谢谢。可怕。

Mark.

谢谢楼主！ Mark

kate0000 发表于 2025-01-17 14:46

看到有人因为用allopurinol得SJS/TEN真的太难过了。用药安全真的要注意。我简单写一下我记得的因为基因突变而有可能导致的药物不良反应吧，但是这个肯定不全

第一个就是HLA-B*58:01 allele这个在汉族人中常见（10-17%）VS白人（1-2%）。携带HLA-B*58:01 allele服用allopurinol（痛风）导致严重的皮肤不良反应SJS/TEN的风险显著增加。

2. HLA-B 15:02 carbamazepine（bipolar），也是亚洲人中常见，用Carbamazepine增加SJS/TEN风险

3.DPD deficiency 5-FU and capecitabine（化疗药）: DPD是个酶，用来代谢这两种抗癌药，有DPD deficiency的病人如果用了5-FU and capecitabine可能导致药物中毒，有生命危险。应该避免（完全没有表达）或者减少计量（部分表达）

4.UGT1A1 irinotrcan（化疗药）: 前面一样，减量或者避免

5. G6PD deficiency：African American中常见，感染，很多药物（rasburicase解毒剂）都会导致hemolytic anemia。感觉亚洲人应该很少，因为fava bean也会导致。我们不是经常吃蚕豆吗？

6. CYP2C9 VKORC1warfarin（抗凝血）要减量

7. 还有像CYP2D6，2C19等都会影响药物代谢导致不良反应

这个list肯定不全，希望隔壁lz家人早日康复

谢谢楼主分享！

kate0000 发表于 2025-01-17 14:46

看到有人因为用allopurinol得SJS/TEN真的太难过了。用药安全真的要注意。我简单写一下我记得的因为基因突变而有可能导致的药物不良反应吧，但是这个肯定不全

第一个就是HLA-B*58:01 allele这个在汉族人中常见（10-17%）VS白人（1-2%）。携带HLA-B*58:01 allele服用allopurinol（痛风）导致严重的皮肤不良反应SJS/TEN的风险显著增加。

2. HLA-B 15:02 carbamazepine（bipolar），也是亚洲人中常见，用Carbamazepine增加SJS/TEN风险

3.DPD deficiency 5-FU and capecitabine（化疗药）: DPD是个酶，用来代谢这两种抗癌药，有DPD deficiency的病人如果用了5-FU and capecitabine可能导致药物中毒，有生命危险。应该避免（完全没有表达）或者减少计量（部分表达）

4.UGT1A1 irinotrcan（化疗药）: 前面一样，减量或者避免

5. G6PD deficiency：African American中常见，感染，很多药物（rasburicase解毒剂）都会导致hemolytic anemia。感觉亚洲人应该很少，因为fava bean也会导致。我们不是经常吃蚕豆吗？

6. CYP2C9 VKORC1warfarin（抗凝血）要减量

7. 还有像CYP2D6，2C19等都会影响药物代谢导致不良反应

这个list肯定不全，希望隔壁lz家人早日康复

谢谢 mark

这个肝毒性是第二位 心血管风险更严重

他那个帖子说了 没有。

谢谢楼主。觉得很可怕

xuxhz 发表于 2025-01-17 19:11

亚裔治疗痛风应该优选febuxostat，SJS风险低很多

理论上这个可不如苯溴马隆 当然苯溴马隆美国没批。。

挺好的

卡马西平其实也挺常用的 也得注意

5-氟尿嘧啶和卡培他滨 我都不知道 。。。。

肝药酶那个 影响的药太多了

我知道蚕豆中毒的。

第5个俗称蚕豆病，在中国发病率挺高的，总发病率是4-15%，南方高北方低，在两广云贵海南等最高

谢谢楼主，问题是怎么在吃药前发现呢？能要求医生检查吗？

孔乙己的豆子就是蚕豆吧😂我还挺喜欢吃蚕豆的零食的

先筛查后吃药

可以的，其实HLA-B是应该检查的，还有DPYD和UGT1A1，这些都会造成很严重的后果。

这帖子很重要，谢谢

minijing 发表于 2025-01-17 21:25

第5个俗称蚕豆病，在中国发病率挺高的，总发病率是4-15%，南方高北方低，在两广云贵海南等最高

是的，蚕豆症在南方很常见，不过传男不传女，女的是携带者或者轻症

minijing 发表于 2025-01-17 21:25

第5个俗称蚕豆病，在中国发病率挺高的，总发病率是4-15%，南方高北方低，在两广云贵海南等最高

What?! 沒聽過啊，GZ人