我自己就是作public health的， 做过些关于autism的project. 出于职业习惯，还有作为一个准妈妈，一直对vaccine和autism的问题挺关心的。看了这两天大家的讨论，实在不希望这里的妈妈们被误导，所以来写两句。
强烈建议大家有空读一读Time Magazine的关于vaccine和autism的文章，How Safe Are Vaccines, http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1808438,00.html

还有那一例被法院判了的autism例子，Case Study: Autism and Vaccines, http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1721109,00.html

首先，是关于疫苗的重要性／必要性问题。这里就不想多说疫苗的发展和历史了， 我想大家都知道，因为疫苗的普及，很多疾病都不再危害孩子的健康了，象天花（variola，smallpox）， 小儿麻痹症（polio)等更是被宣布彻底消除。也许这里的妈妈们不再知道这些病的危害，我还记得小时候有小朋友的小儿麻痹症留下残疾的。还有很多病， 如麻疹（measles,rubeola,morbilli），也许对成人只是痛苦些， 对孩子则可能是致命的。说到这里，也许有妈妈会问，既然有些病已经消灭了，为什么还要打疫苗呢？ 因为虽然说“消灭”，一旦免疫率下降，这些病还会卷土重来。以尼日利亚为例，在２００１年，由于宗教原因，很多家长被说服不给孩子接种polio疫苗，结 果是在接下来的６年内尼日利亚polio发病率涨了３０倍，还波及其他１０个之前polio－free的国家。所以我想说的是，不要因为我们没有见过那些疾病的危害，或是忘记了，就take vaccination for granted.

[此贴子已经被作者于2008-6-13 11:35:18编辑过]

下面就说到自闭症和疫苗了。我说过我是搞public health的， 所以也许你可以说我的观点 是biased， 但是我相信证据，尤其是evidence based on populational study. 那个著名的疫苗导致自闭症的案例，其实那个女孩是有pre-existing genetic disorder的，叫做mitochondrial disorder， 属于基础细胞代销功能紊乱。由于这个disorder，女孩更容易受由疫苗激发的免疫反应的影响。我的周围也有自闭症的孩子，也有打了疫苗后慢慢出现自闭 症症状的。但是， 至今没有足够的证据表明自闭症和疫苗的直接联系。注意这里所说的足够的证据， 并不是指没有这方面的研究，而是研究结果不能证明casual effect.这里也许又有人要说，那也不能证明就没有关系啊？ 是的，我们也不能证明自闭症和疫苗没有联系。但是，就象法律一样，innocent until proved guilty. 可能有人会argue,自闭症的机率比那些传染病高多了，所以宁可冒着的传染病的危险，也不要打疫苗。注意，通过比较得病的概率来选择，是必须在已经有足够的证据表明疫苗导致autism的基础上的。

[此贴子已经被作者于2008-6-13 11:35:42编辑过]

最后就是要不要打疫苗的问题了。很多父母提出"my child, my decision".这里我不想讨论这句话是否有道理。我想说的是，不要轻易下结论。如果你要给自己的孩子作可能影响他一辈子的选择，那么这个选择应当是 在有足够知识和研究的基础上做出的。当然美国大部分州是强制必须的，估计这里的绝大多数妈妈都不会不给孩子打疫苗。我写这些也是希望能给大家提供写信息， 至少大家不至于有不必要的恐慌，害怕疫苗。

[此贴子已经被作者于2008-6-13 11:36:11编辑过]

[此贴子已经被作者于2008-6-13 11:38:32编辑过]

mm写的好！

我不是学public health的， 但是很多想法和你差不多。

谢谢你的分享

谢谢楼主的info, 等下给小瓜他爸看看。

他就特concern这个问题， 呵呵

[此贴子已经被作者于2008-6-13 11:44:35编辑过]

能给说说到底是发病率升高还是诊断率升高吗？我是不太信政府阴谋说。

这个和对自闭症的认识，以及诊断标准的改变有关。

虽说没有证明，就象法律一样，innocent until proved guilty. 可是对妈妈们来说，都恨不得有一点风险都要避免。可以疫苗也很重要。

很难啊。

诊断率升高肯定是原因之一。"自闭症" 这个概念几十年前才被提出来，美国的诊断标准也才制定了三十多年。在中国，也就是最近，大家才普遍接受"自闭症" 这个概念吧。

同意lz mm, 就目前的医疗发展水平，疫苗还是必须要打的，否则得了哪一个传染病，后果都是非常严重，甚至致命的。

[此贴子已经被作者于2008-6-13 12:10:06编辑过]

nod nod 。。。。

Well said!