首先总的来说大原则没什么区别，毕竟我们国内的教科书和美国基本是一样的。

1.妊娠早期

这个时候流产的比率最高，美国的原则是3个月内不保，就是说除了休息之外，不给药物质治疗。有的医生甚至认为休息都不需要。因为他们认为这个时候出现流产是因为胎儿本身发育就不好，应该通过自然选择淘汰掉。而国内除了休息外，还有一堆的药物，什么进口的国产的，其实都是激素。我个人认为，对于我们中国人来说，皮下脂肪少，植物性食物为主，用点药物还是可以的。当然在美国除了IVF病人医生是不会用的，那么这是即使医生说休息与否it is up to you的时候，一定要绝对卧床休息， 直到出血停止1－2周。

2.夫妻生活

老美ob一般说没问题， 小心一点，国内是前3个月和后3个说禁忌，中间可以。中国人还是按中国的方法，小心一点。

3.食物禁忌

老美不讲什么阴阳寒热，国内寒性的东西是不能吃的，因为是滑胎的，这个就仁者见仁，智者见智了。我觉得在妊娠期饮食方面日本做的是最好的，每个孕妇都有营养师，有很详细的食谱，这样新生儿体重就控制的很好。我们中国人有点喜欢攀比，好像越重越有面子一样。我觉得按照中国人的水平3000g左右是最好的。大家可以download一个食物热量表，认真计算分配一下还是很有必要的。

3.分娩

经常有人跟我说在美国有无痛分娩，如何如何好。其实我是不赞同的。北欧国家的围产医学发达，那里提倡请midwife在家里分娩。其实疼痛在正性情绪的影响下是可以大大减轻。，分娩是一个自然的过程，人工干预越少越好。用了无痛分娩后，医疗成本增加，麻醉并发症之类的问题我就不说了。最主要的是麻醉一上，宫缩抑制，push与宫缩配合不好，延长产程，增加手术产率。尤其是对于亚洲人来说，代谢慢，老美麻醉师对亚洲人没什么经验，发生率更高了。近年来还有老美主动不要无痛分娩，说经历了生产的痛苦，才会体会到母亲的伟大。

首先

关于吃保胎药，其实就是黄体酮，前三个月妈妈身体内的激素多由卵巢分泌，三个月后才多由胎盘分泌，这就是为什么三个月以后胎儿较稳定的原因。

前三个月，有些妈妈卵巢功能不足，黄体酮缺乏，引起流产，所以，针对这种因为激素缺乏引起的流产，可以通过补充黄体酮来保胎。对于其他原因引起的胎停育，吃了也没用。

谁说美国医生不给胞胎药？美国对于保胎药是有争议，但并不是大家都抵制，我的OB就给我开过，我没有吃是因为我觉得我卧床休息即可，不是很严重。

其次

关于妊娠期间的性生活的危险，大家gooogle一下都知道原因，没有什么种族之分。有些人胎儿比较稳定，频繁的性生活也没事，有些比较脆弱，所以就要多卧床的原因。

最后

无痛分娩，不能因为国内做的很少，就说它一无是处。我没有用，因为我痛感比较迟钝，没觉得怎么痛， 加上因为本人职业的关系，对麻醉有点排斥心理。

在无麻醉意外的情况下，无痛分娩对妈妈有利，麻醉后肌肉松弛，是不是更不容易撕裂，就算撕裂严重，对产科医生来说，缝合的时候很好操作。对小孩可能会有延长产程等反面的影响，可能会增加c-section和vaccum的可能性。

我也来说几点体会：

关于脐带绕颈，这个我在美国做大b超的时候反复让医生看过，她有点不以为然，因为毕竟还是太早了，就算当时不绕，之后也很可能会绕。她告诉我，看绕颈就是看婴儿颈部有没有脐带血流就可以看出来。不过我也的确听说过生孩子的时候因为这个问题，婴儿窒息的，美国这边主要是进入产房以后通过胎心检测来观察吧。

关于无痛分娩，我个人的例子是先破水，但是上了催产挤和催产针，宫口都开得慢，最后我阵痛了8个小时，当时已经破水21个小时以后才上的无痛针，但是无痛上了以后，因为可以加大催产针的剂量，所以宫口一下子开的快了，而且也为了我第二天生产节约了体力，但是缺点就是用了以后针口那块的腰有时候还是会隐隐作痛。。所以我想这次第二胎尽量不用无痛了，但是不知道自己能不能支持住。至于影响到宫缩和push，我是上了针以后6个小时开始push，所以当时已经可以感觉到宫缩了，甚至最后我是自己蹲着，护士都认为不可思议，其实当时双腿已经不麻木了，也有一点力气了，所以还是比较能配合用力的。

关于国内前三个月流产的问题，维e是有胞胎作用的，我认为可能国内很多女孩子都偏瘦，自身雌性激素就不够，所以容易流产，需要加黄体酮，美国的一般身体基础比较好，脂肪也多一些，雌性激素会多一些。

妊娠超声检查

两边超声检查的次数和时间是一样的.但遇到异常情况时，在国内就很容易增加检查次数，或者增加彩超检查。我想这可能是由于美国需要预约以及保险公司对医疗费用的控制造成的。要知道彩超一次是1000刀，超生专科医生看片会诊一次是400-500刀，而国内只要200人民币就全包了。至于脐带绕颈的问题，刚开始我也觉得很奇怪，国内的超声报告上经常可以看到这个诊断，而美国就很少了。后来我才发现美国一般是护士作超声检查写报告，需要会诊时才找专科医生。另外我觉得美国一般诊所的超声机器分辨率比国内的市级医院差多了。

美国的妇科可能世界领先，但产科方面，尤其是围产医学,与欧洲和日本还是有一定的距离，因为美国不是高福利国家.

妊娠超声检查

两边超声检查的次数和时间是一样的.但遇到异常情况时，在国内就很容易增加检查次数，或者增加彩超检查。我想这可能是由于美国需要预约以及保险公司对医疗费用的控制造成的。要知道彩超一次是1000刀，超生专科医生看片会诊一次是400-500刀，而国内只要200人民币就全包了。至于脐带绕颈的问题，刚开始我也觉得很奇怪，国内的超声报告上经常可以看到这个诊断，而美国就很少了。后来我才发现美国一般是护士作超声检查写报告，需要会诊时才找专科医生。另外我觉得美国一般诊所的超声机器分辨率比国内的市级医院差多了。

美国的妇科可能世界领先，但产科方面，尤其是围产医学,与欧洲和日本还是有一定的距离，因为美国不是高福利国家.

FT。但是我每次问的时候她都说看不出脐带绕不绕，怪伐！

好文我顶~~

可是我的B超就是医生自己动手的啊。