打针前可能需要先让护士aspirate确保没打到血管
团队相信，意外静脉注射COVID-19 mRNA 疫苗可能会导致心肌炎和心包炎，故建议，注射前需要先短暂抽吸注射器, 以排除有血液吸入，以确保在注射前针头不会意外地位于静脉中，希望这种注射方法的改变可以减少心肌炎或心包炎的机会。他亦建议，另一种降低风险的方法是将注射部位从肩部肌肉改为大腿肌肉的外侧，但认同此方法很不方便，因为接种者必须穿短裤、裙或宽长裤。
但是又查了下cdc说不用aspirate，会导致pain. 服了
Do I have to aspirate before giving COVID-19 vaccine? No. You should not aspirate before giving any vaccine, including COVID-19 vaccines. Aspiration can increase pain because of the combined effects of a longer needle-dwelling time in the tissues and shearing action (wiggling) of the needle.
vitd120 发表于 2021-08-22 13:39
这样啊。。。怪不得美国打针不疼，我还一直以为是护士技术好呢～～
不是的。你说的是大部分传统药物，mRNA疫苗原理就是在局部表达spike protein, 从而产生免疫反应。不需要进入血液
另外我说“大部分”，是因为也不是所有传统药物需要进入血液发挥作用。比如那些locally administered drug, 它们也会进入血液，但是进入血液后发挥的不是需要的作用，而是副作用...
我今天本来要打的，去了CVS，问了一下aspirate，那人完全不知道我在说什么，我就干脆没打。但是不是这边都不知道啊，我更担心主要还怀孕，打到血管里不是相当于直接打到胎儿身上因为胎儿和母体要交换血液，吓得我好不容易决定要打疫苗都没敢打。这下怎么办呢。
我今天本来要打的，去了CVS，问了一下respirate，那人完全不知道我在说什么，我就干脆没打。但是不是这边都不知道啊，我更担心主要还怀孕，打到血管里不是相当于直接打到胎儿身上因为胎儿和母体要交换血液，吓得我好不容易决定要打疫苗都没敢打。这下怎么办呢。
cloverain 发表于 2021-08-22 16:03
唉孕妇不知道啊，你自己衡量一下risk level吧，如果不太接触人的话再等等？目前孕妇的数据只有一点点还都是third trimester的
我搜了个youtube看起来也就几秒钟的事，不是很复杂的样子。
顺便问一下这个youtube里打的大腿的地方是不是就是那个比较安全的大腿外侧？
https://www.youtube.com/embed/AgLwUazsAW8?showinfo=0
这个我比较有发言权，作为中美都工作过的护士
肌肉注射回抽看回血是中国护士的标准操作，基本所有人所有肌肉注射都会做
美国这边我上班这么久了，只见过部分菲律宾和韩国护士做过，有些白人护士根本都没听说过，这还是RN， 现在打疫苗的都不一定是RN，很多LVN或者别的都在打。。。。我同事就有打疫苗被爆血管的。。惨。
silenceyh 发表于 2021-08-22 13:32
美国护士不回抽？！
太过分了。
美国教科书的确说是要回抽的。
真是太不负责任了。
打疫苗aspirate
唉孕妇不知道啊，你自己衡量一下risk level吧，如果不太接触人的话再等等？目前孕妇的数据只有一点点还都是third trimester的
我搜了个youtube看起来也就几秒钟的事，不是很复杂的样子。
顺便问一下这个youtube里打的大腿的地方是不是就是那个比较安全的大腿外侧？
系统提示：若遇到视频无法播放请点击下方链接
https://www.youtube.com/embed/AgLwUazsAW8?showinfo=0
vitd120 发表于 2021-08-22 16:10
看这个视频，好像如果回抽出血的话，是要丢弃针剂，换新的。所以不推荐是为了不浪费疫苗？
是不是大家都得去练出肌肉胳膊来才比较安全？😄
我看说是为了避免pain -_-
还有就是胳膊里没有大血管。不过打到小血管也可以流到大血管吧？
vitd120 发表于 2021-08-22 16:42
所以问题应该不是那么大吧。
果然打针有问题。。
我每周都去打过敏针 打了两年都没有 asperite。。。过敏针打到静脉可是要死人的。是我运气好还是概率小啊。有时候打完会有血渗出来，但是没过敏反应
我每周都去打过敏针 打了两年都没有 asperite。。。过敏针打到静脉可是要死人的。是我运气好还是概率小啊。有时候打完会有血渗出来，但是没过敏反应
columbia88 发表于 2021-08-22 16:53
好像是说几率小，CVS打针的给我说一般打针经常是会出血，并不代表达到静脉。但几率小还是有这个可能性啊，是不是还是应该让他们aspirate?
楼主引用的发生问题的研究都是用老鼠作试验，老鼠与人不同。英国卫生部的疫苗注射指引明确指出无需aspirate，因为该处肌肉没有大的静脉血管：
Insert the needle into the injection site far enough to ensure it will deliver the vaccine
into the muscle and depress the plunger. There is no need to pull back on the plunger
(aspirate) before the plunger is depressed to release the vaccine into the muscle
because there are no large blood vessels at the recommended injection sites
Remove the needle and if there is any visible blood at the injection site, the patient can apply pressure to the site with a piece of gauze or cotton wool.
好消息是尽管WHO取消了回血要求，但是不少护士仍然会回血，不过只有2%的护士按照标准回血流程操作。
Blood Aspiration During IM Injection
[url]https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25784149/[/url]
Results noted that 74% of the sample continue to aspirate at least 90% of the time. Of the participants who continue to aspirate, only 3% aspirate for the recommended 5 to 10 s. Forty percent reported having aspirated blood at least once, whereas 6 RNs (4%) noted blood aspiration ≥13 times.
这个我比较有发言权，作为中美都工作过的护士
肌肉注射回抽看回血是中国护士的标准操作，基本所有人所有肌肉注射都会做
美国这边我上班这么久了，只见过部分菲律宾和韩国护士做过，有些白人护士根本都没听说过，这还是RN， 现在打疫苗的都不一定是RN，很多LVN或者别的都在打。。。。我同事就有打疫苗被爆血管的。。惨。
silenceyh 发表于 2021-08-22 13:32
我天 谢谢 找亚裔护士