发帖
查看:21602|回复:109
When you buy via links in posts, huaren.us may earn a commission
Advertisement

[原创]给怀孕的妹妹用中药食疗的案例-更新产后补虚通络催奶方 童便为什么入药 2楼有楼梯

头像
0操作21 #
头像
21 #
0
11-05-19 19:55操作
只看TAAA分享

miniyn很用心,好专业啊,你妹妹有你真幸福。关于银耳,我看电视节目上中医说,等咳嗽病好了,再喝用来润肺。有病在身的时候应该清淡饮食,不能补,要将病驱除出身体。

头像
0操作22 #
头像
22 #
0
11-05-19 20:59操作
只看楼主AA分享
以下是引用Favorite在5/19/2011 2:54:00 PM的发言:

真专业,开这个专题的时候就想到你和圈。。。俺要慢慢学习慢慢学习,miniyn慢慢讲课。你平时没事还写中医科普文章啊,怪不的文风娴熟,好像文言一样,又好像中医开药方一样。。。没有文化的人仰头瞻望


[此贴子已经被作者于2011/5/19 14:59:53编辑过]

班班过奖了!学好中医真的要有比较深的古文功底才行,中医最重要的基础著作《黄帝内经》、《伤寒论》、药学基础《本草纲目》等都要能读懂读透文言文。其实我自己在这方面也正在努力,我们互相学习,共同进步吧。

Advertisement
头像
0操作23 #
头像
23 #
0
11-05-19 21:13操作
只看楼主AA分享
以下是引用maomao1314在5/19/2011 7:55:00 PM的发言:

miniyn很用心,好专业啊,你妹妹有你真幸福。关于银耳,我看电视节目上中医说,等咳嗽病好了,再喝用来润肺。有病在身的时候应该清淡饮食,不能补,要将病驱除出身体。


谢谢maomao! 其实我对中医感兴趣的初衷正是因为家人生病需要调理开始的。由于现在资讯太多,有时我们反而不知应该相信哪些。其实银耳用于治肺热咳嗽、肺燥干咳、妇女月经不调、胃炎、大便秘结等病症;对阴虚火旺不受参茸等温热滋补的病人是一种良好的补品。且其药性作用缓慢,需久食才有效。它并不像人们想的那样“补”,另外它也不像黄芪等有固表的作用,所以其实咳嗽时喝也没有太大影响,不至有闭门留寇的顾虑。

头像
0操作24 #
头像
24 #
0
11-05-19 23:41操作
只看楼主AA分享

开这个帖子还有一个目的,正如姥姥说的,怀孕不是生病,只是一些个生理现象,一段过程。要有一个良好的心态,更好地面对和处理过程中发生的问题。例如:生病怎么办?是扛着不吃药不打针等疾病自己退却吗?还好妹妹这一方面比较开通,她的想法是小病(头痛脑热)第一天自己先处理,能处理则好;处理不了第二天上医院,及时诊断及时治疗避免小病拖成大病。


 


不把自己当熊猫,该干什么干什么;战战兢兢,万分小心并不一定是好事,心理过度紧张也会对生理产生影响。个人护理方面,简单即可(因为怀孕什么都不敢用的孕妇应该不少,但其实因为孕期皮肤也较为敏感,所以必要的补水保湿还是要做的)。饮食,注意营养平衡,不要过食肥甘,以免引发孕期糖尿病或高血压,要特别注意脾胃的保护(孕期脾胃也会比较弱,最好的饮食方式是少吃多餐)。阳光与运动,建议早上和傍晚多晒太阳,正午的太阳还是尽量避免以免长斑;建议进行散步、游泳、孕期瑜珈等不会给脊椎或腿部造成太大负担的舒缓运动。


[此贴子已经被作者于2011/5/20 1:11:08编辑过]

头像
0操作25 #
头像
25 #
0
11-05-20 01:26操作
只看楼主AA分享
还有一点很重要:保持开朗、平和的心境。这个时候情绪大起大落,或者心情抑郁都会对身体和胎儿造成不良影响。要多和人交流,避免把问题放在心里。
Advertisement
头像
0操作26 #
头像
26 #
0
11-05-20 20:01操作
只看TAAA分享
以下是引用miniyn在5/19/2011 10:26:00 AM的发言:

薄荷是可以用于止妊娠呕吐有效的方法之一,怎么会不能用呢?它是辛凉发汗解热药,治流行性感冒、头疼、目赤、身热、咽喉、牙床肿痛等症。其有清热利咽的特性,也常用于风热咳嗽初起时。其实中医对于孕妇用药,也和使用香精油一样,只要辨证准确,有是证用是药,关键是对于病人体质和病势的把握,从药方配伍和药量上来把关。对体质奇寒、心阳不振的孕妇甚至有用附子治病胎儿完全无碍的医案。


 


不宜多用薄荷的情况:阴虚血燥体质,或汗多表虚者忌食;脾胃虚寒,腹泻便溏者切忌多食久食


[此贴子已经被作者于2011/5/19 10:33:25编辑过]

是了,我自己本身是那个体质所以一向躲薄荷躲得远。。。


不过体质奇寒的孕妇用附子这样会不会太偏门?我父亲重感冒用过附子,但是记得那个开药的老医生很谨慎斟酌了半天用量。。。。

头像
0操作27 #
头像
27 #
0
11-05-21 08:45操作
只看楼主AA分享
以下是引用墨是墨墨的墨在5/20/2011 8:01:00 PM的发言:

是了,我自己本身是那个体质所以一向躲薄荷躲得远。。。


不过体质奇寒的孕妇用附子这样会不会太偏门?我父亲重感冒用过附子,但是记得那个开药的老医生很谨慎斟酌了半天用量。。。。


其实关注自己的体质是对的,但了解自己体质状况后最好是能通过一些很温和的药食同源的食品有意识地进行调整。阴虚血燥的话滋阴补虚润燥的食品有百合、莲子、山药、胡萝卜、莲藕、银耳、芝麻、豆浆、蜂蜜等。之前所以举附子的案例是想说明中医用药是根据病人的状况来判断给药的,对于阳虚严重造成身体寒湿无法驱散的病人只能用附子,也只有用附子才能达到最好的效果,用附子关键是治病救人而不是因为它是不是偏门。


 


关于附子,特别适合身体虚弱易患少阴病的老人和小孩。给大家摘一段何绍奇先生的《附子乃百病之长》,很多人对附子的恐惧与担忧其实多源于对它的不了解。对自己不了解的事物产生恐惧是人的天性,但学习、了解、掌握并用它为大家的健康造福是历代医家努力的目标。


[此贴子已经被作者于2011/5/21 8:55:59编辑过]

头像
0操作28 #
头像
28 #
0
11-05-21 08:47操作
只看楼主AA分享

 


    儿时上学住校,周末步行30多里回家。时值盛夏,见路边有不知其名的“庄稼”,长势甚好,叶如艾,呈剑齿状,质厚,墨绿色,泛油光。询之,才知为中药附子。后来,每到附子采挖之时,经济拮据的邻里人家便将一袋袋的附子拎回家,浸洗削皮切片,以获得一点加工费。不过活得快点干,因为新鲜附子易烂,只有浸在卤碱水中始不烂。那些天,全县所有的汽车都要赶去盐都自贡拉卤碱。


    我作医生后,曾数至大乘寺附近的附子厂考察,亲见了附子加工的全过程。江油为附子之乡,至今街上还设店卖附子,1包1kg,色如冰糖,谓是上品,用以馈赠亲友。我小时侯身体弱,尿床,每到冬至,几乎家家户户都用附子炖狗肉,这时,父亲就带我去他朋友家喝狗肉附子汤。在我印象里,附子和土豆的味道差不多,久煮之后,嚼着面面的,大概1碗4-5片,约1两左右。一次,我在上海拜访姜春华先生,他问我:你们四川人拿附子当菜吃,是真的吗?我说我就吃过,姜老为之咋舌。


   


    善用附子者莫过于四川医生。明代泸州人韩飞霞在《医通》中说:“附子回阳,霸功赫奕”,但尚不以善用附子著称。清同治年间,邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”,观其治病,恒以阴阳为纲,阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘,概投以附子、干姜之类,效如桴鼓。光绪时复有罗定昌者,其治热病发热谵语,舌生芒刺,烦躁不便,而脉尺寸俱无,即用承气加附子。说非用附子治病,而是借其热直达少阴耳。传此派之学者,百余年来不乏其人:吴佩衡南下昆明,云南遂有“吴附子”之名,他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡一时。祝味菊东去上海,当时沪上几无不知“祝附子”者,他治热病,虽高热神昏,唇焦舌蔽,亦用附子,说热病不死于发热,而死于心衰。章次公先生于此十分心折,说他治病“心狠手辣”。名医徐小圃的两个儿子俱死于热病,小儿子又病热,几至不救,祝以附子起之。今沪上徐氏儿科仍以用附子见长,即祝公昔年所教也。祝味菊誉附子为“百病之长”,其用附子有每剂3、4两的。华阳刘民叔悬壶于上海,高僧惠宗病胃癌,吐血不止,刘力阻西医输血,以大剂干姜附子佐甘草、灶心黄土、花蕊石、云南白药、阿胶,三帖而血全止。近贤重庆龚志贤、成都戴云波诸先生,治风寒湿痹,附子都用60g以上,其中戴氏所拟乌附麻辛姜桂草汤为治痹名方。有一年,四川医生带着计算机痹证软件到北京义诊,处方用附子30g,川乌30g。竟无人敢服用,中医界攻讥者亦复不少,不几天即门可罗雀,铩羽而归。


 


    附子大辛大热,通行十二经,其性刚雄,温五脏之阳。


    心功能不全多见于肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等疾病,大率以心阳虚衰为本,血瘀水停为标,证见心悸怔忡,汗出肢冷,喘促,神疲乏力,面色恍白,紫绀,胸闷腹胀,下肢水肿,严重者甚至出现胸、腹水,全身浮肿,小便不利,脉沉细或结代,舌淡苔白者,常用参附汤、真武汤、桂枝茯苓丸、防己黄芪汤四方合方,收效甚速。我曾在某部队医院会诊一风心病、充血性心力衰竭患者,一剂即效,再剂即可下床活动。韩飞霞说人参回元气于无何有之乡,王道也;黑附子回阳,霸功赫奕,合用于心衰,则相得益彰。心衰之重者,,则非伍用干姜不可,或干姜、生姜同用,附子无姜不热,附子配干姜、甘草则仲景之四逆汤也,用于心衰之吐利不止,有回阳返本,起死回生之功;阳衰而阴竭者,合生脉饮阴阳两补。章次公先生治疗心衰尝用《冯氏锦囊》的全真一气汤,即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。


    附子温肾阳,李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”;《本草正义》说附子“达下元而温痼冷”,举凡肾阳不足,证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食,下利滑脱不禁,腰痛,阳痿、痛经诸证,皆可用附子。命火式微,火不暖土,常用右归丸;脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术;虚寒痛经,常用小温经汤(附子、当归);消渴晚期阴损及阳,阴阳两虚时,渴极而凉润生津不效者,可用附子、肉桂。唐代王焘《外台秘要》以釜盖之干润作喻:“譬如釜中有水,以火暖之,其釜盖若以板盖之,则暖气上腾,故板能润也,若无火力,水气则不上,此板终不可润也”。至于肾阳衰惫,不能化气行水之水肿,则非真武汤不可为功。


    《珍珠囊》说附子“温暖脾胃”,脾阳伤而下利不止,腹中冷痛,手足不温,脉沉迟者,理中汤加附子,即附子理中汤。我年轻时在农村作医生,经常遇到前来求救的因剧烈吐泻而亡阳的孩子,急用大剂附子配人参、干姜、干草、龙骨、牡蛎回阳固脱救逆,多能挽回。有一左姓老人,寒邪直中三阴,吐泻不已,神昏烦躁,扬手掷足,郑声喃喃,人或疑为阳证议用清下,我力阻之,盖六脉极沉微故也,用制附子24g,红人参10g,干姜15g,炙甘草6g,白术10g,龙骨、牡蛎各30g,一服而泻全止,酣然入睡,次日易方调理而安。《伤寒蕴要》说附子有“通阴回阳之力,起死回生之功”,信然。


    附子亦温肺阳、肝阳。肺阳虚则咳喘、咯痰清稀,背冷、形寒;肝阳虚则疲惫乏力,巅顶疼痛,胁肋少腹隐痛阴冷。前者可用附子合干姜、炙草,后者可用附子合肉桂、黄芪。


   


    附子治痹,古方多用之,仲景桂枝附子汤治风湿相抟,一身尽痛,不能自转侧;桂枝芍药知母汤治历节疼痛,脚肿如脱,皆其范例。《汤液本草》说“附子无所不至,味辛大热,为阳中之阳,故行而不止”。痹证的病机是“闭”,附子走而不守,温经散寒,除湿通闭,实为痹证不可或缺之药,,痛甚附子合川乌、草乌、细辛,可增强散寒止痛之功,附子合桂枝则温经通脉的作用益佳。不仅风寒湿痹可用附子,即使风热湿痹舌红脉数者,也可在祛风、清热、燥湿利湿的基础上酌用小剂量附子以通闭解结。我治类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩关节周围炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、强直性脊柱炎等,就恒以大剂量附子、川乌同用。《千金方》独活寄生汤亦治痹名方,用以治疗风寒湿久羁之肩、腰、膝、腿痛,陈无择《三因方》说:如加附子,则其效益佳。


   


    或曰:川人喜用附子,是盆地多雨湿,地势使然。此不知附子,亦不知川人之言,仲景就是善用、倡用、多用附子的第一人。仲景用附子与干姜、甘草相配(四逆汤)而为回阳救逆第一方;与茯苓、白术、白芍、生姜相配(真武汤)治水肿;与人参、白术、茯苓、白芍相配(附子汤)温补元阳;与麻黄、细辛相配(麻黄附子细辛汤)温经发表;与白术等(桂枝附子去桂加白术汤)相配治风湿骨节烦疼(术附合用为除湿之圣药);与半夏、粳米、大枣、生姜配伍(附子粳米汤)温脾止泻;与大黄、细辛相配(大黄附子汤)温下寒积;与大黄、黄芩、黄连相配(附子泻心汤)扶阳消痞;与生地、阿胶、黄土、白术、甘草、黄芩相配(黄土汤)温脾止血;与薏苡仁、败酱草相配(薏苡附子败酱散)治肠痈;与乌梅、黄连、黄柏、川椒等相配(乌梅丸)治蛔厥及久利;与地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝相配(肾气丸)而为补肾祖方……可以说他已经把附子之用发挥到极致了,而仲景并非川人。


    仲景之后,附子的临床应用更加广泛,如:《古今录验》以附子与麻黄、桂枝、丹参、人参、防风、杏仁、防己、黄芩、生地、甘草相配(小续命汤)治风寒历节痛不可忍,腰痛背痛不可转侧,昼静夜剧。《千金方》以附子配细辛、防风、干姜、山茱萸、茯苓(三五七散)治大寒中于风腑,头痛项筋紧急。《近效方》以附子配白术、甘草、大枣、生姜(术附汤)治风虚头重眩晕。《肘后方》以附子配天雄、川乌(三建汤)治元阳素虚,寒邪外入,厥后脉沉。《太平圣惠方》以附子配独活、牛膝、桂心、川芎、赤芍、当归、桃仁(独活散)治冷滞风气攻刺,肢体疼痛。《三因方》以附子配干姜、甘草、人参、芍药、茯苓、桂心、白术(附子八物汤)治历节四肢疼痛,如槌锻不可忍。《局方》以附子配草乌、全蝎、天麻、苍术、胡桃肉(善肾散)治肾气虚损,腰脚骨节疼痛,膝胫不能屈伸;配鹿茸、肉苁蓉、人参、熟地、肉桂、石斛、五味子、黄芪、茯苓、白芍、白术、半夏、甘草(鹿茸大补汤)治孕妇诸虚不足;配人参、干姜、甘草、肉桂、吴茱萸、麦芽、神曲、枳实、桔梗、细辛(大温脾丸)治脾胃虚寒,饮食不化,食少伤多。《赤水玄珠》以生附子、生半夏、生姜相配(三生饮)治痰眩。《张氏医通》以附子配白果、橘红、生姜、甘草(冷香饮子)治夏月中寒,腹痛吐泻。《医学心悟》以附子配干姜、白术、甘草、茵陈(茵陈术附汤)治阴黄。以上名方,不过随手写来,已是挂一漏万,然从唐宋一直到明清,从官修方书到个人著作,从中可见附子之用广矣哉!近贤祝味菊更用附子配枣仁,治心动过速及期前收缩(早搏);配知母,治热病口渴欲饮而心阳不振;配磁石,治神经衰弱之失眠。姜春华先生认为许多慢性疑难杂病,特别是许多慢性炎症用常法清热解毒不效,原因即在于久病体虚而湿热火毒病邪不解,他从仲景乌梅丸、薏苡附子败酱散诸方得到启发,打破常规,温清并用,补泻兼施,体病同治,如他治白塞氏病,用附子配党参、黄芪、甘草、淫羊藿、黄连、黄芩、丹皮、蒲公英、半枝莲而效,即其范例。


    我用附子也薄有体会。除前已述及者外,肾着,用甘姜苓术汤加附子,其效更捷;肩关节周围炎,我常用黄芪、当归、白术、淫羊藿、威灵仙、希莶草、桂枝、姜黄、海桐皮,然必重用附子,否则不效;虚人易感,用玉屏风散加附子、姜、枣;急性肾炎初起,畏寒、无汗、水肿,用麻黄附子细辛汤;慢性肾炎水肿,用真武汤、实脾饮,皆以附子为主药;久泻不止、五更泻、老人大小便失禁,用理中合四神再加肉桂、附子温补命火;口腔溃疡用凉药不效者,多为阴盛阳浮,可用姜附剂破阴回阳,必阴霾去而火始安其位;慢性咽炎,用附子一片蜜炙,切成小块含咽;痛经寒症居十之七八,则用附子合当归。


    综合古今用附子的经验和我的粗浅体会,附子一物,可上可下,可攻可补,可寒可热,可行可止,可内可外,随其配伍之异而变化无穷,用之得当,疗效卓著,在群药中具有不可替代的作用,说它是“百药之长”,是并不过分的。


   


    附子的用量,向来争议很大。仲景方用附子一枚,炮,破八片,则每帖约60g,附子质量,一大片即6-8g,曰“炮”,则为生附子,其力更大。所以当用附子时,不必畏忌,初用10-15g,如无问题,完全可以续增至30g以上。


    我治痹证,阳虚畏寒,用量均在30g以上,屡遭药房拒配,不得不郑重签字,但也有签字后仍不配的时候。我曾治张某类风湿性关节炎,每剂用附子30g,药房拒配,医生也不愿抄方,好在他在海淀药房有个亲戚,这才取了,共服百余剂而愈,前后用附子十几斤。又治孙某的寒湿痹,每付用附子30g,不应,增至60g,他为省事,两付药一起煮,则其用量实为120g矣。我不是说剂量愈大愈好,但对大证、重证,如仅用数克,则无异于隔靴搔痒,不能解决问题。


    附子须先煎,小剂量(9g左右)先煎半小时,中等剂量(15g左右)先煎1小时,大剂量(30g以上)先煎2小时,头煎如此,二煎小火煮40分钟即可。煎附子时加生姜一块(约30g,拍破)、蜂蜜1两更好,可以减低附子的毒性。


    用附子不会蓄积中毒,沈阳有位强直性脊柱炎患者,至今服药400剂以上,每方皆重用附子至30g,共用附子数十斤矣,从初诊起到现在一直坚持上班工作,已基本痊愈。


    古有乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹之说,为“十八反”的一组药,但没有说半夏、栝楼等反附子。川乌系附子的母头,但这是两味药,如说附子也反半夏、栝楼等,便是“株连”了。何况乌头半夏同用,在医圣张仲景已开先河。


    半夏、附子同用的机会很多,如果要我证明,我可以举出古今100个以上的医案医方来作证。有一次我处方里半夏、附子同用,某药店的药工一看处方,大为不屑,说这是哪儿的江湖医生开的方?连常识都不懂。我听了,不生气,只是苦笑。当代名医姜春华、朱良春、颜德馨诸先生都曾郑重地撰文驳斥过半夏反附子之说,读者诸君有兴趣的不妨找来看看。


[此贴子已经被作者于2011/5/21 8:49:50编辑过]

头像
0操作29 #
头像
29 #
0
11-05-21 11:04操作
只看TAAA分享
又来默默学习了~
头像
0操作30 #
头像
30 #
0
11-05-22 00:03操作
只看楼主AA分享
大致看下来,附子用于心衰亡阳、风寒湿痹等症和改善阳虚体质有其他药无法比拟的效果。关键是对症用药,附子先煎30分钟-1小时(看用量),与姜、蜂蜜或甘草同用,不必担心其毒性。老人年纪大阳虚怕冷易感冒的话可以用绍奇先生推荐的虚人易感,玉屏风散加附子、姜、枣;该方只能于没有感冒等为内邪所侵的症状时使用,长期服用能很好地预防感冒,改善体质。
Advertisement
头像
0操作31 #
头像
31 #
0
11-05-22 00:36操作
只看楼主AA分享

回头再来看看和孕妇有关的中药,由于环境污染和怀孕年龄推迟等实际情况,很多姐妹可能会遇到先兆流产(中医称为胎漏或滑胎)的问题。妹妹去年就发生过一次,当时情况是胎儿不发育,没有胎心不得已做了流产手术。而今年怀孕到三月的时候,她又出现了少量流血的症状----真让人揪心呵。接到电话仔细询问后,我的判断是她此前一到两天的腹泻伤了元气,所以气不摄血。让她赶快去检查看医生的同时,我也在网络上搜索相关资料。


 


后来医生的诊断和检查结果是胎儿基本正常,有胎心。开了一些中成药给她,让她注意休息。我搜到的一些资料可能对其他姐妹有帮助,在这里也分享一下:


[此贴子已经被作者于2011/5/22 0:46:53编辑过]

头像
0操作32 #
头像
32 #
0
11-05-22 00:46操作
只看楼主AA分享
上海著名中医专家、陈氏妇科传人陈惠林老师出身中医世家,涉足医林50余载,积累了丰富的临床经验,尤其在种子、安胎方面治疗效验颇丰,为世人称颂。

     妇女怀孕后一般不会来月经。但是也有少数人在怀孕后仍然会有阴道出血。其原因可有病理和生理两方面因素。生理因素可为“激经”,即:壮盛妇人气血充盈,受孕后仍按月行经而无明显不适,待孕至四、五个月,胎儿长大后其经血自然停止;病理因素为流产、宫外孕、葡萄胎等。


     根据流产发展的过程,临床又分为先兆流产、习惯性流产、不全流产、感染流产、过期流产等等。流产一般多发生妊娠3个月以前。中医文献中的“胎漏”、“胎动不安”、“妊娠腹痛”的症状描述与先兆流产相似;“滑胎”与习惯性流产相似;“胎死不下”与过期流产相似;“堕胎”、“小产”与完全流产相似。屡孕屡堕,流产连续超过三次者为习惯性流产,即“滑胎”。引起“胎漏”、“滑胎”的原因大多为气血虚弱,冲任亏损,摄纳无权;或脏腑有火,血分有热,热伤冲任;或因房劳过度,误服药物,跌扑外伤等等内伤冲任而致。治疗法则,以安胎止血为先。视其病因,辨证论治:气虚者补气,血虚者补血,血热者凉血,脾虚者补脾,肾虚者补肾。下面对陈惠林老师治疗胎漏、滑胎的经验作一简要的介绍。


     治则:益肾培脾,补气摄血。益肾为固胎之本,培脾乃益血之源,本固血充,胎自安宁。


     基本方药:炒党参、炙黄芪、焦白术、陈阿胶、淡子芩、柴胡炭、仙鹤草、旱莲草、炒川断、桑寄生、炒杜仲、米炒荷蒂、苎麻根。


     方解:党参、黄芪、白术培脾益气安胎;川断、桑寄生、杜仲益肾壮腰安胎;阿胶、子芩、旱莲草养阴凉血安胎;柴胡炭、荷蒂、苎麻根、仙鹤草升提止血安胎。其中,白术与黄芩,培脾清热,为安胎要药;黄芪与柴胡,补益中气,升举元阳;柴胡与黄芩,和肝解郁,郁热得解,动血之因清除,用其炭,止血效果更佳;仙鹤草与旱莲草,补虚养阴血血,加快血液凝固。


    随症加减


     1.腰酸:孕妇腰酸多为肾气不足。中医认为:胎儿发育需要的养料一部分来自母体的营血,另一部分则从胞脉所系母体的肾脏中摄取(亦称为先天之精)。若孕妇禀赋素弱,肾气不足,不能够满足胎儿的需要,而造成亏损。腰为肾之府,肾虚则腰酸。腰酸、坠胀剧烈不解是胎漏、滑胎的预兆,必须引起足够的重视。药物可重用川断、桑寄生、杜仲、菟丝子、覆盆子等固肾壮腰之品。一般服药4~6帖症状能减轻或消失,若无效则需防堕胎流产发生。


     2.腹痛、坠胀:腹痛属实,易治,其病因多为寒凝、气滞,于基本方中加入广木香、春砂壳、淡吴萸。一般服药3帖即可止痛。坠胀多为虚实相兼,难理,气虚则下坠;气滞则腹胀,需补气升提和理气药同用。基本方中重用党参、大腹皮、苏梗、炒枳壳。另酌加炙黄芪、苦桔梗、炙升麻之类益气升提药。


     3.腹泻:腹泻有外感与内伤之别。如受寒食滞者,方用藿香正气散,芳香化湿,解表和中。药用藿香、紫苏、大腹皮、厚朴、茯苓、半夏、桔梗。如患肠炎,属湿热下注者,方用葛根芩连汤,解表透邪,清泄湿热。药用葛根、黄芩、黄连、广木香、白术等。如属脾虚失运者,方用七味白术丸,健脾益气,升阳化湿。药用党参、茯苓、白术、葛根、藿香、山药、白莲肉、煨肉果、煨益智仁。若腹泻、腹痛、腰酸同时出现,一般情况下先治腹泻,后疗腹痛,再治腰酸。因为腹泻不及时解决,久泻必伤元气而有滑胎之虑。


     4.内热:孕妇的精血需要供养胎儿发育,故多处于阳常有余,阴常不足状态之中。多数孕妇会出现内热症状,呈现心烦易怒,渴喜冷饮,大便干燥,小便黄赤,舌红唇裂等症。可于基本方中加入石斛、白芍、沙参、麦冬等滋阴润燥之品。


     5.便秘:多由内热津亏引起。孕妇易大便不通畅,则内热更甚,热迫血妄行,而造成漏红。但孕妇通便不可用峻猛药,硝黄之类应予禁忌。润下之药亦当慎用,润肠药有滑胎之虞。可用炒枳壳以宽肠理气,黑山栀泻三焦之火,二味配合理气宽肠,除燥存阴,使胎不被热灼。也可用桑麻丸。


     6.失眠:孕妇阴血既虚,心肝易于失养,心阳不能潜伏而致失眠。可于基本方中酌加炒远志、炒枣仁、夜交藤以养心安神。切忌用辰砂,因辰砂有堕胎作用。


     7.头晕:多由肝肾不足,肝阳上亢而致。宜于基本方中加入料豆衣、枸杞子、白菊花以滋水涵木。


     8.胸闷:此为上焦气机不利。可用玫瑰花、玳玳花加入基本方中。此二药性柔和,轻灵而不伤阴。一般情况下不轻投郁金、香附之类辛温香燥之品,以其有伤阴动胎之虞。


     9.孕妇忌用药物:孕妇忌用药,前人已记载,不再赘谈。除大毒、大辛、大热及破血开窍、重坠、利水等药理当忌外,尚有麦芽、补骨脂、白蒺藜三药亦当忌用,以此三药分别有消食下坠、助阳辛烈及破血之副作用,常为一般人所忽视。


    典型病例


     案一:平××,39岁,工人,已流产2次,现妊娠4月余。平时经常腰酸,下肢无力,头晕耳鸣


     ,心烦寐差,纳谷不佳,大便溏稀。妊娠后也常腰酸,便溏。近因房事不慎内伤冲任,漏红过多,7天不止,腰酸头晕,腹痛下坠,脉沉细滑数,舌淡而少津。慎防不支小产。拟方益肾培脾,宁心安胎。基本中方加陈棕炭、菟丝子、南瓜蒂。服药4帖,并节房事,病势见减。又因失眠,于原方中去柴胡炭,加茯神、远志、枣仁之类。门诊3次,漏红止,头晕腰酸均减。随访过期产一女婴。


     按:综观脉证,本例病案属脾肾两虚之证。患者曾2次流产,腰酸肢软,头晕耳鸣,纳差便溏,脉沉细而数,舌淡少津,是为禀赋不足,素体脾肾气虚,又反复堕胎伤肾,肾虚不能暖脾,脾虚中气亏损,化源匮乏,不能摄养胎儿。近又房劳,复伤及肾,肾关失固而见漏红。治当健脾益胃以利生化之源,滋肾益精以益冲任之本。本例之“心烦失眠”是由脾肾虚弱,气血亏乏,心神失养所致,故以益肾培脾,填补气血而达宁心定志,藏精固胎之目的。


     案二:陈××,34岁。曾人工流产2次,难免流产2次。现妊娠3个半月。平时有时腰酸,头晕,脾气急躁易怒,大便干结,喜冷饮。本次妊娠后反应较大,得食即吐,甚至呕吐紫血,便干溲黄,口干舌燥,心烦寐差易怒。因乘车巅簸,漏红一周。脉弦滑而数,舌红苔黄少津。方拟益肾培脾,清肝安胎。于基本方适当减少党参、黄芪的剂量,重用黄芩、旱莲草,酌加钩藤、麦冬、五味子、莲子芯、石斛、生地炭。嘱其卧床休养。经门诊4次,原方出入加减,漏红腰酸止,便畅纳增。又调治2个月。后经随访,足月产1男婴,母子康健。


     按:本案因妊娠血聚养胎,阴血不足,阳气偏盛而热扰胎元,冲任不固,以致胎漏滑胎。患者又反复堕胎损耗肾精,水枯无以涵木,肝木失养,虚阳亢盛,故腰酸、头晕、烦燥易怒。木旺克土,脾胃受累而失运不纳,故便干,得食即吐。脾虚失运,中气下陷,胎系不固而漏红。治当健脾滋肾以养胎元,柔肝凉血以清胎热。本例的“心烦失眠”是由肾虚所致,肾水不能济心火,则心火亢盛而扰乱心神所致,故益肾培脾以藏精,清润心肝以宁神,精藏神宁,胎元自固。
头像
0操作33 #
头像
33 #
0
11-05-22 00:56操作
只看TAAA分享
有什么对各种草药性质入门的书推荐吗?对中医很感兴趣,看过不少资料,但是不够系统化,脑子里的东西很零散,还是没法运用啊
头像
0操作34 #
头像
34 #
0
11-05-22 01:01操作
只看楼主AA分享
可以看出胚胎正常发育通常与脾胃、肾气相关,脾胃不健、肾元不固通常是造成漏胎、滑胎的主要原因。为什么常说白术、黄芩是安胎良药,白术主要健脾,黄芩(方中为淡子芩)则有凉血安胎的功效,肾不足则有川断、桑寄生、杜仲。贴这个方子绝不是让姐妹们自己用药,而是请大家在怀孕后仔细观察,如果出现腰酸、腹痛、坠涨等症状要及时延医诊治,自己也可以找对方向加以调理。阿胶补血虽好,有失滋腻,实际使用时应酌加健脾之品辅助。
头像
0操作35 #
头像
35 #
0
11-05-22 01:12操作
只看楼主AA分享
以下是引用楼兰在5/22/2011 12:56:00 AM的发言:
有什么对各种草药性质入门的书推荐吗?对中医很感兴趣,看过不少资料,但是不够系统化,脑子里的东西很零散,还是没法运用啊

以下是从新浪“医者佛”博客中转载的内容,供参考:


有徐灵胎之《神农本草经百种录》,成书于1735年,论药性精密,为百余种常用中药“探本溯原,发其所以然之义,使古圣立方治病之心,灼然可见。”全书共收《本经》常用药百种,随经文阐述药性。徐氏认为药性是用药处方实据, “凡药之用,或取其气,或取其味,取得其色,或取其形,或取其质,或取其性情,或取其所生之时,或取其所生之地,各以其所偏胜,而即资之疗疾”。故论述药性取类比象并试验推理。其书颇具说理性,更因徐氏之临证功底,益使本书经验可信。余尝深研其药理,认为百种录实临床有用之书也,为医者不可为精读之。


 


有黄元御之《长沙药解》,成书于1753年。黄师精研素灵,从左升右降立论,颇重脾之阳气。其解本草,从五行生化制约入手,每有精辟见解。此书收载仲景医书所用之药百六十二种,不分部类,且参于仲景二百四十四方以解其药意,详论方中药物之性味、归经、功效及所组成诸方之主治、配伍,间有用药宜忌及炮制方法诸内容。以仲景方解药理,比之空灵臆语之说高出数倍。


 


有黄宫绣之《本草求真》,刊于1769年。是编堪称药学史上理论与实际相结合之典范。黄氏论药,“既不泥古以薄今,复不厚今以废古,唯求理与病符,药与病对”。其书先分诸药主要药性,主张本草药性须分阴、阳、气、血,不可混称补泻;论述药物归经,宗法分别主入某经及兼入某经;其论主要药性当作气味与形质整体观。是编因其临床实用性而备受后学推崇。


 


有陈修园之《神农本草经读》,成书于1803年,为陈修园精心研读《本草经》之心得体会。全书选录《本草经》百种常用药并后世四十六种药,陈氏认为张志聪之《本草崇原》以及叶天士之《本草药解》皆有可法之处,因融贯《内经》之旨、《伤寒》之法,并参以已意以精解本草及临证处方,辟后学知本草原意而有裨于临床。


 


有清末周岩之《本草思辨录》,根据《伤寒论》《金匮要略》之述,博引历代名家之注解,从天地之理详加阐述本草之性,合以临证思辨,颇有益于深入理解仲景之学,大惠后人。本书论述药物性能,着重性味归经理论之思辨,广泛结合仲景用药精义及历代名家注解,凡有疑义处,皆以已之临证经验分析之,颇有益于经方用药研究。


 


邹澍之《本经疏证》。缘因《本草述》“多引东垣、丹溪、海藏、洁古,而于张长沙、孙真人略焉”,故邹氏“专由《本经》扶发精蕴”,所论药性多随兴而发,推理则论据不一,故于药性理论颇有有足,然其书贵于理论不脱离实践,广取仲景、孙真人用药组方规律论述药性药理,结合药、方、症论述,颇具实践性与实用性,非一般尊经之作可比。


 


有近贤唐容川之《本草问答》,时逢西医东进,故采西理以论述本草药性,不详分诸药,但总为一论,且边问边答,随答随发挥,总结诸药之天地自然之理,颇具实用性。余曾精读是书,颇有所获焉。然再临证之余,亦当再读之,则理法与临证功夫必相为增长。是书之为初入医道者立,故不选仲景诸言,亦其验而简乎。


 


本草本为临证所设,其药性理法当统一于临床思维,则药有所归而旨有所本。否则,去圣逾远,理道不明,意义不疏,更兼有愚生不据临证,东西漫谈,以此本草而不着边际者,何能为救疾所用。此愚医之误人之由也。余刻意临床,本于医理,以疗效为已任,不拘古法,不泥成规,凡本草可取之意,可效之理,余皆当凭实际而参之,如此则真义呈现而法旨完备。因参以当代诸医家所论,凡以上所列诸本皆可师法也。


 


今汇集诸书,以为本草学习之门径。若能于闲暇时翻阅之,应诊忙碌时时时参考之,透读而细思之,久必有所获哉。以此法为医,则方理有所归而法有所在,其不效者,亦必难矣。


 


进而论之,以上诸书皆就《神农本草经》而发挥其旨趣,读者若能返博知约,由标返本,结合己之临证经验,于《神农本草经》中探诸本草真意,则可有无限心悟,此又为诸书之外之门径也。故吾辈总需精读《神农本草经》以及《伤寒杂病论》,此为为医治学根本之道。苟能多读成诵,自能于临证时左右逢源,何必格外标举诸多后世之书哉。


[此贴子已经被作者于2011/5/22 1:23:05编辑过]

Advertisement
头像
0操作36 #
头像
36 #
0
11-05-22 08:41操作
只看TAAA分享
以下是引用miniyn在5/17/2011 3:24:00 AM的发言:

我个人认为花生性平,补中,也是一味中药,适用营养不良、脾胃失调、咳嗽痰喘、乳汁缺少等症。枸杞有说感冒发烧的人不宜吃,但她没有发热,且用量也很少,当时主要有些着急提升她的免疫力,个人认为并无大碍。银耳是因为她咳嗽较剧,所以想到以润肺为主。且银耳性平无毒,既有补脾开胃的功效,又有益气清肠的作用,还可以滋阴润肺。苏木的意见是什么呢,可以分说一下吗?



————————————————————————————————————————

中医看来感冒是外邪,你这个时候用些滋腻的的东西会妨碍正气驱邪外出。会闭门留寇。对于润肺,除非是单纯的燥邪,我们一般都不这样用。润肺的有很多,主要是润肺又能止咳的。像冬桑叶,枇杷叶,款冬,紫菀之类的。咳嗽不是干了才咳,而是有外邪。当然如果虚的时候可以同时补,又是另外一回事了。


还有你说的枸杞提高免疫力,如果你要用把它当中医用就要用中药理论来解释。这个是补肾填精,名目的。而且即便说是提高免疫力,你吃了这一两天的不知道多少量的枸杞就能提高起来?那就不需要N多现代制剂了。


对于孕妇,我劝你不要轻易动她们。一般的医生,即便药物没有毒,也会很谨慎。

头像
0操作37 #
头像
37 #
0
11-05-22 18:13操作
只看TAAA分享

感谢苏木、迷你两的宝贵资讯和经验分享,姥姥最喜欢看富有建设性的交流[em80]


 


关于治咳嗽,说法很多.  中医眼里的寒咳、热咳,西医眼里看的肺部感染...


总之必有起因和长短深浅之分来决定配伍与剂量


 


最近发现多膳食案例让大家参考:


咳嗽感冒初起时:葱白(即青葱白色那段)+ 老姜皮(老姜外皮刮下来的一层)冲服,多寡按个人接收度


很多人的心态总是说:过两天看看,或许自然愈合!


 


一般咳嗽,我用大颗红苹果隔水蒸45分钟.  大红苹果置于碗中不加水不加盖.  大锅盖盖上,蒸馏水落入碗里


红苹果因热,果皮爆裂。  可当温甜品食用.   这无害吃法已经看到很多满意效果,小孩、孕妇尤其见效.


 


[此贴子已经被作者于2011/5/22 18:14:14编辑过]

头像
0操作38 #
头像
38 #
0
11-05-22 21:35操作
只看楼主AA分享
以下是引用苏木在5/22/2011 8:41:00 AM的发言:


看来以后有机会可以向苏木多加请教了。我也知道有外邪进补会妨碍正气驱逐外邪,但当时妹妹说她没有胃口不想吃东西,不吃东西是没有本钱驱逐外邪的,所以才给她熬的花生枸杞粥,当时为了开胃还加了些许陈皮(现在看来是加对了,健脾胃制约滋腻)。因为之前觉得有滋腻特性的中药应该是熟地黄、黄芪、黄精、天门冬、阿胶、龟胶、鳖甲胶、鹿角胶、鱼鳔胶,以及海参之类,并没有把枸杞和银耳列入应该注意的类别。看来今后只给她喝点热萝卜粥或葱白粥就好了


 


孕妇用药当慎重是必须的,今后会更小心一些

头像
0操作39 #
头像
39 #
0
11-05-22 21:39操作
只看楼主AA分享
以下是引用frankincense在5/22/2011 6:13:00 PM的发言:

感谢苏木、迷你两的宝贵资讯和经验分享,姥姥最喜欢看富有建设性的交流图片点击可在新窗口打开查看


 


关于治咳嗽,说法很多.  中医眼里的寒咳、热咳,西医眼里看的肺部感染...


总之必有起因和长短深浅之分来决定配伍与剂量


 


最近发现多膳食案例让大家参考:


咳嗽感冒初起时:葱白(即青葱白色那段)+ 老姜皮(老姜外皮刮下来的一层)冲服,多寡按个人接收度


很多人的心态总是说:过两天看看,或许自然愈合!


 


一般咳嗽,我用大颗红苹果隔水蒸45分钟.  大红苹果置于碗中不加水不加盖.  大锅盖盖上,蒸馏水落入碗里


红苹果因热,果皮爆裂。  可当温甜品食用.   这无害吃法已经看到很多满意效果,小孩、孕妇尤其见效.


 


[此贴子已经被作者于2011/5/22 18:14:14编辑过]

谢谢姥姥提供的药膳参考!葱白加姜皮是寒感、热感都能用吗?因为中药还有区分辛温解表和辛凉解表

头像
0操作40 #
头像
40 #
0
11-05-22 22:07操作
只看TAAA分享
以下是引用miniyn在5/22/2011 9:39:00 PM的发言:

谢谢姥姥提供的药膳参考!葱白加姜皮是寒感、热感都能用吗?因为中药还有区分辛温解表和辛凉解表


解表虽有辛温、辛凉之分, 但咳嗽初起时无论是寒或热都受用.  这作用主要在于镇咳,


表等到恶化时再来研究,趋时已经温、寒、表、里难分了!


 


再说,咳嗽也不能忽视,久咳不愈必须趁早就医! 


[此贴子已经被作者于2011/5/22 22:07:33编辑过]

发帖回复
查看:21602|回复:109
Advertisement
打开收藏板块打开个人中心
边缘侧滑返回