谢谢信息！我搜了一下，你是说CTLA-4吗？没有找到CLT-4的信息，谢谢！

网友过分了啊，家族史有大肠癌就不让生娃啊，那继续延伸呢，有乳腺癌，卵巢癌的让不让生，那再继续呢，以后会不会近视眼也不让生了。

85打酱油 发表于 2024-08-22 15:43

lynch syndrome已经排除了，未必是遗传，也可能是她老公和公公共同的生活环境饮食习惯啥的导致的，不用过度紧张

不是lynch syndrome的类型也会遗传。

他们这个这么明显的家族史来着

不过现在大肠癌年轻化是整个世界的趋势。是要多投入点好好研究一下

好吓人，２２年１１月还挺正常， ２４年７月就晚期了？ 这１年多就把前面１～３期走完了？而且爸爸４０岁发病，儿子３３岁就发病了，这没出身的娃咋办？？！！ 希望是个女孩， 会不会发病率小一些？

bunnybear 发表于 2024-08-22 14:20

肯定上次检查漏掉了早期癌，肠癌没有这么快

肠癌的遗传率不高，家族多发性瘤遗传性高

两代人的悲哀，好可怜

感觉主楼医生的方案已经不错了。

要不联系下美国各种癌症中心的医生看有没有啥新的trial

可能我漏掉了，查PD-L1 了吗？it seems that APC for FAP is not on the genetic testing list.

Wmzq123 发表于 2024-08-22 16:07

可能我漏掉了，查PD-L1 了吗？it seems that APC for FAP is not on the genetic testing list.

这个肿瘤PD-L1免疫疗法很大概率不好使。微卫星稳定

对，是CTLA-4

听说有个教会老太太，colon癌症，切了还是化疗，好了，过几年发现肺部转移，化疗了好像2年，好了，目前半年查一次。

wlxr123 发表于 2024-08-22 12:12

谢谢大家的bless和建议。没想到讨论的方向会偏到生不生孩子的事情上。朋友老公父亲的类型没有那么凶险，这么多年控制的不错。他们是最近一个月才检查出来问题，怀孕肯定也是当时深思熟虑的决定。希望大家不要揪住生育权这个事情不放了，事到如今能做的就是向前看积极寻找治疗方案，再次感谢大家！

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好友的老公33岁，近日在上海诊断出结直肠癌，好友还有孕在身，马上就到due date，十分焦虑绝望。我不知道能怎么帮他们，之前看到huaren网友卧虎藏龙，有不少医学专业人士，希望能在这里寻求一些帮助，也帮他们求bless！

以下是家属提供的信息总结和检查报告：

“病人父亲有结直肠癌史，第一次发现是在40岁，当时有便血症状，后经过手术和化疗基本得到控制。因为结直肠癌遗传率较高，所以我们从17年开始每隔1-2年会做一次肠镜，上一次肠镜在22年11月，当时距肛缘45cm黏膜粗糙，活检显示腺体形态及结构未见异常。2024年7月再次肠镜，发现距肛口50cm处有直径3cm肿物。发现这个问题后我们直接去复旦肿瘤医院做了手术，本来想切掉肿块，但手术探查后发现盆腔壁层腹膜、大网膜、直乙结肠表面、小肠系膜多发栗样结节，已无法手术清除。所以手术过程只做了探查和病理样本提取，未割除肿块。后续活检显示中低分化腺癌累及，淋巴结未见癌转移。”

“后续又做了免疫组化和基因检测，显示为pmmr/MSS+KRAS突变/MET扩增。不符合林奇综合症特征，不支持使用免疫治疗。目前的方案是化疗XELOX+贝伐，同时口服MET抑制剂（进口）”

他们在国内问过不少专家，关于治疗方案，答复都挺统一，除了化疗没有其他合适的。现在想咨询看看美国是否有更好的药物，或者是否检测过程有我们忽略掉的可能性。提前谢谢大家！

肠癌会扩展的这么快啊

star1991 发表于 2024-08-22 15:11

美国这边有风险的也是三年一检查啊，没这么勤快。

是的，我在国内做完手术都是让我3个月半年复查一次肠镜，美国直接是一年起跳，没想到肠癌可以发展这么迅速，感觉22年可能查漏了点什么？而且多发转移的话，人都没啥感觉么，怎么还能拖两年才复查，实在太大意了，可惜可悲

wlxr123 发表于 2024-08-22 12:12

谢谢大家的bless和建议。没想到讨论的方向会偏到生不生孩子的事情上。朋友老公父亲的类型没有那么凶险，这么多年控制的不错。他们是最近一个月才检查出来问题，怀孕肯定也是当时深思熟虑的决定。希望大家不要揪住生育权这个事情不放了，事到如今能做的就是向前看积极寻找治疗方案，再次感谢大家！

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好友的老公33岁，近日在上海诊断出结直肠癌，好友还有孕在身，马上就到due date，十分焦虑绝望。我不知道能怎么帮他们，之前看到huaren网友卧虎藏龙，有不少医学专业人士，希望能在这里寻求一些帮助，也帮他们求bless！

以下是家属提供的信息总结和检查报告：

“病人父亲有结直肠癌史，第一次发现是在40岁，当时有便血症状，后经过手术和化疗基本得到控制。因为结直肠癌遗传率较高，所以我们从17年开始每隔1-2年会做一次肠镜，上一次肠镜在22年11月，当时距肛缘45cm黏膜粗糙，活检显示腺体形态及结构未见异常。2024年7月再次肠镜，发现距肛口50cm处有直径3cm肿物。发现这个问题后我们直接去复旦肿瘤医院做了手术，本来想切掉肿块，但手术探查后发现盆腔壁层腹膜、大网膜、直乙结肠表面、小肠系膜多发栗样结节，已无法手术清除。所以手术过程只做了探查和病理样本提取，未割除肿块。后续活检显示中低分化腺癌累及，淋巴结未见癌转移。”

“后续又做了免疫组化和基因检测，显示为pmmr/MSS+KRAS突变/MET扩增。不符合林奇综合症特征，不支持使用免疫治疗。目前的方案是化疗XELOX+贝伐，同时口服MET抑制剂（进口）”

他们在国内问过不少专家，关于治疗方案，答复都挺统一，除了化疗没有其他合适的。现在想咨询看看美国是否有更好的药物，或者是否检测过程有我们忽略掉的可能性。提前谢谢大家！

Bless!!!

gokgs 发表于 2024-08-22 14:10

你怎么知道你肯定不得癌症呢？ 都是概率，洗洗睡吧。

这种遗传病得癌症的几率要高很多。你见过身边有父子两代都在40岁及之前得大肠癌的吗？普通人群中这种概率太低了

只能说没有医学背景的人思考问题真可怕。

djakdyhekw 发表于 2024-08-22 14:09

大自然优胜劣汰的力量就是这样的。 带病基因的后代发病会越来越早，现在33岁发病还刚刚好有时间留下一个后代，等到下一代会更早发病根本没有时间留下后代，直接把带病基因给淘汰了。

那这孩子太惨了，很早就要生病

KRAS g12v目前没有靶向药，KRAS阳性就不能用certuixmab和Panitumumab。目前这个方案没有什么问题，晚期colon cancer也是可以治愈的。他爸爸不也是得了好几次肠癌。可以检查一下基因，看看有没有lynch syndrome

star1991 发表于 2024-08-22 15:11

美国这边有风险的也是三年一检查啊，没这么勤快。

没有这么教条的。LD 是一年一检，然后变成两年一检；我一开始就是两年一检

好吓人，２２年１１月还挺正常， ２４年７月就晚期了？ 这１年多就把前面１～３期走完了？而且爸爸４０岁发病，儿子３３岁就发病了，这没出身的娃咋办？？！！ 希望是个女孩， 会不会发病率小一些？

bunnybear 发表于 2024-08-22 14:20

这个事情夸张就夸张在这， 本来小夫妻俩以为老爸40发病， 看描述化疗没说去世，现在差不多也得60岁，算20年没复发？。

从25岁开始做肠镜提前把息肉割了总行吧。一般息肉长到大得几年，癌变又要几年

没想到这么快就广泛转移了

现代社会致癌物实在是多。。