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宫颈糜烂的食疗法:
1.鱼腥草煲猪肺:适用于热毒蕴结者。
鲜鱼腥草60克,猪肺约200克。将鱼腥草洗净,用于挤洗去除猪肺的泡沫,将猪肺切成块状,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮场食猪肺。
2.马鞭草蒸猪肝:适用于热毒盛者。
鲜马鞭草60克(干品30克),猪肝60-100克。将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后放在碗里,隔水蒸熟服食。每日1次。
3. 乌骨鸡汤:适用于脾虚型。
雄乌骨鸡1只,莲肉、白果、粳米各15克 胡椒30克。将乌骨鸡洗净,再将药材放入鸡腹内,放砂锅内煮烂熟后空腹食用。具健脾利湿止带的功效。
4. 韭菜根蛋汤:适用于肾阳虚型。
韭菜根50克,鸡蛋2个,白糖50克。一起煮汤,连服数天。具有温补肾阳,固涩止带的功效。
5. 刺苋根水:适用于湿热型。
刺苋根30-60克,冰糖适量。将刺苋根洗净切碎,放砂锅内煎取汁液,去渣,调入冰糖饮用。本方具有清热解毒,利湿止带的功效。
急性宫颈炎:主要见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤和阴道异物并发感染,病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等一般
化脓性细菌。目前临床最常见的急性宫颈炎为粘液脓性宫颈炎,其特点是于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上肉眼见到脓性或粘液脓性分泌物,用棉拭子擦拭宫颈管时,
容易诱发宫颈管内出血。肉眼可见宫颈红肿,宫颈管粘膜充血、水肿,脓性分泌物可经宫颈外口流出。西医方面对于单纯急性淋病和奈瑟菌性宫颈炎主张大剂量、单
次给药,常用的药物有1.第三代头孢菌素,如头孢曲松钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服.
2.氨基糖苷类的大观霉素48,单次肌注. 3.喹诺酮类如环丙沙星500mg,单次口服.
4.氧氟沙星400mg,单次口服。2002年美国CDC建议对于亚洲来源的淋病奈瑟菌,因发现有耐喹诺酮的菌株,不推荐应用喹诺酮类抗生素。治疗衣原体
药物有:1.四环素类,如多西环素lOOmg,每日2次,连服7日。2.红霉索类,如阿奇霉素18单次顿服,或红霉素500mg,每日4次,连服7日。
3.喹诺酮类,
如氧氟沙星300mg,每日2次,连服7口。4.左氧氟沙星500mB,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈
炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌的药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
中医治疗急性宫颈炎::
1. 宫颈敷药法:蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。
2. 阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。
3. 前面提到的双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。(配方:人工牛黄、珍珠、梅片、黄连、甘草、青熏、山豆根。作用: 清热解毒,消肿止痛。)
被诊断为急性子宫炎后,应积极治疗,以免转为慢性子宫炎,或逆行感染引起子宫内膜炎,甚至盆腔炎。
盆腔炎
盆腔炎:就是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。盆腔炎为妇科炎症的常见病。炎症可局限于一个部
位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果;慢性炎症由
于久治不愈,反复发作,不孕,而影响妇女身心健康,给病人造成痛苦,因此,必须重视盆腔炎的防治。
急性盆腔炎: 主要由病原体引起,是较为严重的妇科疾病,多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致。症状:可
因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻
的症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的症状;如刺激直肠可出现腹泻和排便困难症状。体检时可发现下腹部肌紧张、有压痛,阴道内有大量脓性分
泌物、子宫颈充血,子宫两侧可摸到肿块并有压痛。治疗:得了急性盆腔炎应卧床休息,最好取半卧体位,有利于脓液积聚在
一起而使炎症局限。给充足的营养及水份,必要时应小量多次输血、疼痛严重可使用止痛药。高烧可用物理降温法。根据感染细菌的种类使用抗菌药物,如青霉素、
链霉素、氯霉素、金霉素等。抗菌药物应足量、症状消失后应继续用药二周,以巩固疗效,防止形成慢性盆腔炎。(1)对轻型急性盆腔炎,以应用青酶素、丁胺卡
那酶素或甲硝唑静脉滴注为主.
(2)对重型急性盆腔炎,以联合应用2种或2种以上抗菌素为宜。(3)脓肿形成,药物治疗效果不理想,行脓肿切开引流,取脓液作细菌培养及药敏试验,选用
强力,有效抗生素。 经药物治疗无效,或疑有输卵管积脓、卵巢脓肿。应手术治疗。
中药治疗:宜清热解毒、凉血化瘀,可用银翘解毒汤;高烧、寒战、烦躁出汗,可用清营汤;针灸效果亦不错;取穴中极、关元、归来、三阴交、足三里、肾俞,每次针2-3穴,隔日一次。
慢性盆腔炎: 常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。症状:
全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳;病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状;慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰
骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧;由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。检查子宫的位置后倾,
活动受限或粘连固定,在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛。
中医诊断:本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。药方:野菊花栓,外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。药方:金鸡胶囊,每次4粒,一日3次,温开水送服。
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。药方:妇宝冲剂,每次20g,一日2次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。药方:妇女痛经丸,每次9g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。药方:温经丸,每次1丸,一日2次,温开水送服。
治疗: 首先要解除顾虑,增强治疗信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高抵抗力。
中药治疗:(1)以湿热型多见,宜清热利湿、活血化瘀,药方:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花
30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9gj煎服,痛感加重时可加延胡索9g。(2)寒凝气滞型,宜以温经、散寒、行气、活血为主,常用桂枝
茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。
外敷:用炒大青盐500克或醋拌坎离砂500克,用布包敷于下腹部。
妇康汤灌肠:药用红藤、败酱草、蒲公英各15g, 乳香、没药各9g , 三棱12g。 气滞血瘀甚加莪术12g;
热毒甚者加黄芩、黄柏各6g。加水2000ml ,浓煎至500ml滤渣。取药150ml, 加热3 8℃-40℃, 用
2号肛管插入直肠内约15cm,将灌肠液用输液器接上肛管, 以1min60滴速度滴入, 在直肠内保留至少2小时以上,
保留时间越长效果越好。每日1次, 20天为一疗程, 经期照常治疗, 共用
3个疗程。妇康汤具有清热解毒、活血化瘀之功。方中红藤、败酱草有清热解毒作用,
与黄芩、黄柏配伍更增清热解毒之力。蒲公英能活血化瘀。由于灌肠后肠内吸收药物面积大, 且直接作用于盆腔炎性病变部位, 故可促进盆腔局部血液循环,
提高局部组织的新陈代谢, 达到松解粘连, 使炎性病变吸收。其对盆腔积液的治疗也很有疗效。
以及体针、耳针等中医中药均有一定治疗效果。
还可采用封闭疗法,能阻断恶性刺激,改善组织营养。使用短波、超短波、激光、音频、离子透入、蜡疗等物理疗法,可促进盆腔血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢以利炎症吸收和消退。
如果要服用各种抗菌药物必须根据细菌的敏感试验来选用。
有明显肿块者可行手术切除。
盆腔炎的预防及调护:
(1)杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。
(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。
(4)发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。
(5)要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。
(6)急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。
(7)有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。
(8)盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带
黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食
物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。
(9)做好避孕工作,尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。
盆腔炎的食疗方法:
1.枸杞20克,当归20克,猪瘦肉100克,煮汤加其它味料食用。
2.败酱草20克,桃仁10克,黑木耳10克,水煎服,每日1剂,连服几天。
3.败酱草50克,紫草根15克,水煎去渣加入红糖25克,调匀服食。
4.金银花15克,败酱草30克,蒲公英20克,赤芍10克,枳壳10克,木香10克,水煎服,每日一剂,连服3-5剂。适用于盆腔炎病。
5.槐花10克,苡米仁20克,冬瓜仁20克,水煎去渣,取汁,加入大米50-100克,煮粥食用。
JMM不要久坐,要常常站起来运动一下,久坐也容易得盆腔炎。
盆腔积液
盆腔积液:就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后,内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体,被周围组织包
裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不能消除了,需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈,但必须在查清致病菌的基础
上,才能够有效治疗。盆腔积液有生理性积液和病理性积液二种情况。
生理性盆腔积液: 因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正
常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅
少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液。(如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓。)这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕。一般也
不用治疗。
病理性的妇科盆腔积液: 多是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致,如盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。盆腔
炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆
腔积液。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔
脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。盆腔积液还有极少数是由结核引起的。这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼
痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大。
治疗:如果人在国内的MM,可以去大的医院试试妇康汤灌肠法另外加输液钾销锉和左氧氟沙星治疗。因为直肠供药比阴道给
药和口服用药能更快消炎化积,所以一般的治疗方法都以直肠用药或灌肠为主。没有条件灌肠的JM,可以用康妇消炎栓剂直肠给药,一般2盒为一个疗程,多加一
盒巩固疗效,同时口服黄藤素片和左氧氟沙星胶囊等抗生素药物。另外还可以服用金刚藤膏、妇炎舒胶囊或妇科千金片等。
外敷:用野菊花、栀子、白花蛇舌草、鱼腥草等研为末,置布袋内蒸热、热敷下腹两侧。一次量可连用3-5日。
理疗:激光穴位照射。
盆腔瘀血症
盆腔瘀血症:是由于慢性盆腔静脉瘀血所致,常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张。
本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为
29.76%,目前,本症主要以手术治疗为主。
症状:1.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多。2.易疲劳、乏力,睡眠不好。3.宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,触痛,宫旁附件区及后穹窿
柔软如海绵,压痛明显。 诊断依据
:1.盆腔坠痛,宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显。 2.B超检查、盆腔静脉造影,腹腔镜检查,可发现盆腔静脉曲张。
治疗:
1.轻症者给予卫生指导,对症及活血化瘀中药治疗。
2.重症者:复方丹参液静脉点滴;内服活血化瘀中药,胸膝卧位10分钟,每日2次;经上述治疗无好转或不能巩固时,考虑手术治疗。
3.合并盆腔炎时,先按盆腔炎治疗。
附件炎
附件炎:是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这
样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆
腔腹膜炎同时并存且相互影响。其发病原因主要有:1.分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎
症。2.在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。3.未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子
宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。4.不注意经期卫生,月经期间性交或不洁性交等。5.身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传
播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。6.盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻
近的一侧输卵管及卵巢。7.性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。 症状:一般急性炎症可能是腹痛明显,下坠、白带增多,甚至于可能会有体温的升高或者伴有血项的升高。慢性炎症可能没有全身症状,仅仅表现一侧腹痛,或隐隐做痛的表现。
治疗:
急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗。这个时期使用的抗生素最好是广谱的,因为附件是隔着肚子的,很难知道它是什么菌感染的,所以选择的抗生素越
广谱越容易覆盖病菌。这个阶段一定要做到足疗程的治疗,一般是7天,然后再进行一段时间的巩固治疗。急性附件炎一定不能让它转成慢性的,这样既不利于治
疗,而且抵抗力下降或身体劳累时很容易造成慢性附件炎急性发作。所以急性附件炎要在发病初期就规范及时的治疗好,以免后患。在急性附件炎发病的时候,同时
还要减少同房次数,这样病原减少了,炎症也会好得快一些。
慢性附件炎治疗,比较好的中成药我们首选妇乐冲剂和金刚腾药膏,西药可以用一些口服的抗生素。在服用这些药物时一定要做到持续用药,至少一个月。千万不能
觉得症状有所缓解就停药,这样过不了多久还会反复。可以配合一些理疗,它的作用能使局部水肿消散,瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环,使局部的病变得到
良好的改善。理疗也有多种,比如激光、微波、离子透入等进行治疗。
在治疗附件炎的时候,还要积极治疗下生殖道感染,阴道炎和宫颈炎都有可能造成病原上行。如果有避孕环的可以考虑把避孕环取出。
中药处方 :肝郁气滞。主治疏肝解郁。(伤寒论)方药:四逆散,炙甘草,炒枳实,柴胡,芍药各等分。研为细末,每服3克,开水调下,每日3次。