我就是抓着这一句啊，“We will reduce Your Disability benefit by the amount of all Other Income that was actually paid to You ...”not paid to me管我球事。如果再不行，我就找第三方 distant cousin 来做payee. thus not paid to me, wife, or my child ...

当然保险公司打擦边球，说你要看下面一句。说我的理解是错的。complain到了department of insurance California, 立马就说我的理解是对的。最后还给我道歉信了。

这种恶心的方法，只有恶心的律师更干得出来。 另外一家纽约的保险公司也恶心类似春秋写法，被法庭判输了。

保险公司不敢写 We will reduce Your Disability benefit by the amount of all Other Income that was actually paid to You，Your Spouse，or Your Child(ren) for the same disability .....” 这么一写，估计太明目张胆不要脸抢钱。这样很多人读到第一句，问为啥我娃的吃饭钱你要抢？很多人去告了。

即使告不赢，然后我就不给娃申请 minor disability payments，你保险公司没有权利强迫我为娃申请SSA minor dependent disability benefits. 我让 Your spouse 申请，payee 招他三姨妈的四女婿，不行吗？和我没关系啊。

或着，等我挂了以后，让娃妈再申请，找SSA补要这些钱，管你保险公⚽️事啊？

再恶心我，我豁出去了，跟娃她妈离婚，自己净身出户，申请Medicad。然后妈妈申请SSA minor benefit不行吗？碰上有文化的流氓，咱没办法，只能合法地当无赖。

总之，保险公司故意这么写，就是要抢钱，还要显得是paid to you，for the same disability， 被监管部门查到了，能够解释得理直气壮。

非常恶心无耻的写法。保险公司就这样强盗 + 恶心！

公用马甲39 发表于 2023-07-26 17:04

omg，这种事真是自己没经历过完全不知道，这也太恶心了🤢

回复 1楼公用马甲39的帖子

仅技术层面讨论，BCBS的HMO确实不能解决任何看病要求。我准备明年先还PPO试试。实在不行再换UHC gold

3906 发表于 2023-07-26 06:01

搭车问一下，Kaiser的保险和医生还要医疗资源如何，对这种terminal disease

公司买的LTD. 现在继续（好在disablity这种情况被裁的，给免除了月费，一个月要500多刀保险费）。

自己根本想不到，我不抽烟不喝酒，家族第一个癌症病人。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 14:47

你和我爸爸一样不烟不酒，家族第一个癌症病人。

怎么也想不到一下子就肺癌晚期，很难接受。

强烈祝福楼主，还给了这么多有帮助的信息，祝愿楼主trial治疗效果显著，能好好活下去，楼主如果需要捐款望周知。

搭车问一下，Kaiser的保险和医生还要医疗资源如何，对这种terminal disease

Maple 发表于 2023-07-26 17:52

蓝十字ppo是较好的保险。Kaiser不好，大多医生很年轻没啥经验，没病可以，有病就算了。看看各种的premium就知道了。

搭车问一下，Kaiser的保险和医生还要医疗资源如何，对这种terminal disease

Maple 发表于 2023-07-26 17:52

Kaiser跟HMO性质一样

你和我爸爸一样不烟不酒，家族第一个癌症病人。

怎么也想不到一下子就肺癌晚期，很难接受。

wtjan 发表于 2023-07-26 17:54

其实每天各种stress很容易造成DNA damage，但是repair功能也是强大的，不仅仅是人了，如果damage太多来不及修补就可能造成癌症，这个因人而异，有些人怎么折腾都没事，总之尽量生活的健康一些吧。

为啥选择很多保险都是BCBS的了，我们以前是Oxford，算是UHC下面的，后来也换了，是UHC要价太高了吗？还有牙医保险也一堆坑，换了个enhanced，结果好多都不收，人家前台接电话的直接说换成basic的最好，后来就改了，这个真是不用到根本不知道。

你和我爸爸一样不烟不酒，家族第一个癌症病人。

怎么也想不到一下子就肺癌晚期，很难接受。

wtjan 发表于 2023-07-26 17:54

朋友两口子都不烟不酒从大学就在美国，老婆50出头一下就是肺癌晚期，很费解。她家可是有钱银，后期老公带着全球求医，去世后老公后悔耽误了，不该一开始在美国治疗，说是美国医疗太照本宣科不efficient

bless LZ一家人！！！

谢谢大家给的信息，很多是我第一次阅读。

楼主你太太和孩子都很好，bless

楼主不容易，谢谢信息，存着怕以后用上。

我家医疗系统的，也对美国的医疗体系又爱又憎，可能世界上就没有一个完美的体系吧。对于急病来说，我自己的经验是特别快，特别是人命关天的急病，可以很快排上队做手术。我娃当时就是人命关天的急病，从去儿科医生到最后送到我们这里最好的医院开完刀就一个礼拜。但是对于慢症你就慢慢等吧。我婆婆去年发现乳腺癌到最后开刀等了6个月🥲我家还是去打了招呼的，当然我们等的是口碑最好的外科医生。后来见到外科医生，我们抱怨怎么要那么久 人家说这个病发展很慢的，老人家已经带癌几年了，不差这几个月。

保险公司是很黑，最好的保险就是Medicaid，我娃住院时发现一大半孩子都是Medicaid 治疗完全跟我们一样，住同样的病房。我们还要付out pocket，人家一分钱不出，连孩子都不咋看。但同样的病我看国内论坛，没钱看病的娃基本都去世了，很是可怜。这点来说美国医疗体系还是人性化的，穷人富人都能看得了病。

mamajiajia 发表于 2023-07-26 15:11

也是要看医院的。我骨转移之后曾经晚上疼的睡不着觉，无法走路。约同一系统的医院手术，排到了两个星期后。还好我同时找了另外一家医院，看了我的情况当天就把其它手术往后推，给我做了手术。主要是怕对神经造成永久性损伤。

后来我查到，第一位医生曾经被告过malpractice 。反正我见第一个医生的时候就觉得哪里不对劲，不是很真诚的样子。第二个医生一接触就觉得靠谱，包括他推荐的医生也是。有的时候直觉还挺准的。

两家都是排名很高的医院，广义上是一个系统的。

从病人的角度讲，关键时刻一定要想好备用方案，不要盲目相信任何医疗体系。难处在于，一开始病人精神气很高，愿意折腾。时间久了，往往就听之任之了。

这个太具体。

（a) 如果娃的1500/月 付给我（payee, must be an adult)， Metlife 就从我的disablity 赔偿中扣。相当于娃啥也没有。

(b) 如果娃的1500/月 付给娃妈（payee, must be an adult)， Metlife 就从不能从我的disablity 赔偿中扣。娃才真正拿到钱。

Metlife 律师帮娃申请时，直接把我做为娃benefit的payee.

这个条款，太厚颜无耻了。纽约有个保险公司有类似条款，打官司输了。我把这个给了本州 Department of Insurance，然后把钱退回去，然后改成妈妈是娃benefit的payee, 才让娃真正拿到了钱。

Metlife就是欺负你没有知识。软性欺负。

公用马甲39 发表于 2023-07-25 23:59

楼主还有没有这个官司的link？谢谢！

bless bless

Big big bless!

楼主加油！

祝福心想事成！

这个楼看的伤心又失望，big big bless 每一个人

祝楼主看着娃娃上高中上大学工作结婚生小娃娃