国内一位关系特好的阿姨去年年底体检检查出得了肺癌，一直说是早期的，也在上海中山医院找到了专家做了手术并化疗，每月一次。阿姨本人情绪也非常好，很乐观。可是昨天，自从她从上海化疗回来后就不好了，因为她感觉自己不是早期，从医生那问得是三期，2cm不到的肿瘤，已经胸腔镜切除，有淋巴转移。我们才知道原来是阿姨家人一直瞒着大家。我自己一家人也特别难过。

阿姨今年刚好60岁，从来不抽烟，家人也不抽烟，家里有住家保姆给做饭，也没有油烟的伤害。她是经营一家中型企业的老总，工作很拼，脾气有点不太好，容易急。阿姨前几年开始注重身体，傍晚天天出门散步。所以我们猜测肺癌可能是由于工作过于辛劳，外加雾霾天也出门散步锻炼导致的。
由于财力不是问题，我很希望她能来美国那些顶级的医院来看看，我的想法是这样的，请大家帮我看一下，如果你们也有类似的经历，请给我一些建议。
1. 美国好大夫网站先做远程医疗咨询
2. 找一家国内的出国就医的中介，我网上找了一下，大概有盛诺一家和厚朴方舟，貌似算是正规。（有没有推荐？）
3. 美国TOP3的癌症医院，MD Anderson, Sloan, Mayo，这三家，中文的搜索有推荐一家叫麻省总医院的（[url=http://health.usnews.com/best-hospitals/area/ma/massachusetts-general-hospital-6140430]Massachusetts General Hospital[/url]），说里面有个医生是美国肺癌治疗指南的权威。（有没有推荐具体哪家医院治疗肺癌更好吗？）

阿姨是肺腺癌，据说靶向治疗对不抽烟的腺癌比较敏感，做了一下功课说是国内的靶向比较局限，能检测出的基因不多，美国顶级有临床试验资质的医院靶向药物范围更多。

国内很多人信息还是比较闭塞的，我能做的就是帮忙找一些信息了。如果大家有了解任何方面的信息请告诉我，谢谢啦。

一般的癌症治疗国内顶级医院的水平和美国也差不了多少了。

中晚期 就别折腾了

别太折腾了，国内治疗和美国差不多

去Sloan就可以，医生可以根据genotype指导用药，比如anti PD1 mAb在国内还没有批，在美国可以用。这里医生经验丰富，应该过来。

而且这里各种NSCLC trial很多

去Sloan就可以，医生可以根据genotype指导用药，比如anti PD1 mAb在国内还没有批，在美国可以用。这里医生经验丰富，应该过来。
梅花山 发表于 2/23/2016 5:41:52 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873550#70873550][/url]

我做了一些research， 靶向治疗对肺癌很有效，尤其是不抽烟的肺腺癌。但是国内检测到的基因可以用靶向药物的比美国的少，感觉美国就医还是有点希望的。另外，阿姨的求生意志还是比较强的，也是家里的顶梁柱。所以很想帮帮她。

这些医院都有国际部，打电话问问流程吧。

我有朋友的朋友也是刚确诊晚期肺癌，才三十多岁，正在号召捐款中。后来发现其一个朋友的老父亲会治肺癌，已经治好了几个医院不收判死刑的肺癌晚期，现在正在试吃中药，不知道怎么样，我今天早上才知道的消息。

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873845#70873845]9楼Harper的帖子[/url] 请MM短一个这个会治肺癌的老父亲，谢谢你。我阿姨今年正好六十，现在肺癌越来越年轻化了。

好多人把美国的医疗想象的无所不能，呵呵呵。 看中医吧。西医基本上没救的。

下面这个药美国已经批了。现在在中国做临床实验。希望有帮助。 【招募患者】Ⅲ期、双盲、随机化对比AZD9291 和标准化治疗在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中作为一线治疗的疗效和安全性研究 2016-02-17 临床试验招募信息 1. 试验药物简介 AZD9291是一种口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制剂（EGFR-TKI），对已有EGFR-TKI有抗性和T790M突变的NSCLC患者有较佳的治疗效果。 2. 试验目的 主要目的为评估AZD9291单药对比SoCEGFR-TKI 治疗的疗效； 次要目的包括阐明 AZD9291及其代谢物的药代动力学特征，评估试验药对比SoC EGFR-TKI治疗对患者的疾病相关症状及HRQoL的影响及患者对AZD9291对比SoC EGFR-TKI 治疗的满意度； 安全性目的为评估AZD9291对比SoC EGFR-TKI治疗的安全性和耐受性； 以及对比AZD9291治疗与SoC EGFR-TKI治疗相关的医疗资源应用等探索性目的。 3. 试验设计 试验分类： 安全性和有效性 试验分期： III期 设计类型： 平行分组（试验组：AZD9291，对照组：吉非替尼） 随机化： 随机化 盲法： 双盲 试验范围： 国际多中心试验 目标入组人数：国际多中心试验:总体530人，中国120人 4. 入选标准 1 男性或女性，年龄不小于18岁 2 病理确诊的肺腺癌 3 肿瘤为局部晚期或转移性NSCLC，已不适合开展根治性手术和放疗 4 与EGFR-TKI敏感性有关的两种常见EGFR突变（Ex19del，L858R）肿瘤至少携带一种，或者还合并其他EGFR突变 5 患者必须提供未经染色的存档肿瘤组织样本，并且大小能够满足中心实验室分析EGFR突变状态所需 6 患者须为初治的局部晚期或转移性NSCLC，且适合采用研究中心为其选定的吉非替尼或厄洛替尼进行一线治疗。如果满足所有其他入选标准，允许既往使用过辅助和新辅助治疗（化疗、放疗、研究药物） 5. 排除标准 1 接受过下列任何一项治疗：既往对局部晚期/转移性NSCLC开展过全身性抗癌治疗；EGFR-TRI进行过既往治疗；研究药物首次给药前的4周内，曾行重大手术；研究药物首次给药前4周内，曾对30%以上骨髓进行放疗，或者开展过大面积照射；患者正在使用（或者在研究药物首次给药前1周内无法停用）的某些药物或草药补充剂，已知是细胞色素P450（CYP）3A4的强诱导剂；其他抗癌疗法；停用其他试验性药物的时间不到该药的5个半衰期或获知接受过任何类似物治疗。 2 合并有其他恶性肿瘤或其他活动性恶性肿瘤，并且在研究药物首次给药后2年内需要进行治疗 3 患有脊髓压迫、症状性、不稳定脑转移但已完成彻底治疗、未使用甾体类药物以及在完成彻底治疗和甾体类药物治疗后精神状况稳定至少达2 周的患者除外 4 确诊患有重度或未控制的全身性疾病，包括未控制高血压患者和活动性易出血体质；或活动性感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。 5 难以控制的恶心和呕吐，慢性肠胃疾病，患者无法吞咽药品制剂，曾行重大肠切除术，可能影响AZD9291的充分吸收 6 在静息状态下，3 次ECG 检查得出的平均校正QT 间期（QTc）>470 msec，QTcF值采用筛选期门诊心电图仪输出的数值；各种有临床意义的心律、传导、静息ECG 形态异常；可能增加QTc 延长风险或心律失常事件风险的各种因素或，家族史中一级亲属有长QT 综合征或不到40 岁就不明原因猝死，或任何可能延长QT间期的各种合并用药。 7 有下列既往史：ILD，药物性ILD，需要类固醇治疗的放射性肺炎，临床上有活动的ILD 6. 研究者信息 序号 机构名称 主要研究者 国家 省（州） 城市 1 上海市肺科医院 周彩存 中国 上海 上海 2 中南大学湘雅三医院 曹培国 中国 湖南 长沙 3 中南大学湘雅医院 胡成平 中国 湖南 长沙 4 第四军医大学唐都医院 张贺龙 中国 陕西 西安 5 南京军区福州总医院 欧阳学农 中国 福建 福州 6 江苏省人民医院 束永前 中国 江苏 南京 7 四川大学华西医院 卢铀 中国 四川 成都 8 吉林省肿瘤医院 程颖 中国 吉林 长春 9 广东省人民医院 周清 中国 广东 广州 10 吉林大学白求恩第一医院 李薇 中国 吉林 长春 11 广西壮族自治区人民医院 冯国生 中国 广西 南宁 12 第三军医大学大坪医院 何勇 中国 重庆 重庆 13 中山大学肿瘤防治中心 张力 中国 广东 广州 14 苏北人民医院 汪步海 中国 江苏 扬州 15 中国人民解放军307医院 高红军 中国 北京 北京 16 西安交通大学第一附属医院 南克俊 中国 陕西 西安 17 中国医学科学院肿瘤医院 石远凯 中国 北京 北京 18 西南医院 周向东 中国 重庆 重庆 19 浙江省肿瘤医院 范云 中国 浙江 杭州 20 苏州大学第一附属医院 黄建安 中国 江苏 苏州 21 中国人民解放军总医院 胡毅 中国 北京 北京 22 复旦大学附属中山医院 张新 中国 上海 上海 23 中国医科大学附属第一医院 刘云鹏 中国 辽宁 沈阳 24 武汉大学中南医院 谢从华 中国 湖北 武汉 25 新疆肿瘤医院 刘春玲 中国 新疆 乌鲁木齐 26 浙江省肿瘤医院 张沂平 中国 浙江 杭州 27 第二军医大学附属长海医院 白冲 中国 上海 上海 本试验信息来自CFDA“药物临床试验登记与公示平台”。 欢迎关注微信公众号“临床试验招募信息”，如有问题可以发邮件至[email protected] Pageview 2782767 Report

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873130#70873130]1楼blueelve的帖子[/url] 非小细胞肺腺癌？如果晚期的话，一线治疗是靶向而不是化疗。既然做了手术，肯定做了活检，基因分型做了没？美国正在trial或者刚批准的药不少，做了基因分型才能对症下药。不管如何，这些药也得到美国来看了病才能得到，且价格不菲，一般一天一粒200多美元。。。

好，等我问到了联系方式就短你。

回复9楼Harper的帖子 请MM短一个这个会治肺癌的老父亲，谢谢你。我阿姨今年正好六十，现在肺癌越来越年轻化了。 blueelve 发表于 2/23/2016 6:25:00 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873883#70873883][/url]

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873923#70873923]13楼gclara的帖子[/url] 是非小细胞腺癌，据说腺癌在所有癌症中对化疗最不敏感，搜索出好多案例都是靶向的。我也不知道为什么阿姨在上海的医院是做化疗，好好的一个人突然间食欲也没了，各种不舒服。听阿姨家人说，现在大医院专家号不容易挂，都是通过黄牛党拿到最快的专家号和手术指标的，连病床也是。

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873948#70873948]14楼Harper的帖子[/url] 谢谢MM

Bless！

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70873130#70873130]1楼blueelve的帖子[/url] 手机怎么都发不了贴子换电脑。 楼主你阿姨是NSCLC。我刚刚贴的是一个美国刚刚批的肺癌靶向新药。预后非常好。现在在国内招募病人。你不妨让你阿姨看看她是否符合条件

bless

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1976455&postid=70874228#70874228]18楼vivian999msu的帖子[/url] 非常感谢MM, 我阿姨正好在有这个实验项目的上海中山医院看病，让她去问问