祝福！我老三当时也是完全前置，然后孩子脐带还是动脉啥的经过宫口，27周被拉去医院全天躺着以防提前发动，孩子需要10分钟之内取出来，不过后来运气非常好，38周的时候胎盘长上去了, 达到自然生标准，当然我也积极找了不同的医生，生前三天换到了新医生手里，祝mm也能有这样的好运，做好两手准备，但是用不上！

换医院，不过不是因为换了医院就解决了切不切子宫的问题，而是这么大的手术（可能性60-70%）一定要去好的医院做。

换个好医院在附近租房住一段的可能性有吗？

祝福楼主母子平安！Big big bless!

1.立即联系有Placenta Accreta Spectrum program的医院：如Mass General Brigham and Women's Hospital，他们有经验丰富的团队和专业的设备。

2.询问当前医疗团队的经验和成功率：尤其是specialist的经验和成功率，了解他们处理类似情况的方法和结果。

3.考虑转诊到有MFM（Maternal-Fetal Medicine）program的医院：即使当前医院有MFM program，也可能没有专门的Placenta Accreta Spectrum program

4.了解保险覆盖范围和转诊流程:

确认保险是否覆盖转诊费用和流程

确保转诊顺利进行

5.保持与当前医疗团队的沟通:

即使考虑转诊,也要保持与当前医疗团队的沟通,确保他们了解你的情况和转诊计划

关于切除子宫的常见做法：

美国确实有较高的切除子宫率(约70%) 但这取决于具体情况和医疗团队的经验

保守治疗(如放置球囊止血)是一个选择 但需要有经验丰富的医疗团队进行

最后：

你有权利选择医疗团队和治疗方案,确保你对医疗团队和治疗计划感到满意和信任

及时转诊和更换医疗团队可能会提高你的治疗效果和减少风险

抱抱mm~~

首先你这个月份和情况，实在是没法坐飞机回国了，最理想还是去Brigham 如果还能做国内飞机，在医院附近找hotel长租。

你自己的ob既然给你refer到specialist就说明超出她practice范围了。

最差的情况 -- 你一定尽量要避免的 -- 就是突发状况马上需要手术，到时候不定是哪个大夫out of town哪个大夫值班

像胎盘植入这种情况，越早行动、团队越专业，风险越能降到最低。即使不能保子宫，能保命、少失血、术后恢复快，就是最重要的事。

楼主，务必回中国大医院咨询国内成功率高的医生。这边白人医生很多是混体育出生的，混什么义工出身，天生体力充沛，但是笨手笨脚！手术机会也不多….

支持你马上联系Brigham and Women转院。我就是这个医院生的。顶级的妇产医院，每天很多宝宝出生，而且旁边就是波士顿儿童医院，最顶级的NICU。这种大手术一定要去经验丰富的大医院，尤其你还是in-network.

big bless!祝福大人孩子平安！

不要犹豫，选专科有更多经验的，即使在有预案的情况下，也是每个人具体情况而定急缓，而有经验的医疗团队合作在产科大出血面前是争分夺秒的保障。

Big bless! 一切顺利！

楼主，大出血不是开玩笑的. 也就是五分钟可能就是你和娃的生死. 别有执念.

找靠谱的医生，你这个Aa上去的不见得靠谱.

brigham应该是顶级的. 如果远，也可找当地条件好的大医院，但是一定要靠谱的医生.

没有剖宫产史也会植入吗？ 如果有精力就找大的医学中心，而且要住在旁边。

background: 年龄early 30s, 四年前生的大宝，一胎是很顺利的孕期和自然产，除此之外没有过其他怀孕/流产/宫内手术史。

怀老二20周左右就发现完全性胎盘前置 （complete placenta previa)，因为还有可能自己涨上去所以一开始没太担心。我的ob给refer了specialist的超声要确定有没有植入，31周+3天去做的ultrasound发现还是完全性前置，而且有植入 （accreta），有high risk生娃大出血还有可能要切除子宫。他说还要做一个MRI确定有没有植入到膀胱中，并且基于我的情况，最好34-35周剖腹，在剖腹手术前一周打上steroid帮助宝宝快点发育。 现在需要跟我的OB建立care team, 确保剖腹的时候除了OB还有oncologist （做切除子宫的），urologist (如果MRI显示也植入膀胱了），还有radioloigists 也在场。

我对要C-section有心理准备，毕竟胎盘前置早就发现了，但是完全没想到会有植入。 已经和我OB约了周四见面谈剖腹手术计划，但是现在我应该考虑换care team到有Placenta Accreta Spectrum program的医院吗？毕竟时间紧迫，只剩3-4周可以协调新医生转病例。如果是的话需要马上行动。

有这个顾虑因为我现在在南方某州医疗不算全国顶尖的，我的OB是我一胎的OB，中年亚裔女性，相处的很好但是我不确定她有多少经验处理这种复杂高危的case。她给我refer的这个specialist是我要生娃的医院的一个OB，这个医院是我们这儿的大医院有nicu和Maternal-Fetal Medicine (MFM) program,但是他是某个不知名只收黑人的医学院毕业的，年龄大些估计更有经验但是我也不确定水平怎么样。我的医院也没有专门的Placenta Accreta Spectrum program。

我昨天问specialist 植入有多严重，能否避免切除子宫，但是他说现在确定不了，反正是有要切除子宫的风险。不知道是不是standard of practice必须这么说呢？我是希望能保证生命安全的情况下尽量避免切除子宫的。虽然我周四要去跟我OB讨论手术细节，但是我现在应该立马联系有专门Placenta Accreta Spectrum program的医院然后push她帮我转过去吗？搜到Mass General Brigham and Women''''''''s Hospital应该是有专业团队而且经验丰富的，而且我保险是in network, 就是比较远而且不知道能不能接收。

请在这行业工作的姐妹和有类似经验的姐妹给点建议？非常感谢！

补充: 搜了下美国这边有植入情况下大概有70%的case都切除子宫了，reddit上这个主题的讨论很多回复也都是切了的，是这边的common practice都直接考虑切除吗？ 我搜小红书的案例很多都是放球囊止血保住了子宫的。现在回国的话似乎不太现实，毕竟10多小时的飞机天上大出血就完蛋了。所以考虑是不是有必要换更有经验的团队先尝试剥离和止血。

niuroumian 发表于 2025-04-22 07:44

楼主看到我看到我，一定一定要去最好医院的maternal-fetal medicine, 我当初也是情况危险OB不肯送我去，我自己坚持去的，结果自己救了自及一命。还来的及

Mytimes 发表于 2025-04-22 08:23
回复 1楼 niuroumian 的帖子

建议

寻求专业意见:

如果你考虑换一个更有经验的医疗团队,建议提前了解医生的背景,成功案例和治疗方法。

与医生详细讨论你的病情,治疗选项及其风险,确保你能做出明智的决定。

考虑飞行风险:

如果你决定回国,考虑到长时间飞行的风险

尤其是在可能出现大出血的情况下,确保在飞行前做好充分的医疗准备。

与医生讨论是否可以在飞行前进行必要的治疗或监测,以降低风险。

心理准备:

面对这样的医疗决策,保持积极的心态和心理准备是非常重要的

无论选择哪种方法,确保你对自己的选择感到满意

楼主这种情况不适合飞行了。前置性胎盘，就算剖腹手术都有极大风险，需要术前充足的准备以防万一出现的大出血。飞行时候压力的变化对普通孕妇都是威胁，她这种情况更是要杜绝飞行

bless楼主