明年会看见health insurance上涨30%, 保险滞后还没开始catch up这波涨价潮

没办法，我曾经花两三个月十几封Email扯皮500多的费用，医生都写条子了说是她建议我做的，但是后台大妈就是坚持这个code,保险公司说这个code就是不能报，最后我还是乖乖给钱，因为人家说太久了要送money collection了，完全不管我说什么。一要解释，就给我发一本厚厚的pdf过来。。。。。。。。

bettybay2010 发表于 2022-06-27 12:55

类似的经历，电话打了不知多少，医院那边就是不改，每次都说改就没下文了，然后继续bill我，累了，不打算付了，我倒要看看会怎么样。

我前阵子出事情，被送去急救室，结果在医院把我扔在一边，从晚上8点等到凌晨3点才开始看我出了什么事。。。。 来了一个护士，态度也特别差，还非常种族歧视，一直不停说你Chinese 这个Chinese 那个。

管理式保险不自由，也有好处。我从来没去当面拿过化验或x光之类的报告，常规检查直接自己online看到报告，体检的验血结果都是差不多10来个小时就陆续收到通知出结果了，比较特殊项目是只报给医生，医生电邮病人告知结果。小问题电话或视频看诊不用付费。皮肤问题去医生指定的地方拍照，他们能通过照片得出诊断的，。。。都不用病人付费，需要见专科的，看过照片给你refer ，也少跑一趟。

小病就现金看私人诊所，大病才去医院。我这里同样是耳朵发炎，私人诊所收40，医院copay75。

有一说一。你这个问题一是scheduler搞错跟你约了ultrasound。二是billing犯懒不想调查改错。NP，MD压根不知道这些事讲道理不该背锅吧。讲不通你可以试试下次跟你NP提一下这个事，让她帮忙证明一下。

是这样，和医生说个话就算Service。和餐饮行业的小费差不多，不过要贵100倍。

Mark一下，以后有谁歌颂美国医疗系统的时候就拿出来。

和保险公司appeal

我觉得我的年检医生或者她的office不是很好。我孩子儿医家庭医生就很好，几次问询就是在patient portal上面来回几个电邮信息，解决了我的疑问。

Case 1：年检里面的Pap smear test，医生又附带做了一个hpv test （好像和前一个test 是combine在一起的）. 然后保险公司就说 hpv test 不是预防性的不 cover。问题是医生提交检查项目的时候也没告诉我啊。我让doctor office 重新提交code，好像也是一样的code。然后我的保险公司说可以填一个表appeal。 最后appleal 成功了。

Case 2： 这个是刚发生的。也是年检。检查左腋下区域，和以前比未见异常。然后就说这是一个diagnostic的诊断，charge 钱。我又没有请她检查。这是免费年检，你就把preventive 的那部分检查了不就完了吗。要么你检查之前告诉我哪个cover 哪个不cover。

我有次去urgent care看病，NP说等结果出来了你再来一趟。我第二次去的时候NP把报告哗啦啦一翻说看不出来啥，你还是去大医院吧，然后bill了我200刀。。。

和保险公司appeal

我觉得我的年检医生或者她的office不是很好。我孩子儿医家庭医生就很好，几次问询就是在patient portal上面来回几个电邮信息，解决了我的疑问。

Case 1：年检里面的Pap smear test，医生又附带做了一个hpv test （好像和前一个test 是combine在一起的）. 然后保险公司就说 hpv test 不是预防性的不 cover。我让doctor office 重新提交code，好像也是一样的code。然后我的保险公司说可以填一个表appeal。 最后appleal 成功了。

Case 2： 这个是刚发生的。也是年检。检查左腋下区域，和以前比未见异常。然后就说这是一个diagnostic的诊断，charge 钱。我又没有请她检查。这是免费年检，你就把preventive 的那部分检查了不就完了吗。要么你检查之前告诉我哪个cover 哪个不cover。

好过分！能appeal吗

每个地区的保险公司收费都不一样。不用打一个大大的感叹号。

比如United Health, 虽然是商业保险但是给付额比medicare都低。我要是收United Health的99212只能拿到37刀。同理Humana Cigna这类的也不怎么样。像这一类的保险，基本上我都选择不参与，收out of network的费用才能保证盈利。

mellamoperro 发表于 2022-06-27 14:38

本来你说50块差不多就是错了呀。你可以说应该99212或者99213，但同一个code，除了Medicare，其他保险在不同地区不同医疗机构价钱相差几倍是常有的事情，保险contract什么价就是什么价，从LZ给出的信息是猜不出的

哦，敢情大学就需要教授就行了。那么多楼都不用人维护，清扫，也从来不用建新设施。IT系统不用人维护都是AI在操作？给贫困孩子的全奖都是天上掉下来的。

小气蔻蔻 发表于 2022-06-27 14:07

一样啊，医疗费用很多也花在这些上面啊，医院不也要打扫要IT要租金/建楼吗？为什么大家都抱怨看医生几分钟花几十几百呢？哈哈

有一说一。你这个问题一是scheduler搞错跟你约了ultrasound。二是billing犯懒不想调查改错。NP，MD压根不知道这些事讲道理不该背锅吧。讲不通你可以试试下次跟你NP提一下这个事，让她帮忙证明一下。

micheer 发表于 2022-06-27 15:44

怎么可能，billing才是背锅的，钱又不到他们腰包里，人家才懒得当恶人，都是诊所的owner和那些MD partner们下压的政策，最大限度的宰，钱可是直接进他们腰包的~

我还有一次经历也是差不多。是我的prime doc refer 我去专科。其实prime doc 很多项目已经查了，我约专科的时候就和他说你可以从我的prime doc那里调一下资料看看还有什么缺的，然后发给我个sonoraquest 单子我去查。这样我的appointment 就有结果可以讨论。然后他说好的我们看了目前没什么其他需要的，你到时候和doc见面的的时候可以讨论具体的问题。

然后我开车快一小时到了又等了两个小时才见到doc. 我以为可以和她开始讨论各项指标撒的，我还没把话说完，她说我们今天不能讨论具体的，我要给你开一些验血单子。我问她不是让你先看看我的prime那边来的单子然后缺什么你在appointment 之前让我做好，然后我们今天就可以看看结果讨论下一步吗？她说人家的结果我不看就算是上周刚做的也不行，我要给你开我的单子。然后就花了几分钟给我开了验血单。

后来我一看好多好多重复的检查，然后office visit 也是

200多就是开了个验血单！我开车加等一共4小时，和医生见面几分钟开了3张验血单！关键是最后搞了一大圈下来还跟我说她也不知道为什么我有我的症状！是不是把人逼疯的节奏！

对美国医疗太失望了，谁下次敢改革医疗这块我一定毫不犹豫的选他当总统！

这是明显的 over coding，楼主不要付钱，file complaint/grievance

跟保险公司file，这些provider都是跟保险公司contract的

Clinic前台和我约了一个ultrasound 于是去了。到了然后NP说你今天不用做ultrasound啊下次再做吧。于是把我上次bloodwork给我。一切正常就五分钟走人。

几星期以后收到账单快200块。我打电话去问说是office visit charge. 我说没有做ultrasound就给我个bloodwork结果, 也算office visit? 明明可以打电话通知的。

那边说是啊你见了NP就算office visit啊。我说你叫我ultrasound我才来的啊，我要早点知道没有ultrasound我肯定就是电话里通知一下bloodwork结果就好了啊。以前一直也是这么做的啊。

那边说那我不管, 你来了见了NP就是office visit. 我没办法给你adjust.

我天这个钱太好赚了吧。只能认了？都没办法投诉的吗？

无名小小 发表于 2022-06-27 12:42

美国社会毒瘤，乱收费，确实烂，没保险的很惨。