放,自费购买!

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23-07-26 09:59操作
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回复 242楼公用马甲39的帖子

美国医生的practice,绝对就是practice。LOL。拿病人practice

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23-07-26 10:00操作
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回复 227楼公用马甲39的帖子

哎,美国看病感觉是机器人看病,循规蹈矩表面光,实际上这个机器人的数据积累得不够,超难点的问题诊断不正确。

希望楼主挺住,出现奇迹。

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23-07-26 10:00操作
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祝楼主保险通过,病情也得到有效治疗。可以看到孩子长大成人。祝福祝福。Bless!

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23-07-26 10:01操作
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耗子弟,虽然你在M ITBBS祥林嫂多年,遭到一片围攻,我虽然对你的一些极端言论和细节不苟同。但是你说的美国的医疗制度一切是钱没错。你娃被误诊了,之后你要找西雅图儿童医院要钱,那么之后的一切报复是显而易见的。


你大女儿的事,我挺相信的,没啥奇怪的。都是为了赚钱吗,好在你机智,碰到了一个罕见的有良心的尔湾律师,在度假都帮你折腾,你大女儿算幸运的,希望她能彻底成长了。


我知道一个真事,是你所在城市的一个癌症病人,年纪轻轻硕士毕业工作不久,然后被发现一个小肺结节。PCP说这么小(小于1cm,网上有人说事8 mm),只要观察就行了,一年后来复查。然后9个月后,病人因为症状严重了不得不提前复查,直接进入了全身多处转移的四期了。美国PCP的做法,是按照医疗系统protocol来的,根本不能说是误诊。


我更想说的是她身上的另外一个事,以前一个同事。她和前同事都是教会的, 教会有个中国医生很热心的,国内多年大医院行医经验,在美国最后又做了专科医生。这个教会的医生去ICU看望病人她,肺癌病人晚期胸腔腹水严重,应该经常抽的。然后这帮ICU实习医生,不仅不抽,还给她大量输液补充水分电解质类似的东西。教会的医生脱口而出,你们这么做不对的,不该给灌水啊,实习医生就不干了,旁边保安立马就被叫来了,说这个教会的医生扰乱医疗秩序,被轰走了。


如果没记错的话,是UCSD教学医院,应该是你所在城市最好的医院。


我的肺癌,曾经在UCLA和UCSD之间问,然后UCSD的一个傻逼医生不懂,用一个月前 PET CT 6毫米 到一个月后 增强型CT (非PET CT) 7毫米,说我的癌症已经扩散了,而且是极其恶性生长。然后UCLA的医生竟然被说服了改变了 staging的看法,同意了UCSD的傻逼医生意见。 UCLA的癌症在美国这两年排第五第四(估计也出了不少广告费,才能排到第四)。问题是,这两个傻逼医生都不懂 当尺寸小时,PET CT 和 CT根本不能对比,来了安德森以后,这边的护士都知道这个。实际上根据治疗这么长时间,这一块一堆堆小结节,既没有增大也没有缩小,应该是安德森医生预判的 都是良性的。


等我从加州UCLA医生被UCSD的医生说付的方案开始治疗后,中间还发生了读片师傅错误解释,还追加了两轮卡铂化疗,达到了六次 lifetime 极限,导致后来身体一下子垮下去很多,在安德森是第一次人生住院,待了8天才把烧控制好出院,后来很快感染上 COVID, 第二次有待了5天。回去后真的是躺平了一个多余啊,在后院的躺椅上翻个身都缺力气的。


UCLA这种排名全美第四的医生,另外约翰霍珀金斯医学院毕业从业10年的医生,你会怀疑水平吗?


实际上,我们很警觉 ,因为约翰霍普金斯的医生不仔细不正面回答问题,看了一次立马不相信这个医生,然后跑到UCLA医生,对比之下这个医生真的感动我了,热情,真诚,然后推着其他科室进一步做穿刺,几天之类就完成了两个不同部位的,神一样的速速。没想到他自己也是经验不够,不是很钻的(STEM太差),然后被UCSD的傻逼医生引导了错误方向。我就接着Drama了,等到了安德森,医生是业界大牛,在PET CT之前就预判5个月前是三期晚期,等查出来如他所说,但是此时已经真正四期,因为另外一个小部分发生了骨转移。


现在才知道,美国也就是最顶尖的千两三所医院确实牛B。后面的医院庸医太多。但是客观地说,presentation等技巧都是差不多一流水平。





























公用马甲39 发表于 2023-07-26 09:28

Bless楼主!请问UCLA你看的是哪个医生?

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23-07-26 10:02操作
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Bless!!

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23-07-26 10:04操作
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耗子弟,虽然你在M ITBBS祥林嫂多年,遭到一片围攻,我虽然对你的一些极端言论和细节不苟同。但是你说的美国的医疗制度一切是钱没错。你娃被误诊了,之后你要找西雅图儿童医院要钱,那么之后的一切报复是显而易见的。


你大女儿的事,我挺相信的,没啥奇怪的。都是为了赚钱吗,好在你机智,碰到了一个罕见的有良心的尔湾律师,在度假都帮你折腾,你大女儿算幸运的,希望她能彻底成长了。


我知道一个真事,是你所在城市的一个癌症病人,年纪轻轻硕士毕业工作不久,然后被发现一个小肺结节。PCP说这么小(小于1cm,网上有人说事8 mm),只要观察就行了,一年后来复查。然后9个月后,病人因为症状严重了不得不提前复查,直接进入了全身多处转移的四期了。美国PCP的做法,是按照医疗系统protocol来的,根本不能说是误诊。


我更想说的是她身上的另外一个事,以前一个同事。她和前同事都是教会的, 教会有个中国医生很热心的,国内多年大医院行医经验,在美国最后又做了专科医生。这个教会的医生去ICU看望病人她,肺癌病人晚期胸腔腹水严重,应该经常抽的。然后这帮ICU实习医生,不仅不抽,还给她大量输液补充水分电解质类似的东西。教会的医生脱口而出,你们这么做不对的,不该给灌水啊,实习医生就不干了,旁边保安立马就被叫来了,说这个教会的医生扰乱医疗秩序,被轰走了。


如果没记错的话,是UCSD教学医院,应该是你所在城市最好的医院。


我的肺癌,曾经在UCLA和UCSD之间问,然后UCSD的一个傻逼医生不懂,用一个月前 PET CT 6毫米 到一个月后 增强型CT (非PET CT) 7毫米,说我的癌症已经扩散了,而且是极其恶性生长。然后UCLA的医生竟然被说服了改变了 staging的看法,同意了UCSD的傻逼医生意见。 UCLA的癌症在美国这两年排第五第四(估计也出了不少广告费,才能排到第四)。问题是,这两个傻逼医生都不懂 当尺寸小时,PET CT 和 CT根本不能对比,来了安德森以后,这边的护士都知道这个。实际上根据治疗这么长时间,这一块一堆堆小结节,既没有增大也没有缩小,应该是安德森医生预判的 都是良性的。


等我从加州UCLA医生被UCSD的医生说付的方案开始治疗后,中间还发生了读片师傅错误解释,还追加了两轮卡铂化疗,达到了六次 lifetime 极限,导致后来身体一下子垮下去很多,在安德森是第一次人生住院,待了8天才把烧控制好出院,后来很快感染上 COVID, 第二次有待了5天。回去后真的是躺平了一个多余啊,在后院的躺椅上翻个身都缺力气的。


UCLA这种排名全美第四的医生,另外约翰霍珀金斯医学院毕业从业10年的医生,你会怀疑水平吗?


实际上,我们很警觉 ,因为约翰霍普金斯的医生不仔细不正面回答问题,看了一次立马不相信这个医生,然后跑到UCLA医生,对比之下这个医生真的感动我了,热情,真诚,然后推着其他科室进一步做穿刺,几天之类就完成了两个不同部位的,神一样的速速。没想到他自己也是经验不够,不是很钻的(STEM太差),然后被UCSD的傻逼医生引导了错误方向。我就接着Drama了,等到了安德森,医生是业界大牛,在PET CT之前就预判5个月前是三期晚期,等查出来如他所说,但是此时已经真正四期,因为另外一个小部分发生了骨转移。


现在才知道,美国也就是最顶尖的千两三所医院确实牛B。后面的医院庸医太多。但是客观地说,presentation等技巧都是差不多一流水平。





























公用马甲39 发表于 2023-07-26 09:28

“美国也就是最顶尖的千两三所医院确实牛B。后面的医院庸医太多。但是客观地说,presentation等技巧都是差不多一流水平。”


哎,你这真的是金玉良言啊!

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23-07-26 10:06操作
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Bless 楼主!!那以后这种大病,回国大城市大医院治疗是吧是更好一些呢?

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23-07-26 10:08操作
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楼主!给你大大的bless!马上收到appeal approval!!

我也是安德森的病人,当时确诊时告诉我存活率30%,现在快3年过去了,我在慢慢恢复都挺好的!所以你一定要有信心!相信自己就是那个存活率!你的Social Security Disablity申请很快批下来的吗?我当时不知道这个,确诊1年多之后才申的,他们review了一年才给我结果把我拒了,不知道appeal成功率会多大。。


tinamerry2007 发表于 2023-07-26 09:27


我当时是Metlife 保险公司有动力去申请。另外是四期诊断,立马就批了。


因为,我拿到3000/月,Metlife保险公司就少发给我这么多钱(我还要多交税,SSA benefit要交的)。


但是同时,Metlife同时给我挖了一坑,从我的baoxian payment扣SSA给我儿子的钱。后来我给他搞定了,


你这个可以找律师去搞。有法律限制,最多收$3250(可能随着通货膨胀调整)律师费。或许可以试一下。

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23-07-26 10:09操作
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Bless 楼主!!那以后这种大病,回国大城市大医院治疗是吧是更好一些呢?


tuzinewyork 发表于 2023-07-26 10:06

我感觉像这种治不好的癌症还是美国这边好一些。国内的话我们又不认识那些大牛医生,要是来一个不怎么样的可能比在这边还折腾。

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大大祝福楼主!

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祝福楼主,希望保险能批。
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Bless楼主!请问UCLA你看的是哪个医生?


油菜花 发表于 2023-07-26 10:01


Goldman Jonanthan


不过我特意回去拜访了他,给他说了这个PET CT vs CT,在小size不能直接比较的事,不知道他是否记住了。

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大大的bless楼主保险早日批准

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嗯,就是感觉效率金钱,和基础的前期治疗方面,听起来国内比较好。如果实在是没办法了,美国这边可能有些其他方法。

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Bless 楼主!!那以后这种大病,回国大城市大医院治疗是吧是更好一些呢?


tuzinewyork 发表于 2023-07-26 10:06


国内治病一般性价比很高,除了体验之外。


我这种死马,只能在美国,因为实验药美国绝对领先世界。没办法。


还有一个问题是,回国治疗,会引起 Metlife disability insurance, SSA disability 一些列问题。比如SSA要求病人不能出国超过30天。Metlife惊颤过几个月要一次你在积极治疗的医疗记录,否责找个理由停掉你的payment.


实际没有选择!


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Big bless
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