HelloWorld321 发表于 2025-01-16 21:41

谁能解释下为什么会恶化的这么快！他的前期治疗过程吃抗生素退烧药没问题啊。

是不是他这种情况应该上tamiflu。

是啊。感觉医院处理没什么问题。 所以说这种情况直接住院观察会好点，有问题就及时处理了？

其实发热时，先头颈部物理降温最为重要。如果头颈部高热，但四肢冰凉，家长除了头颈部物理降温，必须配合 四肢用温热毛巾 反复擦拭，加速四肢血液循环，这样有助于抗病毒和细菌。如果同时 胸腹部高热，可以用温毛巾反复擦拭身体和背部，帮助降温。肺部有炎症及时上抗生素。控制不住的高热，可以用合理计量的泰诺。

平明寻白羽 发表于 2025-01-16 22:12

大概率是感染引起了休克

就是病原体感染上呼吸道发展成肺炎，炎症严重病原体入血引发了败血症（菌血症），发生了免疫风暴，免疫系统释放了大量细胞因子，引起血管通透性增加，血浆渗漏入组织（孩子为什么口渴多尿），血压急剧下降，器官灌流不足，多器官衰竭。非常凶险。

口渴多尿，低体温都是休克的典型指征。

第一时间要进ICU大量补液，上血管紧张素，维持各项生理生化指标

医院耽误了，没有判断出已经发生了休克。错失了抢救室时间。

多谢，长见识了

耐心等候 发表于 2025-01-17 00:52

自己把药备好，不能指望医生

re，最近几年都是从国内邮抗生素过来，但是原研药越来越难买了……

血压心跳这些肯定会先测的。 别说ER，普通urgent care也是这样的。

通常孩子seisure是最高级别的。我n年前因为这个去过一次医院，几乎没有等待孩子就进去看医生了。 家长对病情的描述非常重要，一定要清晰。否则做triage的时候容易被耽搁了。 另外，这种事情（病情短时间恶化）概率很小的。。有时候说防备也不知道怎么防备。
momo099 发表于 2025-01-17 14:06

他家估计是急性坏死性脑病？看ER的时候已经晚了，这个病有统计从诊断都死亡平均就一天。他家其实第二天就看医生了看的还算挺早的，医生也敢用药直接开抗生素，不像很多医生先烧三天看看…如果最开始看病开了tamiflu可能也许还好…完全诊断耽误了。

June6666 发表于 2025-01-17 09:52

这个从咳嗽发烧开始的治疗都没有问题啊，退烧药抗生素都是常规治疗，就是后期高烧去急诊那天被耽误了，估计是医生见过太多发烧来急诊的小孩，绝大部分真的是啥事没有送回家，医生也没料到这个这么严重。

去年还是前年我家孩子也是ji甲流高烧。连续看了两次急诊（中间隔了两天因为一直高烧不退）。

第一次看到了医生，没有给任何药，但是做了鼻拭子。

第二次告诉我就是甲流，没看到医生，直接打发回家。

孩子最好的防护就是自身免疫力。平时饮食营养一定要保证。

Bless 希望有奇迹

Candycapsule 发表于 2025-01-17 14:13

他家估计是急性坏死性脑病？看ER的时候已经晚了，这个病有统计从诊断都死亡平均就一天。今年甲流带走好几个孩子了，基本都是发烧后2-5天。他家其实第二天就看医生了，如果最开始看病开了tamiflu可能也许还好…完全医生诊断耽误了。

我不知道其他地方，我在加西，针对甲流医生并没给药（一两年前）

但是他告诉我最好能打疫苗，打了疫苗不会烧那么久。

之前看过另外一个，女孩的父亲是一名医生。

我家也是上个星期甲流，高烧104度，吃了退烧药只能降到100左右。去了urgent care,医生连tamiflu也不开说是副作用太大，我强烈要求说我了解副作用，磨蹭了5分钟反复教育我才给开了。基本上tamiflu两次剂量下去就烧不起来了，吃完第三次一点都不烧了。

June6666 发表于 2025-01-17 14:32
回复 268楼 momo099 的帖子

我家也是上个星期甲流，高烧104度，吃了退烧药只能降到100左右。去了urgent care,医生连tamiflu也不开说是副作用太大，我强烈要求说我了解副作用，磨蹭了5分钟反复教育我才给开了。基本上tamiflu两次剂量下去就烧不起来了，吃完第三次一点都不烧了。

上次孩子的甲流把我吓到了。烧了八天。

但是她有点好，没有影响胃口，吃饭什么都很好。

所以我感觉最管用的还是自身的免疫力

平明寻白羽 发表于 2025-01-17 12:11

不知道当时做了什么检查，血压应该是要测的，

septic shock最重要指征就是持续的低血压, 家长叙述的孩子无法自己站立也可能是低血压头部缺血晕厥造成的， 湿冷皮肤，极度疲惫，意识模糊，心率快，呼吸急促都是相关症状

入院以后CBC， lactate等等什么都要做

又回头去看了一遍，见印度医生的时候不是后来的急诊，应该还没有发展到spesis, 只是肺炎。

处置没有什么不当。

如果的确是spesis shock, spesis是后来发生的，可能是肺炎造成上皮组织损伤，免疫力下降，发生了继发的细菌感染引起败血症

如果是spetic shock， 那么急诊室的处置是有问题的，没有第一时间做些基本检查，测个血压就能发现spetic shock的可能。

mark

June6666 发表于 2025-01-17 14:32
回复 268楼 momo099 的帖子

我家也是上个星期甲流，高烧104度，吃了退烧药只能降到100左右。去了urgent care,医生连tamiflu也不开说是副作用太大，我强烈要求说我了解副作用，磨蹭了5分钟反复教育我才给开了。基本上tamiflu两次剂量下去就烧不起来了，吃完第三次一点都不烧了。

聪明，别听他们狗屁胡扯什么过度医疗。成人还不如小孩，成人高烧如果持续2天，你就交待了。感冒严重与否，就是看烧的高不高。很高了，就是身体快顶不住的信号。

弄不好被全世界医院判死刑了

这种事情

医院如果不积极救

就是怕救活了被起诉

所以尽可能弄死

但要多收钱

就拖着你。。时间到了

拔管

西方医疗就是故意杀人。

这个时候恰恰唯一的出路就是出院。

只有离开医院才有可能活下来。

我家娃逃离医院魔爪活下来了。

十多年了

医院工作的都知道这个道理

所以就拼命黑我。。

奶奶的

也不怕自己黑心被天打雷劈

page394 发表于 2025-01-16 22:05

请问为啥药盒是阿奇霉素，药瓶是阿莫西林？

对啊，我也想问，是不是药店给错了？肺炎一般都是开阿奇，除非知道对阿奇过敏才会开阿莫西林。