说美国医疗好的，估计就是免费开点高血压糖尿病的药，就觉得，这医疗真好！真的碰上癌症procedure 这种大病，足足可以把第一期拖到第四期。国内至少上海几大医院，看病的治疗和效率没得说。就算全自费，心里也有底的（我家有一个最凶险的癌症、至今存活着）美国这里不算凶险的癌症，各种拖不给开刀（符合开刀指针，到现在都没能开上刀，估计想要利用化疗赚钱？）化疗一次，医院billed 7万刀，保险付3万刀。一次普通的抽血就是上千刀，没有保险100万美金都不撑的。

另外因为我家某癌症基因，我想我娃做一个procedure. 娃拥有联邦雇员最高一档PPO保险、结果呢？手术医生说要XX的referral 否则他拿不到pre-authorization. 然后医生又不愿意给手术医生正式的referral… 现在还在找关系烦恼中。。。

通过家里这些看病的烂事，我是坚决回国养老派

chilinvision 发表于 2023-07-26 12:01

以前回国养老还可以考虑，但最近几年采集之后国内医疗也不靠谱了，国内论坛吐槽的的超多。除非回国去国际医院，那价格也就跟美国差不多了，不知道medicare 在国内的国际医院能不能用

这是政府给的钱，保险公司想截留？！

Beautifulday8 发表于 2023-07-26 12:05

是的。

条文这么写的，估计是违反政府rules的. 我当时打电话去了Metlife over payment department, 里面的staff 都说这个明显不合理 ，你的娃拿钱，为啥要扣你的钱，我和解释了一通，我必须把这个解决掉，才能知道还回来给你着这个overpayment部门多少钱。

根据保险 clause, 就可以扣你的钱：因为你的disability，娃有minor disability benefits, 你作为payee.

We will reduce Your Disability benefit by the amount of all Other Income that was actually paid to You for the same disability for which You are claiming the benefits under this certificate. Other Income includes the following:

• any disability for You, Your Spouse or child(ren) under:
• Federal Social Security Act

Metlife律师帮娃免费申请的时候，自然把我作为payee,我当时忙着治疗，哪里知道有这个坑啊。

后来我就找Metlife问为啥要扣娃的钱，Metlife说他们根据clause，我说你能不能给我看一下，回答说不能。我说我是 beneficiary，法律上是entitled to know this info, 你为啥不给我。Metlife说这是你公司的IP，我们不能给你，只有你的雇主公司才能给你。我就找HR要来了（法律规定必须给的）。

我一看，好破解，带了娃妈，去了social security office, 改成娃妈做payee。Metlife说你这么理解不对，还是要扣你的。我说已经给你complain到州政府保险监管部门了，很快就说我去问你们公司HR，回来后就说 要SSA office 出一封信收到你钱了，我说我的支票clearance 都有，上面都是 SSA PA state 总部的签名, Metlife 说不行。我有回到SSA local office, 得知只有SSA PA state office才能出这样一封信，需要四个月。我回去告诉Metlife, Metlife说不行。后来我把insurance监管部门拽进来了，Metlife立马啥都好说，也不要SSA state office的信了。Metlife insurance compliance office 还给我发了一封狗屁的真诚道歉信。

更搞笑的是，很快就收到一封 collection letter, 说我签了 Metlife Overpayment 多少钱不还。我之前一直电子邮件，转来钻去，要求重新计算（removal of my son''s SSA payment from my Metlife payment)。10几封邮件，转了不知道多少人，然后那个女的美国人, 不会电子邮件，不回留言。

没办法，再次file 了一个 complain to department of insurance 州政府监管部门，把历史记录和collection 威胁同时转过去，立马很快就解决问题了，收到了正式的itemized 如何详细计算的overpayment，我看懂了金额少了好几千美元，立马就给collectdion agency付过去了。唯一的一点下便宜，是可以信用卡付帐，弄了10块钱点数钱。

美国这个医疗保险行业，都是强盗+骗子逻辑。

我开篇就写了，看见了太多的医疗保险系统的黑暗，公司政治，和精英润物无声的洗脑，但是还想多活几天是因为自己的family。

还有很多这样的故事，比较小的，以后慢慢写吧！

负责任的说，进口药价格下来很多很多。中国的天价可能是30-50万人民币，美国的可能是100-200万美金。中国的中产除掉医保后，自付很多都撑得起，美国的中产一旦没有了保险下一步就是破产拿白卡。

说说我家用的一个进口辅助药，Abbott，一盒能吃3/5天。病人要每天服用，国内进口的自费40人民币，一个月400吧。这对家庭是不是一个负担？贫穷的人是的，但是中产，可以接受吧？然后因为家人疫情在这里，我只好看能不能在这里买到。不但要处方不说，一模一样的药………900多美金一盒！！然后我就放弃了，因为我买不起……… 再说免疫治疗keytruda 现在家里人在用的。国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！

再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！

chilinvision 发表于 2023-07-26 12:26

药品价格都是跟政府谈的吧，发展中国家的价格就是便宜很多。美国自己的制药公司，结果卖给美国人是最贵的。

抱抱这位楼主，确实和医疗系统打交道有有深深的无力感，无法自主选择医院医生，被保险限制很多。不过不要放弃尝试，有时候转机不经意间就会有的。有时候就是遇到一个好心人，愿意稍稍打破protocol 。

btmofocean 发表于 2023-07-26 12:12

你为啥选择HMO啊？

PPO 是随便看医生，和医院的，不需要任何Referral.

好心人，为你打破protocol, 尤其是最底层的，可能要丢饭碗的。完全理解。

说保险好的，你能保证得了病不会被公司开掉吗?

bless楼主成功打败保险公司和癌症！

负责任的说，进口药价格下来很多很多。中国的天价可能是30-50万人民币，美国的可能是100-200万美金。中国的中产除掉医保后，自付很多都撑得起，美国的中产一旦没有了保险下一步就是破产拿白卡。

说说我家用的一个进口辅助药，Abbott，一盒能吃3/5天。病人要每天服用，国内进口的自费40人民币，一个月400吧。这对家庭是不是一个负担？贫穷的人是的，但是中产，可以接受吧？然后因为家人疫情在这里，我只好看能不能在这里买到。不但要处方不说，一模一样的药………900多美金一盒！！然后我就放弃了，因为我买不起……… 再说免疫治疗keytruda 现在家里人在用的。国内1针1万7千，一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀！一模一样的药，国内并不比美国贵啊！

再说说认识的一个医生，心脏要换心等不到心源，最后自己抱进去了25万刀，很快排队上了。是的，美国医疗很好，但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊！

chilinvision 发表于 2023-07-26 12:26

你的化疗3万多美元很便宜啊。

我第一次化疗，卡博，培美曲塞 + Keytruda, 三四个小时坐在椅上吊水。一看账单bill 了保险公司9 万多美元，嘴巴都大了，然后接着看到 保险公司竟然稍微看了一点点，付了7万多美元，都无语了。

一个美元在美国的医疗购买力，（可能远远）小于一个人民币在中国的医疗购买力，脑袋立马就冒出这个念头。后来看多了，要把括号去掉，可能去掉。唯一例外的是进口药品本身，比如Keytrua, 一个美元或许能够值3个人民币的样子。

说保险好的，你能保证得了病不会被公司开掉吗?

RedCrayon 发表于 2023-07-26 14:24

反正我一个好朋友在加拿大 娃得了罕见病 两口子毫无医疗压力 八个团队为他服务。还能请假。我就永远不会说加拿大医疗不好了。我常常想他们在美国可完了，工作和保险就能要了命。

反正我一个好朋友在加拿大 娃得了罕见病 两口子毫无医疗压力 八个团队为他服务。还能请假。我就永远不会说加拿大医疗不好了。我常常想他们在美国可完了，工作和保险就能要了命。

amberhoho 发表于 2023-07-26 14:30

版上也有很多抱怨加拿大医疗的，得病要等很久才能看上。有的也被耽误了。

药品价格都是跟政府谈的吧，发展中国家的价格就是便宜很多。美国自己的制药公司，结果卖给美国人是最贵的。

minijing 发表于 2023-07-26 14:22

有的进口药，是在中国产的吧？

之前做小鼠肿瘤模型药效实验，发现活的最久的和给不给药关系不大，而是能吃能睡体重没有减轻的老鼠。所以楼主一定要放松心情，吃好睡好，保持体重，希望你能看到孩子长大成家立业。

差点看哭，老兄很坚强，你是个好爸爸！祝你好运！

这个肯定是 wrongful termination，而且是ADA violation.

问题是很多公司知法犯法，因为他们知道身体有病/有残疾的人光生活就应接不暇了，哪里还有那个精力去找律师提告？毕竟一场诉讼也是非常耗时耗力的，对当事人的精神/精力是很大的考验。

这些无良公司真应该告死他们。如果我在陪审团里听这个案子，肯定会强力要求惩罚性赔偿，让这坑人公司好好出点血。

babyG 发表于 2023-07-26 12:37

同期在裁员。故意让我要回去全时工作，没有任何restriction，作为手段。

不过这也是我一辈子工作过的最好的一个雇主了，除了没有给两个月提前通知（去问了Department of Labor, 我这种termination确实不需要给60天提前通知），其他方面和裁员的一样。也没啥冲动去抱怨了。更没有精力去搞了。

我之前工作的一个大硬盘公司，癌症病人60岁的，家里唯一工作的老人，好样一批裁掉好几个。而且每年多招应届毕业生，到时后一起裁，这样年龄分布很均匀。制药工作做好了，个人哪有和大公司都啊。

唯一的是，你被严重不公正对待，有律师看到这个就基本上知道会赢，而且公司有钱可以咬出油，才行。我老婆之前在一个公司分布，把女的裁员光了，最后留下几个全是男的，严重不公平。找了一个曾经本地成功咬了大公司油的律师，人家一看公司名字就给拒了。

大公司唯一担心的是声誉。闹大了，以后招人成本增加多了，觉得不合算，才会好些。

10几年前，我老婆在另外一个行业工作，周围的一个老美干活慢悠悠。私下聊天，小年轻老美直接说，we are just a number (in the accounting book). 我当时就觉得很有道理。为啥要有公司是家的主人翁精神？仅仅从这这一点上看， 我很佩服老印。

之前做小鼠肿瘤模型药效实验，发现活的最久的和给不给药关系不大，而是能吃能睡体重没有减轻的老鼠。所以楼主一定要放松心情，吃好睡好，保持体重，希望你能看到孩子长大成家立业。

2021majia 发表于 2023-07-26 14:35

感谢分享。

除了卡铂，还有顺铂，你是小细胞肺癌？我爸69岁确诊小细胞肺癌，活了5年，最后是心脏出问题，他有5个支架。

Beautifulday8 发表于 2023-07-26 13:01

小细胞癌或了五年，太牛了。

我是卡博给用满了6次（一般四次，很多人4次都坚持不了），后来骨髓抑制就不好了。

你说的和我知道的是一个中国么？现在带量采购之后多少进口药被踢出医保了。“除掉医保自付”就是个伪命题。至于国产药，能便宜到你不能想象，至于一致性评价和真实的效果，国内xhs和知乎很多平民和三甲医院医生都分享了，结果感人。最后国内“中产”，体制内和体制外的，可以是两个世界。

甜甜圈123 发表于 2023-07-26 13:18

不管怎么说，还是便宜。

医保确实踢出了很多进口药。国产替代药质量确实差一些。

没有办法，进口药太贵了。能谈成的进医保的，都是美国本药价至少一半以下的价格。

医保的集体采购，让美国资本家是极其不爽，这个是真的。

同期在裁员。故意让我要回去全时工作，没有任何restriction，作为手段。

不过这也是我一辈子工作过的最好的一个雇主了，除了没有给两个月提前通知（去问了Department of Labor, 我这种termination确实不需要给60天提前通知），其他方面和裁员的一样。也没啥冲动去抱怨了。更没有精力去搞了。

我之前工作的一个大硬盘公司，癌症病人60岁的，家里唯一工作的老人，好样一批裁掉好几个。而且每年多招应届毕业生，到时后一起裁，这样年龄分布很均匀。制药工作做好了，个人哪有和大公司都啊。

唯一的是，你被严重不公正对待，有律师看到这个就基本上知道会赢，而且公司有钱可以咬出油，才行。我老婆之前在一个公司分布，把女的裁员光了，最后留下几个全是男的，严重不公平。找了一个曾经本地成功咬了大公司油的律师，人家一看公司名字就给拒了。

大公司唯一担心的是声誉。闹大了，以后招人成本增加多了，觉得不合算，才会好些。

10几年前，我老婆在另外一个行业工作，周围的一个老美干活慢悠悠。私下聊天，小年轻老美直接说，we are just a number (in the accounting book). 我当时就觉得很有道理。为啥要有公司是家的主人翁精神？仅仅从这这一点上看， 我很佩服老印。

公用马甲39 发表于 2023-07-26 14:40

这个跟公司的 culture 有关。前一阵听一个朋友说，他们组也有个得癌的，很久没来上班了，组里裁员30%, 没有裁他。公司还挺人性化。

你自己买的MetLife indivual disability insurance？不是通过公司买的？ 你还是很有远见。

Beautifulday8 发表于 2023-07-26 13:34

公司买的LTD. 现在继续（好在disablity这种情况被裁的，给免除了月费，一个月要500多刀保险费）。

自己根本想不到，我不抽烟不喝酒，家族第一个癌症病人。

祝福奇迹出现，希望楼主可以实现愿望。

想咨询您个问题。我也因为得病，在用公司提供的long term disabiity。最近这个long term 保险公司也要求我申请social security disability。他们找律师代理。如果批了的话，保险公司就会降低他们给我的payment。我之前没想到过我小孩儿也可以申请benefit。根据您的经验，我是不敢相信保险公司指派的律师了。他们肯定也会想办法把小孩儿的钱也算到我头上的。请问小孩儿需要单独申请，还是律师给我我申请的时候就会把小孩儿的也顺便申请？如果自己可以申请的话，那就可以选妈妈当payee了。