ANE最早于1995年由Mizuguchi等提出,最初在日本和中国等东亚地区的儿童中发现,随后西方国家也有报道,成人病例也有发生。ANE全年均可发病,多见于冬季。本病多继发于病毒感染,包括甲型/乙型流感病毒、新型甲型流感病毒(H1N1)、副流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、人类疱疹病毒-6(HHV-6)、风疹病毒等,其中最常见的是流感病毒和HHV-6。
2004年Togashi等回顾性分析了1994至2002年期间诊断为流感相关性急性脑病的89名日本儿童,其中74.1%患儿头颅CT显示异常,病死率37.1%。2012年Hoshino等对日本国内急性脑病的流行病学进行了一次全国性调查,回顾了从2007至2010年报道的共983例急性脑病,其中ANE的发病率排第3位,病死率28.2%,41%的ANE继发于流感病毒感染。2019年李旭芳等回顾性分析了广州市妇女儿童医疗中心7例甲型H1N1流行性感冒相关性脑病,其中ANE位居首位,占比高达42.9%。2019年刘珺等回顾了2017年11月至2018年3月北京儿童医院PICU收治的52例流感危重症患儿,死亡19例,其中7例死于ANE,占死亡患儿的36.84%,从发病到死亡中位时间为3天,提示ANE也是儿童流感的主要死亡原因之一,且进展快,极为凶险。
预后及预测因素
ANE的临床病程具有暴发性和多样性,预后从完全康复、轻度后遗症到重度后遗症甚至死亡不等。主要ANE患者预后相关报道归纳如下。病死率多在30%~70%,完全康复的患儿10%左右,而幸存者多留有较严重的神经系统后遗症。
jeso1 发表于 2025-01-17 00:35
和国内那个7岁小女孩一样的情况,4天死亡