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癌症晚期,想多活几天都不容易,美国医疗保险系统太黑了!求Bless Appeal 快速成功!

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23-07-26 00:12操作
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祝福楼主,希望有奇迹!


楼主,我婆婆当年得了胆管癌,说生存几率很小,但是现在11年过去了,她还活蹦乱跳的。


另外,找找一些慈善项目?我们医院遇到一些没钱的病人,会用慈善项目的钱来给他们治疗。



lambofgod168 发表于 2023-07-25 23:57


我有equity啊,老婆也有工作,虽然工资不高。我这种不可能有任何慈善资助的。


美国中产,其实最大的是健康,如果老了有各种病,比如60岁就干不动没有保险,干了三十年的的奴隶或,攒下个一百万连百万美元,都会被医疗系统给你快速回收。


寓言故事“朝三暮四”其实可以这么理解,先给你多点(高工资,年轻时),之后给你少点(医疗体系,快速回收,如果不是身体特别棒的那种)



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23-07-26 00:13操作
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祝福楼主。自己买Obama care呢?多一份保险会不会好一点?
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23-07-26 00:13操作
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给LZ很多和LZ 家庭很多Bless

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23-07-26 00:14操作
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大大祝福楼主能健健康康,不知道怎么能帮助,不知道楼主在哪个州,以前认识一位得了胃癌的朋友做了胃切除,除了化疗、手术还试了各种另类治疗,一直又坚持了很多年

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23-07-26 00:17操作
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Bless

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23-07-26 00:17操作
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癌症中心靠这个创收的


药厂要出一部分钱,涉及到把病人数据/样本拿回去做分析的。


clinical trial需要非常频繁的 office visit, scans (PET,Brain MRI),procedure (biopsy), scans 从三个月一次改成三周一次,一次Scans就一万五千刀左右。以前要三个月才能赚到,现在三周就能赚到,这个要医疗保险公司出,office visits更频繁也是这样。


有的药厂,国内批准的效果估错的药,在美国做临床,然后没钱给医院clinnial trial center, 然后就半途而费,进不了美国的市场。







公用马甲39 发表于 2023-07-26 00:04

都要保险公司出啊。我也以为是药厂呢。这样保险公司是不是一般都不愿意批?

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23-07-26 00:18操作
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很多trial不都是有sponsorship的吗? 病人只要符合要求, 有保险先走保险, 保险不cover的 trial全包 bless lz
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23-07-26 00:19操作
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Big bless 楼主!要不建一个go fund me 账号?争取继续clinical trial机会


shuma08 发表于 2023-07-26 00:08


感谢心意,但是真的不需要这个。我在美国20多年了,现在唯一放心的就是钱上,只要能抵制住医疗压榨,孩子和娃妈可以说没有经济压力。 其实挣得不多,但是算是勤俭的家庭,另外租房很多年,正好在最低峰10多年前买了房子,正好是泡沫区域。另外,我们的那个城市出了很多传奇的捐款故事,我就不往上凑了。


很不放心的就是娃妈,根本不知道美国经济体制中的吸血 & 欺诈险恶。一直在劝说娃妈以后带孩子回国留学定居,主要是这个原因。

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23-07-26 00:20操作
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Big big bless to lz!

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大大祝福。楼主很坚强了,加油,多活十几年,甚至更久💪🙏🤝

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23-07-26 00:21操作
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Bless 找过你们州的ombudsman吗?

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楼主加油! 绝不放弃!

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23-07-26 00:23操作
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bless楼主,就算为了孩子也别放弃希望。你说的60%二年挂掉,不是指第一年剩下的60%吧,而是度过第一年之后所有人中60%?通常生存率是这么算的吧。那还有40%是度过了第二年的。祝你appeal成功!


azurepiggy~2代 发表于 2023-07-26 00:12

这些 percentage 都是基于time 0 时的总人数

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23-07-26 00:24操作
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祝福楼主逢凶化吉!

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祝福楼主,看到老婆和孩子那段很感动

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23-07-26 00:26操作
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啊?我四个dependent 的benefits 全部从我的保险里扣掉了,我还以为是标准操作呢。

楼主是在哪个州,纽约州?这个跟所在州或保险条款有关系吗?


goodchange 发表于 2023-07-26 00:11


和保险公司有关系,你需要找原来的雇主的 Summary Plan Benefit, 关于这个Disablity Insurance 的clauses, 仔细读。


我仔细读了,然后才发现 写clause的人,极其恶心,一方面不敢明目张胆,另外一方面让你掉入坑。


我是Engineer, GRE阅读经过高人指点,第二次纸考阅读 97% (第二年改为了98%),我相信我的理解是对的,然后找保险公司的人,根本不理我。找了州政府监管部门,立马就理我了,sorry for the inconvenience.


美国经济运作+医疗保险就是赤裸裸的强盗文化,这是我最不喜欢美国的部分。如果美国是全民医保,降一点税收,然后工资收入将为一半,我会很喜欢。


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23-07-26 00:27操作
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Bless!


可以reddit的cancer subreddit看看,很多病友,可以相互鼓励。

第一次复查,肿瘤缩小,是好现象。坚持,不要放弃!

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23-07-26 00:28操作
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Big bless!

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23-07-26 00:29操作
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回复 5楼GlowingSnow的帖子



去了Department of Labor问了。工作人员说的清清楚楚,美国只有三个月的 PFML是保护的,其他都是at will.


公司terminate还算凑合,除了60天的提前通知没有,也给了severance package. 同时期也在裁员,就是多两个月的工资和医疗保险。


也没有精力去找attorney咨询了,估计也没有人接这个案子。


公用马甲39 发表于 2023-07-25 23:39

什么是PFML?

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23-07-26 00:30操作
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老爷们一个,晚期癌症病人,经历了各种drama,分级误诊,治疗无效后,最后只能死马当活马医,跑到外州,一个人参加了癌症中心的 第一期 clinical trial。


经历知晓了太多的黑暗面,尤其是医疗系统及其保险行业,公司政治,和顶层润物细无声洗脑,但是还想多活几天的原因是: 希望能够帮助小时候被带过ASD帽子的,上小学后没啥问题,但是容易发脾气的娃,多讲讲道理,多辅助一下数学。妈妈也是急性子,这么多年来自己时刻反省和该杀,但是handle他不容易,我脾气没那么急躁,相对容易不少。他慢慢长大,一直梦想再能坚持一年半载,看到他变成一个高中生,也算是一个小小milestone.


Long Term Disablity一年后,癌症治疗一年被公司要求必须回去全时上班(without any restriction),显然不可能的事,公司于是 terminate了我。然后赶快转到老婆雇主保险UHC,然后老婆公司来了一个新老板Director, 半年一次的review立马 从4 变成2(整个小组都变成2),于是被迫换工作,医疗保险变成了 BCBS。


然后Drama就来了。 UHC 5月份毫无异议,三五天快速批准了clinical trial,我就开始当小白鼠,刚做了第一次复查,变成了稳定(肿瘤总体行缩小了点)。然后新保险要重新申请clinical trial 批准,然后搞了一周多,主治医生都把联邦法律要求商业医疗保险必须 cover clinical trial的链接都送过去了( https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/paying/insurance ) 。 然后今天给过是 denial,原因是 Lack of medical necessity.


真的是服了。


后来和周围的老年病人夫妇聊天,更加确认了就是 保险公司的套路,拖,然后你自己忍不住就自掏腰包看 in network 医生医院,然后规章制度是 in network不可以 reimbursement (业界标准就是这样)。我最近买药,自付 $x, 通过保险公司都是 (2-5)倍的价格,但是必须用保险,否则不算 deductible. 之前 Metlife insurance 连蒙带骗试图扣掉娃的每个月$1500的保险赔偿,通过州departement of insurance才强制保险公司不能明目张胆的欺骗。(软性欺骗就是,disabled person是 娃benefit的payee, 就等额扣disabled person的benefit, 律师免费帮你申请娃 disability benefit 自动把 disabled person报成 payee). 在之前这种保险公司的烂坑20多年来了小心翼翼避免了无数就不用说了。


老人夫妇从sister-in-law的经历告诉我们,Medicare Advantage plan,因为各种批准等待耗死你。要选就选Medicare basic,自己掏钱买药便宜太多了。














公用马甲39 发表于 2023-07-25 23:11

祝愿楼主

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