我第一针打完就出血了，那个小圆创口贴全浸透了，还弄到边上，我当时还奇怪，以前打疫苗从没出血的，以为是这次的针头太粗。后来那个扎针的地方还起了一个quarter大小的乌青，一个礼拜才退了。但是第二针就什么也没有，打的又快又好。看来是第一针的护士技术不过关呀。

我在想出血会不会是把血管扎穿了，但是也不一定就打入血管了。

真的打到血管里估计比较rare但是就要心肌炎了，猜测啊

不管口服，舌下含服，肌肉注射，静脉注射，路径如何，最后药物都是要进入血液发挥作用的。只是进入血液的速率和方式不同

silenceyh 发表于 2021-08-22 14:51

我看过一个文章，写的疫苗的作用机理是要通过肌肉，进入淋巴系统，然后再进入血液系统，这个order是有它的意义的，具体记不得了，我觉得不同这么笼统的说，因为最后要进入血液，所以通过的是什么方式都不重要了。

感觉有道理，可惜美国估计做不到。

回复 41楼lingling7的帖子

我在想出血会不会是把血管扎穿了，但是也不一定就打入血管了。

真的打到血管里估计比较rare但是就要心肌炎了，猜测啊

vitd120 发表于 2021-08-22 17:33

不知道啊，有可能的，就像手指被针扎一下出血，差不多吧。但是那个针管其实非常细的，那毛细血管也很细，扎中的概率应该比较小的。比如我第二次就没事了。

去年冬天去打流感疫苗

那pharmacist先贴了一个创可贴，是那种中间圆圈的那种

然后通过创可贴打针

我回家才想那不是创可贴的一部分进入到我身体了？

真特么不靠谱

我第一针不疼，不出血，没有任何反应

第二针小疼，出血，然后反应严重，尿血。

难道也打进血管了？

去年冬天去打流感疫苗

那pharmacist先贴了一个创可贴，是那种中间圆圈的那种

然后通过创可贴打针

我回家才想那不是创可贴的一部分进入到我身体了？

真特么不靠谱

Gooood 发表于 2021-08-22 18:16

这个也太创意了吧

回复 1楼vitd120的帖子

楼主引用的发生问题的研究都是用老鼠作试验，老鼠与人不同。英国卫生部的疫苗注射指引明确指出无需aspirate，因为该处肌肉没有大的静脉血管：

Insert the needle into the injection site far enough to ensure it will deliver the vaccine

into the muscle and depress the plunger. There is no need to pull back on the plunger

(aspirate) before the plunger is depressed to release the vaccine into the muscle

because there are no large blood vessels at the recommended injection sites

Remove the needle and if there is any visible blood at the injection site, the patient can apply pressure to the site with a piece of gauze or cotton wool.

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1009174/COVID-19_vaccination_programme_guidance_for_healthcare_workers_6_August_2021_v3.10.pdf

hhren 发表于 2021-08-22 17:11

是的，我还专门和其他医生讨论过这个问题。都觉得胳膊上注射的位子没有什么大血管，不需要aspirate.我给别人打疫苗都会aspirate,大概将近1000个人，碰到唯一一次回血（针头在血管里）。

嗯，碰到你打比较lucky。虽然是1/1000，发生了就倒霉估计就副作用严重了

不管口服，舌下含服，肌肉注射，静脉注射，路径如何，最后药物都是要进入血液发挥作用的。只是进入血液的速率和方式不同

silenceyh 发表于 2021-08-22 14:51

直接进血液，可能计量太大导致了副作用！

而且第二针比第一针副作用多，可能是计量累加的结果

回复 30楼graceka的帖子

我也在想这个问题，是不是大块硬硬的肌肉安全点

vitd120 发表于 2021-08-22 16:54

我老公的胳膊肌肉练得很粗的，有次打flu shot，针抽出来后血像涓涓细流一样的，纱布按都按不住，所以大块肌肉也不保险

麻烦专业人士解释一下这个aspirate的操作具体是怎么样的，我看了前面的视频还是没看明白。谢谢

美国的护士很多水平低得惨不忍睹。以前打流感疫苗是医院护士来单位打的，10有89抽针的时候出血，人家不以为然觉得很正常。我打第一针covid疫苗的时候就出血了，幸好第二针没有，两个都是药方工作的亚裔妹子。

好吧，反正也没有肌肉。。。本来我觉得肌肉结实更能把它contain在肌肉里

没太看明白什么意思。我第一针疫苗是个老印护士扎的，拔出来的时候出了好多血，护士一直擦，是不是就是扎血管里了？第二针一个东亚护士扎的就正常。

是的，我还专门和其他医生讨论过这个问题。都觉得胳膊上注射的位子没有什么大血管，不需要aspirate.我给别人打疫苗都会aspirate,大概将近1000个人，碰到唯一一次回血（针头在血管里）。

swisscheese 发表于 2021-08-22 18:44

赞mm！

大家不要慌，我问了药学的教授，“肩膀上没有大血管，打前冷敷要打的地方，打了后继续冷敷。”就可以了

团队相信，意外静脉注射COVID-19 mRNA 疫苗可能会导致心肌炎和心包炎，故建议，注射前需要先短暂抽吸注射器, 以排除有血液吸入，以确保在注射前针头不会意外地位于静脉中，希望这种注射方法的改变可以减少心肌炎或心包炎的机会。他亦建议，另一种降低风险的方法是将注射部位从肩部肌肉改为大腿肌肉的外侧，但认同此方法很不方便，因为接种者必须穿短裤、裙或宽长裤。

但是又查了下cdc说不用aspirate，会导致pain. 服了

Do I have to aspirate before giving COVID-19 vaccine? No. You should not aspirate before giving any vaccine, including COVID-19 vaccines. Aspiration can increase pain because of the combined effects of a longer needle-dwelling time in the tissues and shearing action (wiggling) of the needle.

vitd120 发表于 2021-08-22 13:39

Pain和心肌炎的风险一比，根本不值一提。真搞不懂